Врожденный вывих бедра (ВПС) возникает, когда ребенок рождается с нестабильным бедром. Это вызвано аномальным формированием тазобедренного сустава на ранних стадиях развития плода. Другое название этого состояния — «развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава». Эта нестабильность ухудшается по мере роста вашего ребенка.
Шаровидный сустав в тазобедренном суставе ребенка иногда может вывихнуться. Это означает, что шарик будет выскальзывать из гнезда при движении. Иногда сустав может полностью вывихнуться. По данным американского семейного врача , один из 1000 младенцев рождается с вывихом бедра.
Причина ИБС во многих случаях неизвестна. Способствующие факторы включают низкий уровень амниотической жидкости в матке, тазовое предлежание , которое возникает, когда ваш ребенок рождается бедрами вперед, и семейный анамнез этого состояния. Заключение в матке также может вызвать ИБС или способствовать ему. Вот почему у вашего ребенка больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы беременны впервые. Ваша матка ранее не была растянута.
ИБС чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Но любой младенец может иметь состояние. Вот почему лечащий врач вашего ребенка будет регулярно проверять вашего новорожденного на наличие признаков вывиха бедра. Они также продолжат осматривать бедра вашего ребенка на профилактических осмотрах в течение первого года жизни.
Симптомы ИБС могут отсутствовать, поэтому лечащий врач и медсестра будут регулярно проводить тесты на это состояние. Если у вашего ребенка есть симптомы, они могут включать:
- ноги, которые вывернуты наружу или кажутся разными по длине
- ограниченный диапазон движения
- складки на ногах и ягодицах, которые неравномерны, когда ноги вытянуты
- задержка развития крупной моторики , которая влияет на то, как ваш ребенок сидит, ползает и ходит
Поговорите со специалистом и получите поддержку от лицензированных терапевтов BetterHelp при симптомах эмоционального или психического здоровья. Пройдите тест, найдите соответствие и начните получать поддержку по телефону или видеосвязи. Планы начинаются с 60 долларов в неделю + скидка 10% на первый месяц.
Скрининг на ИБС проводится при рождении и в течение первого года жизни ребенка. Наиболее распространенным методом скрининга является физический осмотр. Врач вашего ребенка будет аккуратно маневрировать бедром и ногами вашего ребенка, прислушиваясь к щелкающим или лязгающим звукам, которые могут указывать на вывих. Этот экзамен состоит из двух тестов:
- Во время теста Ортолани врач вашего ребенка приложит восходящую силу, одновременно отводя бедро ребенка от тела. Движение от тела называется абдукцией.
- Во время теста Барлоу врач вашего ребенка будет прикладывать нисходящую силу, перемещая бедро вашего ребенка поперек тела. Движение к телу называется аддукцией.
Эти тесты точны только до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца. У младенцев старшего возраста и детей признаки, указывающие на ИБС, включают хромоту, ограниченное отведение и разницу в длине ног, если у них поражено одно бедро.
Визуальные тесты могут подтвердить диагноз ИБС. Врачи проводят УЗИ для детей младше 6 месяцев. Они используют рентгеновские лучи для обследования младенцев и детей старшего возраста.
Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него диагностирован ИБС, скорее всего, ему подойдет привязь Павлика. Этот жгут вдавливает их тазобедренные суставы в суставы. Жгут отводит бедро, фиксируя ноги в лягушачьем положении. Ваш ребенок может носить привязь от 6 до 12 недель, в зависимости от возраста и тяжести состояния. Возможно, вашему ребенку придется носить привязь полный или неполный рабочий день.
Вашему ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство, если лечение с использованием привязи Павлика окажется безуспешным, или если ваш ребенок слишком велик для использования привязи. Операция проводится под общей анестезией и может включать введение бедра в гнездо, что называется закрытой репозицией. Или хирург удлинит сухожилия вашего ребенка и устранит другие препятствия, прежде чем позиционировать бедро. Это называется открытой редукцией. После того, как бедро вашего ребенка будет помещено в нужное положение, его бедра и ноги будут находиться в гипсовой повязке не менее 12 недель.
Если вашему ребенку 18 месяцев или больше или он плохо ответил на лечение, ему может потребоваться остеотомия бедра или таза для реконструкции бедра. Это означает, что хирург разделит или изменит форму головки бедренной кости (шарика тазобедренного сустава) или вертлужной впадины таза (тазобедренного сустава).
Вы не можете предотвратить ИБС. Важно приводить ребенка на регулярные осмотры, чтобы врач мог как можно скорее выявить и вылечить заболевание. Возможно, вы захотите убедиться, что их врач осмотрел вашего новорожденного на наличие признаков вывиха бедра, прежде чем вы покинете больницу после родов.
Сложное или инвазивное лечение вряд ли потребуется, если ваш врач выявляет ИБС на ранней стадии и ваш ребенок лечился с помощью страховочной привязи Павлика. По оценкам, от 80 до 95 процентов случаев, выявленных на ранней стадии, получают успешное лечение, в зависимости от тяжести состояния.
Хирургические методы лечения различаются по показателям успеха. В некоторых случаях требуется только одна процедура, а в других требуется много операций и годы наблюдения. ИБС, которую не удалось успешно вылечить в раннем детстве, может привести к раннему артриту и сильным болям в более позднем возрасте, что может потребовать тотальной операции по замене тазобедренного сустава.
Если ИБС вашего ребенка успешно вылечили, он, скорее всего, продолжит регулярно посещать ортопеда, чтобы убедиться, что состояние не вернется и что его бедро растет нормально.
Поговорите со специалистом и получите поддержку от лицензированных терапевтов BetterHelp при симптомах эмоционального или психического здоровья. Пройдите тест, найдите соответствие и начните получать поддержку по телефону или видеосвязи. Планы начинаются с 60 долларов в неделю + скидка 10% на первый месяц.