Что такое тест на антидиуретический гормон (АДГ)?
Антидиуретический гормон (АДГ) — это гормон, который помогает почкам регулировать количество воды в организме. Тест АДГ измеряет количество АДГ в крови. Этот тест часто комбинируют с другими тестами, чтобы выяснить, что вызывает слишком много или слишком мало этого гормона в крови.
АДГ также называют аргинин-вазопрессином. Это гормон, вырабатываемый гипоталамусом головного мозга и хранящийся в задней доле гипофиза . Он сообщает вашим почкам, сколько воды нужно сохранить.
АДГ постоянно регулирует и уравновешивает количество воды в крови. Более высокая концентрация воды увеличивает объем и давление крови. Осмотические датчики и барорецепторы работают с АДГ для поддержания водного обмена.
Осмотические датчики в гипоталамусе реагируют на концентрацию частиц в крови. К таким частицам относятся молекулы натрия , калия , хлорида и углекислого газа . Когда концентрация частиц не сбалансирована или кровяное давление слишком низкое , эти датчики и барорецепторы сообщают почкам о необходимости хранить или выделять воду для поддержания здорового диапазона этих веществ. Они также регулируют чувство жажды вашего тела.
Нормальный диапазон для АДГ составляет 1-5 пикограммов на миллилитр (пг/мл). Нормальные диапазоны могут незначительно различаться в разных лабораториях. Слишком низкий или слишком высокий уровень АДГ может быть вызван целым рядом различных проблем .
Дефицит АДГ
Слишком низкий уровень АДГ в крови может быть вызван компульсивным питьем воды или низкой осмоляльностью сыворотки крови , то есть концентрацией частиц в крови.
Редкое нарушение водного обмена, называемое центральным несахарным диабетом , иногда является причиной дефицита АДГ. Центральный несахарный диабет характеризуется снижением продукции АДГ гипоталамусом или высвобождением АДГ гипофизом.
Общие симптомы включают чрезмерное мочеиспускание, называемое полиурией , за которым следует сильная жажда, называемая полидипсией .
Люди с центральным несахарным диабетом часто очень утомлены, потому что их сон часто прерывается потребностью в мочеиспускании. Их моча прозрачная, без запаха и имеет аномально низкую концентрацию частиц.
Центральный несахарный диабет может привести к серьезному обезвоживанию , если его не лечить. Вашему организму не будет хватать воды для нормального функционирования.
Это расстройство не связано с более распространенным диабетом , который влияет на уровень гормона инсулина в крови.
Избыток АДГ
Когда в крови слишком много АДГ, причиной может быть синдром неадекватного АДГ (SIADH). Если состояние острое, у вас могут быть головная боль , тошнота или рвота . В тяжелых случаях возможны кома и судороги.
Повышение АДГ связано с:
- лейкемия
- лимфома
- рак легких
- панкреатический рак
- Рак мочевого пузыря
- рак мозга
- системные виды рака, которые продуцируют АДГ
- Синдром Гийена-Барре
- рассеянный склероз
- эпилепсия
- острая перемежающаяся порфирия , которая является генетическим заболеванием, которое влияет на выработку гема, важного компонента крови
- муковисцидоз
- эмфизема
- туберкулез
- ВИЧ
- СПИД
Обезвоживание, черепно-мозговая травма и хирургическое вмешательство также могут вызывать избыток АДГ.
Нефрогенный несахарный диабет является еще одним очень редким заболеванием, которое может влиять на уровень АДГ. Если у вас есть это состояние, в вашей крови достаточно АДГ, но ваши почки не могут реагировать на него, в результате чего моча становится очень разбавленной. Признаки и симптомы сходны с центральным несахарным диабетом. Они включают обильное мочеиспускание, называемое полиурией, за которым следует сильная жажда, называемая полидипсией. Тестирование на это расстройство, вероятно, выявит нормальный или высокий уровень АДГ, что поможет отличить его от центрального несахарного диабета.
Нефрогенный несахарный диабет не связан с более распространенным сахарным диабетом, который влияет на уровень гормона инсулина в крови.
Медицинский работник возьмет кровь из вашей вены, обычно на нижней стороне локтя. В ходе этого процесса происходит следующее:
- Место сначала обрабатывается антисептиком, чтобы убить микробы.
- Эластичная лента обвивается вокруг вашей руки над потенциальной областью вены, откуда будет взята кровь. Это приводит к набуханию вены кровью.
- Медицинский работник осторожно вводит шприц с иглой в вашу вену. Кровь собирается в трубке шприца. Когда трубка заполнится, игла удаляется.
- Затем эластичную ленту снимают, а место прокола иглы накрывают стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение.
Многие лекарства и другие вещества могут влиять на уровень АДГ в крови. Перед тестом ваш врач может попросить вас избегать:
- алкоголь
- клонидин, который является лекарством от кровяного давления
- диуретики
- галоперидол, который является лекарством, используемым для лечения психотических и поведенческих расстройств
- инсулин
- литий
- морфий
- никотин
- стероиды
Необычные риски анализов крови:
- чрезмерное кровотечение
- обморок
- головокружение
- скопление крови под кожей ( гематома )
- инфекция в месте прокола
Аномально высокий уровень АДГ может означать, что у вас:
- черепно-мозговая травма или травма
- опухоль головного мозга
- инфекция головного мозга
- инфекция или опухоль центральной нервной системы
- инфекция легких
- мелкоклеточная карцинома рак легкого
- дисбаланс жидкости после операции
- синдром неадекватного АДГ (SIADH)
- инсульт _
- нефрогенный несахарный диабет, который встречается очень редко
- острая порфирия, которая встречается очень редко
Аномально низкий уровень АДГ может означать:
- поражение гипофиза
- первичная полидипсия
- центральный несахарный диабет, который встречается редко
Одного теста на АДГ обычно недостаточно для постановки диагноза. Вашему врачу, вероятно, потребуется выполнить комбинацию тестов. Некоторые тесты, которые могут быть выполнены с тестом ADH, включают следующее:
- АнОсмоляльность — это анализ крови или мочи , который измеряет концентрацию растворенных частиц в сыворотке крови и моче.
- Электролитный скрининг — это анализ крови, который используется для измерения количества электролитов, обычно натрия или калия, в организме .
- Тест на водную депривациюисследует, как часто вы мочитесь, если вы перестаете пить воду в течение нескольких часов.