Что такое тиф?
Сыпной тиф — заболевание, вызванное заражением одним или несколькими риккетсиозными бактериями. Блохи, клещи (чиггеры), вши или клещи передают его, когда кусают вас. Блохи, клещи, вши и клещи — это виды беспозвоночных животных, известных как членистоногие. Когда членистоногие, переносящие риккетсиозные бактерии, кусают кого-либо, они передаютбактерии, вызывающие сыпной тиф. Расчесывание места укуса еще больше открывает кожу и дает бактериям больший доступ к кровотоку. Попав в кровоток, бактерии продолжают размножаться и расти.
Различают три вида сыпного тифа:
- эпидемический (вшиной) сыпной тиф
- эндемический (мышиный) сыпной тиф
- сыпной тиф
Тип сыпного тифа, которым вы заражены, зависит от того, какой у вас кусочек. Членистоногие обычно являются носителями штамма тифа, уникального для их вида.
Вспышки сыпного тифа обычно происходят только в развивающихся странах или в регионах с бедностью, плохими санитарными условиями и тесными контактами с людьми. Тиф, как правило, не является проблемой в Соединенных Штатах, но вы можете заразиться во время поездки за границу.
Без лечения сыпной тиф может привести к серьезным осложнениям и потенциально летальному исходу. Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть сыпной тиф.
Тиф не передается от человека к человеку, как простуда или грипп. Существует три разных типа сыпного тифа, каждый из которых вызывается разными видами бактерий и передается разными видами членистоногих.
Эпидемический/вшивой сыпной тиф
Этот тип вызывается Rickettsia prowazekii и переносится платяной вошью , а также, возможно, клещами. Его можно найти по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах, но обычно он встречается в районах с высокой плотностью населения и плохими санитарными условиями, где условия способствуют заражению вшами .
Эндемический сыпной тиф
Этот тип, также известный как мышиный тиф, вызывается Rickettsia typhi и переносится крысиной или кошачьей блохой. Эндемический сыпной тиф встречается во всем мире. Его можно обнаружить среди людей, находящихся в тесном контакте с крысами. Это обычно не встречается в Соединенных Штатах, но случаи были зарегистрированы в некоторых районах, в первую очередь в Техасе и южной Калифорнии.
Это блоха? Симптомы и лечение »
сыпной тиф
Этот тип вызывается Orientia tsutsugamushi и переносится клещами на личиночной стадии, когда они являются чиггерами. Этот тип сыпного тифа чаще встречается в Азии, Австралии, Папуа-Новой Гвинее и на островах Тихого океана. Ее также называют болезнью цуцугамуши.
Вошь, блоха, клещ или клещ становятся переносчиками бактерий, когда они питаются кровью инфицированного человека (эпидемический сыпной тиф) или зараженного грызуна (любая из трех форм сыпного тифа, упомянутых выше).
Если вы вступаете в контакт с этими переносчиками бактерий (например, спите на простынях, кишащих вшами), вы можете заразиться несколькими способами. Бактерии, помимо того, что они передаются через вашу кожу при укусах, также могут передаваться через их фекалии. Если вы поцарапаете кожу над местом, где питались вши или клещи, бактерии из их фекалий могут попасть в кровоток через крошечные ранки на коже.
Симптомы немного различаются в зависимости от типа сыпного тифа, но есть симптомы, характерные для всех трех типов сыпного тифа, например:
Симптомы эпидемического сыпного тифаобычно появляются внезапно и включают:
- сильная головная боль
- высокая температура (выше 102,2 ° F)
- сыпь, которая начинается на спине или груди и распространяется
- путаница
- ступор и кажущаяся оторванность от реальности
- низкое кровяное давление (гипотония)
- чувствительность глаз к яркому свету
- сильная мышечная боль
Симптомы эндемического сыпного тифадлятся от 10 до 12 дней и очень похожи на симптомы эпидемического сыпного тифа, но обычно менее тяжелые. Они включают:
Симптомы, наблюдаемые у людей с сыпным тифом, включают:
- увеличение лимфатических узлов
- усталость
- красное поражение или рана на коже в месте укуса
- кашель
- сыпь
Подробнее: Что заставляет мою кожу краснеть? »
Инкубационный период заболевания в среднем составляет от 5 до 14 дней. Это означает, что симптомы обычно не проявляются в течение 5-14 дней после укуса. Путешественники, заразившиеся сыпным тифом во время поездки за границу, могут не испытывать симптомов, пока не вернутся домой. Вот почему важно сообщить своему врачу о любых недавних поездках, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Если вы подозреваете, что у вас сыпной тиф, врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Чтобы помочь с диагнозом, сообщите своему врачу, если вы:
- живут в тесноте
- знать о вспышке сыпного тифа в вашем сообществе
- недавно ездил за границу
Диагностика затруднена, потому что симптомы являются общими для других инфекционных заболеваний, в том числе:
- лихорадка денге , также известная как лихорадка переломов
- малярия , инфекционное заболевание, переносимое комарами
- бруцеллез , инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella
Диагностические тесты на наличие сыпного тифа включают:
- биопсия кожи : образец кожи с вашей сыпи будет протестирован в лаборатории
- Вестерн-блот: тест на выявление наличия сыпного тифа
- иммунофлуоресцентный тест: использует флуоресцентные красители для обнаружения антигена сыпного тифа в образцах сыворотки, взятых из кровотока.
- другие анализы крови: результаты могут указывать на наличие инфекции
Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения сыпного тифа, включают:
- доксициклин (дорикс, вибрамицин): предпочтительное лечение
- хлорамфеникол: вариант для тех, кто не беременен или не кормит грудью
- ципрофлоксацин ( Cipro ): используется для взрослых, которые не могут принимать доксициклин.
Некоторые осложнения сыпного тифа включают:
- гепатит , который является воспалением печени
- желудочно- кишечное кровотечение , то есть кровотечение внутри кишечника
- гиповолемия , которая представляет собой уменьшение объема жидкости в крови
Раннее лечение антибиотиками очень эффективно, и рецидивы не являются обычным явлением, если вы принимаете полный курс антибиотиков. Несвоевременное лечение и неверный диагноз могут привести к более тяжелому сыпному тифу.
Эпидемии сыпного тифа чаще возникают в бедных, антисанитарных и многолюдных районах. Люди, которые больше всего подвержены риску смерти, как правило, те, кто не может позволить себе быстрое лечение. Общий уровень смертности от нелеченного сыпного тифа зависит от типа сыпного тифа и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья.
Самые высокие показатели наблюдаются у пожилых людей и тех, кто недоедает. Дети обычно выздоравливают от сыпного тифа. Люди с сопутствующими заболеваниями (такими как сахарный диабет , алкоголизм или хронические заболевания почек ) также имеют более высокий риск смертности. Смертность от эпидемического сыпного тифа, который не лечат, может колебаться от 10 до 60 процентов, а смертность от нелеченного кустарникового тифа может достигать 30 процентов.
Подробнее: Дефицит питательных веществ (недоедание) »
Эндемический/мышиный сыпной тиф редко бывает смертельным, даже без лечения. Согласно статье в Clinical Infectious Diseases, смерть наступает не более чем в 4 процентах случаев.
Во время Второй мировой войны была создана вакцина для предотвращения эпидемического сыпного тифа. Однако сокращение числа случаев остановило производство вакцины. Самый простой способ предотвратить сыпной тиф — избегать вредителей, которые его распространяют.
Предложения по профилактике включают:
- поддержание надлежащей личной гигиены (помогает защититься от вшей, переносящих болезнь)
- контроль популяции грызунов (известно, что грызуны являются переносчиками членистоногих)
- избегать поездок в регионы, где имело место заражение сыпным тифом, или в страны с высоким риском из-за отсутствия санитарии
- химиопрофилактика доксициклином (используется в качестве профилактического средства только у лиц с высоким риском, например, у участников гуманитарных кампаний в районах с крайней бедностью и отсутствием или отсутствием санитарии)
Используйте средства от клещей, клещей и насекомых. Проводите плановые осмотры на клещей и носите защитную одежду, если вы путешествуете вблизи районов, где были вспышки сыпного тифа.