Желудочно-кишечная перфорация

Каковы симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта?

Симптомы ГП могут включать:

• сильная боль в животе
• озноб
• жар
• тошнота
• рвота

Если у вас была перфорация желудочно-кишечного тракта и возник перитонит, живот ощущается очень болезненным. Боль часто усиливается, когда кто-то касается или пальпирует эту область или когда пациент двигается. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Живот может выступать наружу дальше , чем обычно, и ощущаться твердым.

Помимо общих симптомов перфорации, симптомы перитонита могут включать:

• усталость
• меньше мочи , стула или газа
• сбивчивое дыхание
• быстрое сердцебиение
• головокружение

Каковы причины перфорации желудочно-кишечного тракта?

Болезни могут вызвать GP, в том числе:

• аппендицит, который чаще встречается у пожилых людей
• дивертикулит, который является заболеванием пищеварительной системы
• язва желудка
• желчные камни
• инфекция желчного пузыря
• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит , которые встречаются реже
• воспаленный дивертикул Меккеля , который является врожденной аномалией тонкой кишки, похожей на аппендикс
• рак желудочно-кишечного тракта

Состояние также может быть связано с:

• тупая травма живота
• ножевое или огнестрельное ранение живота
• абдоминальная хирургия
• язвы желудка из-за приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще у пожилых людей)
• проглатывание посторонних предметов или едких веществ

Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают риск GP.

В редких случаях это состояние может возникнуть из-за повреждения кишечника при эндоскопии или колоноскопии .

Как диагностируется перфорация желудочно-кишечного тракта?

Чтобы диагностировать GP, ваш врач, скорее всего, сделает рентген вашей груди или живота , чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнить компьютерную томографию .чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также закажут лабораторную работу:

• ищите признаки инфекции, такие как высокое количество лейкоцитов
• оценить уровень гемоглобина, который может указывать на наличие кровопотери
• оценить электролиты
• оценить уровень кислоты в крови
• оценить функцию почек
• оценить функцию печени

СООБЩЕСТВО БЕЗЗИ

Присоединяйтесь к сообществу ВЗК без суждений

Bezzy IBD предлагает значимые связи со сверстниками, чуткие слухи и реальные идеи о том, как жить хорошо — вдохновленные гидами и участниками, которые действительно понимают, что значит жить с воспалительным заболеванием кишечника.

БЕСПЛАТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ

Какие существуют варианты лечения перфорации желудочно-кишечного тракта?

В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие и вылечить состояние. Цели хирургического вмешательства заключаются в следующем:

• решить анатомическую проблему
• устранить причину перитонита
• удалите любой инородный материал в брюшной полости, который может вызвать проблемы, такие как фекалии, желчь и пища

В редких случаях ваш врач может отказаться от операции и назначить только антибиотики, если отверстие закрылось само по себе.

Иногда требуется удаление части кишечника. Удаление части тонкой или толстой кишки может привести к наложению колостомы или илеостомы , что позволяет кишечному содержимому стекать или опорожняться в мешок, прикрепленный к брюшной стенке.

Какие осложнения связаны с перфорацией желудочно-кишечного тракта?

Осложнения, связанные с ГП, включают:

• кровотечение
• сепсис , представляющий собой опасную для жизни бактериальную инфекцию
• абсцессы в животе
• раневая инфекция
• инфаркт кишечника, который является смертью части кишечника
• постоянная илеостома или колостома

В некоторых случаях может произойти несостоятельность раны. «Отказ раны» означает, что рана не может или не заживает. Факторы, увеличивающие риск этого, включают:

• недоедание или плохое питание
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• злоупотребление наркотиками
• плохая гигиена
• сепсис
• уремия , которая является болезнью, вызванной почечной недостаточностью
• ожирение
• гематома, которая возникает, когда кровь собирается вне кровеносных сосудов
• диабет 2 типа
• стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и могут маскировать текущую инфекцию и задерживать диагностику
• использование биологических агентов при таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит

Каковы долгосрочные перспективы?

Успех операции по восстановлению перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности времени до лечения. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении. К факторам, которые могут помешать лечению, относятся:

• пожилой возраст
• существующее заболевание кишечника
• геморрагические осложнения
• недоедание
• характер первоначальной причины состояния
• курение
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• активное лечение рака
• состояния, требующие применения стероидов или биологических агентов, включая волчанку , ревматоидный артрит и подобные состояния.
• другие заболевания, такие как болезни сердца , проблемы с почками или печенью и эмфизема

Если вы испытываете боль или лихорадку и вам грозит визит к врачу общей практики, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет ваш прогноз.

Как предотвратить перфорацию желудочно-кишечного тракта?

Есть много причин ГП. Например, основное желудочно-кишечное заболевание может увеличить риск перфорации. Изучите свою историю болезни и поищите информацию о текущих состояниях, которые могут увеличить риск.

Поговорите с врачом, если вы испытываете какие-либо значительные изменения по сравнению с вашим нормальным состоянием, особенно если у вас есть боль в животе и лихорадка.