Что такое токсический синовит?
Токсический синовит — временное состояние, вызывающее боль в бедре у детей. Он также известен как транзиторный синовит.
Токсический синовит в основном возникает у детей в возрасте от 3 до 8 лет. У мальчиков он встречается в 2-4 раза чаще, чем у девочек.
Хотя это беспокоит родителей, это состояние обычно проходит само по себе в течение недели или двух и не вызывает долговременных повреждений.
Токсический синовит возникает при воспалении тазобедренного сустава. Причина неизвестна, но это часто происходит после вирусной инфекции. Обычно поражается только одно бедро, но отек и воспаление могут распространиться и на другие суставы.
Наиболее частым симптомом токсического синовита является боль в бедре. Эта боль может возникать время от времени в одном или обоих бедрах. Это может вспыхнуть, когда ваш ребенок встает после сидения или лежания в течение длительного времени.
Другие симптомы включают в себя:
- хромает или ходит на цыпочках из-за дискомфорта
- жалобы на боль в бедре или колене без боли в бедре
- субфебрильная температура ниже 101°F
- отказ от ходьбы, если боль сильная
- плач и раздражительность у детей младшего возраста
Младенцы
Общие признаки токсического синовита у младенцев включают плач, особенно при движении тазобедренными суставами, и необычные ползающие движения. Нежелание или неспособность ползать — еще один распространенный признак.
Исключение других условий
Токсический синовит трудно диагностировать. Другие более серьезные состояния также могут вызывать боль в бедре. Поскольку эти состояния требуют немедленного медицинского лечения, врач вашего ребенка должен сначала проверить их, прежде чем ставить диагноз токсического синовита. К ним относятся следующие:
- септический артрит , бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению суставов и может привести к необратимому повреждению суставов, если его не лечить
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса , состояние, характеризующееся недостаточным притоком крови к тазобедренному суставу, что приводит к коллапсу сустава по мере отмирания кости.
- Болезнь Лайма , бактериальная инфекция, вызванная укусами клещей, которая может привести к долгосрочным проблемам с суставами, если ее не лечить.
- смещение эпифиза головки бедренной кости (SCFE), которое возникает, когда головка тазобедренного сустава и бедренная кость (бедренная кость) расходятся, что приводит к заболеванию суставов, называемому остеоартритом , в более позднем возрасте .
Диагностика токсического синовита
Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, какие движения вызывают боль. Это включает в себя движение бедер, коленей и других суставов вашего ребенка.
Ваш врач может назначить УЗИ тазобедренного сустава вашего ребенка, чтобы проверить наличие жидкости в суставе, что является признаком воспаления.
Анализы крови могут показать, насколько серьезен отек. Врач вашего ребенка может также проверить наличие других причин боли в бедре, таких как болезнь Лайма. Они могут взять образец жидкости и отправить его в лабораторию для тестирования. Это обычно делается, когда отек или лихорадка серьезны и не исключен септический артрит.
Врач вашего ребенка может сделать рентген, чтобы исключить болезнь Легга-Кальве-Пертеса или SCFE.
Лечение токсического синовита включает контроль или уменьшение его симптомов. Воспаление, вызванное вирусной инфекцией, обычно проходит само по себе.
Лекарства
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь временно уменьшить воспаление. Это может обеспечить кратковременное облегчение боли. Врач вашего ребенка может назначить более сильное обезболивающее, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.
Отдыхать
Ваш ребенок должен дать больному бедру покой, чтобы помочь ему зажить. Ходьба обычно безопасна, но вашему ребенку следует избегать напряженных занятий, таких как контактные виды спорта. Ваш ребенок также должен стараться не слишком сильно нагружать бедро.
Хотя это состояние редко бывает серьезным, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка, если:
- лихорадка или боль усиливаются даже после приема противовоспалительных препаратов
- боль в суставах длится более трех недель или возвращается после того, как ваш ребенок перестает принимать лекарства
- противовоспалительное лекарство не начинает действовать в течение нескольких дней
В этих случаях врачу вашего ребенка может потребоваться назначить другое лекарство или провести дополнительные тесты, чтобы проверить другие причины боли в бедре.
В большинстве случаев токсический синовит проходит через одну-две недели, но может продолжаться до пяти недель. Это может повторяться у некоторых детей, когда у них есть вирусные инфекции, такие как простуда.