Что такое синдром Вернике-Корсакова (WKS)?
Синдром Вернике-Корсакова (WKS) представляет собой тип мозгового расстройства, вызванного недостатком витамина B-1 или тиамина. Синдром на самом деле представляет собой два отдельных состояния, которые могут возникать одновременно: болезнь Вернике (БВ) и синдром Корсакова. Обычно у людей первыми появляются симптомы БВ. WD также известен как энцефалопатия Вернике.
Симптомы WKS могут включать, среди прочего, спутанность сознания, изменения глаз и зрения или преувеличенное рассказывание историй.
Алкоголизм , или хроническое злоупотребление алкоголем , является наиболее распространенной причиной WKS. WKS также может быть связан с дефицитом диеты или другими заболеваниями, которые ухудшают усвоение витамина B-1 .
Факторы риска для WKS связаны с вашей диетой и образом жизни.
Основными факторами риска развития СВК являются недоедание и хроническое злоупотребление алкоголем. Другие факторы риска для WKS включают:
- неспособность позволить себе медицинское обслуживание и правильное питание
- почечный диализ , снижающий всасывание витамина B-1
- СПИД , что делает вас более склонным к развитию состояний, ведущих к дефициту витамина B-1
Нет. 1 причина WKS — алкоголизм.
Менее распространенными причинами WKS являются состояния, которые ограничивают усвоение питательных веществ . Прием пищи и усвоение питательных веществ могут быть ограничены:
- желудочное шунтирование , которое затрудняет удовлетворение потребностей в питании из-за ограниченных порций пищи
- рак желудка , который может ограничивать всасывание основных питательных веществ
- рак толстой кишки , который может привести к боли, из-за которой вы откладываете прием пищи
- расстройства пищевого поведения
Алкоголизм — нет. 1 причина WKS, потому что люди с этим заболеванием обычно плохо питаются. Алкоголь также препятствует усвоению и хранению витамина B-1.
Поражения головного мозга вызывают БВ. Эти поражения являются результатом дефицита витамина B-1 .
Выраженными симптомами БВ являются:
- двойное зрение
- опущение верхнего века , также известное как птоз
- движения глаз вверх-вниз или из стороны в сторону
- потеря мышечной координации или атаксия, которая может мешать ходьбе
- спутанное психическое состояние , которое часто приводит к воинственности или агрессивному поведению
Позже БВ может перерасти в синдром Корсакова. Люди с WKS имеют множество проблем, связанных с памятью . Вы можете испытывать потерю памяти или быть не в состоянии сформировать новые воспоминания.
У вас также могут быть следующие симптомы, если у вас есть WKS:
- амнезия на события, которые происходят после начала расстройства
- трудности с пониманием смысла информации
- трудности с помещением слов в контекст
- галлюцинации
- преувеличенное повествование или выдумка
Диагностика WKS не всегда проста.
Человек с WKS часто психически сбит с толку. Это может затруднить общение с врачом. Ваш врач может пропустить возможность физического расстройства, если вы сбиты с толку.
Признаки алкоголизма
Ваш врач может сначала проверить наличие признаков алкоголизма. Они могут проверить уровень алкоголя в вашей крови . Иногда они берут тест на функцию печени, чтобы проверить ее повреждение. Поражение печени является распространенным признаком алкоголизма.
Повреждение печени, вызванное хроническим алкоголизмом, может повысить уровень печеночных ферментов . Диагностика хронического алкоголизма включает физикальное обследование для оценки:
- частота сердцебиения
- движения глаз
- рефлексы
- кровяное давление
- температура тела
Признаки дефицита питательных веществ
Ваш врач будет искать клинические признаки, указывающие на дефицит витамина B-1. Это может включать анализы крови, которые измеряют уровень тиамина и ваше общее состояние питания.
Тесты на питание, которые ваш врач может назначить, чтобы убедиться, что вы не страдаете от недоедания, включают:
- Тест на альбумин сыворотки . Этот тест измеряет уровень альбумина, белка в крови. Низкий уровень альбумина может сигнализировать о дефиците питательных веществ, а также о проблемах с почками или печенью.
- Анализ крови на витамин В-1. Этот тест проверяет уровень витамина B-1 в крови. Можно проверить активность ферментов в красных кровяных тельцах (эритроцитах) . Низкая активность ферментов в эритроцитах свидетельствует о дефиците витамина B-1.
Другие тесты
Вам также могут потребоваться тесты на визуализацию, которые помогут вашему врачу обнаружить любые повреждения, характерные для синдрома хронического синдрома. Диагностические визуализирующие тесты для WKS включают:
- электрокардиограмма (ЭКГ или (ЭКГ) до и после приема витамина B-1, которая может помочь вашему врачу обнаружить отклонения
- компьютерная томография для проверки поражений головного мозга, связанных с БВ
- МРТ для поиска изменений мозга, связанных с WD
Ваш врач может также использовать нейропсихологический тест, чтобы определить тяжесть каких-либо умственных недостатков.
Лечение WKS следует начинать немедленно. Своевременное лечение может задержать или остановить прогрессирование заболевания. Лечение также способно обратить вспять непостоянные аномалии головного мозга.
Лечение может сначала включать госпитализацию. В больнице за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша пищеварительная система правильно усваивает пищу.
Лечение WKS может включать:
- витамин B-1, вводимый внутривенно (в/в) в руку или кисть
- витамин B-1, принимаемый внутрь
- сбалансированная диета для поддержания уровня витамина B-1 на высоком уровне
- лечение от алкоголизма
После постановки диагноза врач, скорее всего, назначит вам витамин B-1 внутривенно. Быстрое лечение может обратить вспять многие неврологические симптомы СБК.
В небольшом числе случаев лечение дефицита витамина B-1 вызывает отрицательную реакцию. Это чаще встречается у людей, страдающих алкоголизмом.
Отрицательные реакции на прием витамина B-1 могут быть разными и могут включать симптомы отмены алкоголя , такие как бессонница , потливость или перепады настроения. Вы также можете испытывать галлюцинации, спутанность сознания или возбуждение .
Прогноз для WKS основан на том, насколько далеко продвинулось заболевание.
Своевременное лечение до того, как произойдет необратимое повреждение, значительно улучшит ваш прогноз.
Показатели смертности высоки, если WKS не лечить. Большинство смертей являются результатом легочной инфекции, заражения крови или необратимого повреждения головного мозга.
Те, кто получает быстрое лечение, могут увидеть прогресс в:
- проблемы с глазами
- координация мышц
- путаница
Воздержание от алкоголя позволяет продолжить восстановление памяти и умственных функций.
Вы можете предотвратить WKS, избегая употребления алкоголя и придерживаясь сбалансированной диеты, богатой витамином B-1.
К продуктам, богатым витамином B-1, относятся: