Здоровье

Ремонт ротаторной манжеты

Что такое ремонт ротаторной манжеты плеча?

Вращательная манжета представляет собой комбинацию мышц и сухожилий, которые соединяют плечевую кость плеча с лопатками. Вращательная манжета также удерживает верхнюю кость руки в плечевой впадине. Четыре мышцы ротаторной манжеты плеча — надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная. Каждая мышца соединена с костью руки сухожилием. Восстановление вращательной манжеты плеча — это операция, используемая для восстановления разрыва в одном из этих сухожилий.

Травмируют вращательную манжету плеча люди всех возрастов. Некоторые из них являются хорошими кандидатами на операцию, в то время как другие будут использовать другие методы лечения.

Вы можете повредить ротаторную манжету из-за износа или неправильных движений с течением времени. Сутулость и постоянное выталкивание головы вперед — два типа движений, которые подвергают риску вращательные манжеты плеча. Когда вы становитесь старше, вращательная манжета плеча может раздражаться или защемляться из-за отложений кальция в области плеча или костных наростов из-за артрита.

Повторяющийся стресс является еще одним виновником. Теннисисты, пловцы и бейсбольные питчеры подвержены риску повторяющихся стрессовых травм плеча, а также плотники и маляры.

Повреждения ротаторной манжеты могут различаться. Ваши сухожилия могут быть воспалены из-за чрезмерного использования или частично или полностью разорваны. Вы также можете чувствовать боль в плече из -за бурсита . Это состояние, при котором бурса, наполненный жидкостью мешок, который находится между вращательной манжетой плеча и плечевым суставом, воспаляется и раздражается.

Симптомы повреждения вращательной манжеты плеча включают:

  • слабость плеча
  • не желая двигать плечом
  • боль в плече, особенно когда вы поднимаете, тянете и тянетесь за спину или над головой
  • уменьшение диапазона движений в плечевом суставе

Сбор анамнеза и медицинский осмотр чрезвычайно важны для правильной диагностики травм вращательной манжеты плеча. Вам нужно будет получить полную историю болезни. Это время, чтобы рассказать своему врачу о вашей активности и истории упражнений. Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Во время осмотра они проведут ряд маневров, чтобы определить причину боли, которую вы испытываете.

Затем врач назначит определенные тесты для подтверждения диагноза. Это может быть рентген плечевого сустава, МРТ или УЗИ . МРТ использует радиоволны и магнитные поля для получения изображений структур и органов внутри вашего тела. Ультразвук использует звуковые волны для формирования изображений ваших внутренностей. Все эти тесты дают немного разные представления о внутренней структуре вашего плеча.

На основании результатов осмотра и результатов визуализирующих исследований ваш врач решит, является ли операция по восстановлению вращательной манжеты плеча лучшим вариантом лечения. Если рассматривается вопрос об операции, ваш хирург может захотеть дополнительно осмотреть ваше плечо с помощью артроскопа. Однако это делается не всегда. Во время артроскопии для исследования вращательной манжеты плеча будет использоваться небольшая камера. Во время этой процедуры вы сначала получите обезболивающее средство для вашего плеча. Затем ваш врач сделает небольшое отверстие в вашем плече и вставит камеру, которая связана с видеомонитором. Ваш хирург будет использовать эту камеру, чтобы осмотреть ваши сухожилия, связки и хрящи, чтобы определить, может ли операция помочь решить ваши проблемы с плечом.

Хирургия не часто является первым рекомендуемым лечением травм плеча. Сначала врач может порекомендовать отдых, пакеты со льдом и специальные упражнения. Если травма нетяжелая, этих подходов к лечению может быть достаточно. Если сухожилие разорвано, отдых и физические упражнения могут уменьшить боль, но не заживляют разрыв. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваш врач предложит вам обсудить операцию с хирургом-ортопедом, если вы:

  • есть боль в плече, которая длится более шести месяцев, даже после физиотерапии
  • есть слабость плеча, которая мешает повседневной деятельности
  • спортсмен
  • используйте свои плечи и руки для работы

Операция по восстановлению вращательной манжеты плеча лучше всего работает при недавних травмах, а не при хронических заболеваниях. Обратитесь к врачу как можно скорее после получения травмы.

Отдых и прикладывание холодных компрессов — хорошие способы облегчить боль в плече, пока вы ждете операции. Ваш врач или физиотерапевт также может порекомендовать определенные упражнения, чтобы облегчить боль.

Вы можете принимать безрецептурные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Это противовоспалительные и обезболивающие средства. Убедитесь, что ваш врач точно знает, какие лекарства и добавки вы принимаете, так как прием некоторых из них, возможно, придется прекратить перед операцией.

Вы получите общую или регионарную анестезию. Если у вас общий наркоз, вы будете спать во время процедуры. В случае регионарной анестезии вы будете сонным, но в сознании. После регионарной анестезии рука и плечо онемеют, поэтому во время операции вы ничего не почувствуете. Это онемение может длиться до 16 часов.

Восстановление вращательной манжеты плеча обычно выполняется либо с помощью артроскопа, либо в виде операции с открытым большим разрезом или очень маленьким разрезом. Если ваш хирург восстанавливает ротаторную манжету с помощью артроскопа, он помещает маленькую камеру в одно отверстие, а затем делает от одного до трех дополнительных небольших разрезов для других инструментов. Хирург будет использовать эти инструменты, чтобы снова прикрепить сухожилие к кости.

Как только сухожилие окажется в нужном месте, хирург наложит на него швы. Часто хирурги используют маленькие заклепки, называемые фиксаторами швов. Эти заклепки могут быть изготовлены из металла или материала, который со временем растворяется. Ни один из типов заклепок не нужно удалять. Швы прикрепляются к заклепкам, снова прикрепляя сухожилие к кости, где оно было разорвано.

Если разрыв вращательной манжеты больше, вам может потребоваться традиционный хирургический подход для его устранения. Это означает больший открытый разрез вместо артроскопического доступа. Разрез может быть длиной от 2,5 до 4 дюймов для обычного открытого ремонта или от 1,25 до 2 дюймов для мини-открытого ремонта.

Открытая операция, мини-открытая операция или артроскопия могут потребоваться, если ваш врач хочет удалить отложения кальция или костную шпору. Костная шпора — это костный нарост, который может давить на близлежащие связки, нервы или сухожилия, вызывая боль. Костные шпоры часто развиваются с возрастом.

После того, как ваши разрезы будут зашиты, ваша медицинская бригада наложит чистую повязку. Если у вас была артроскопия, ваш врач может показать вам фотографии вашего плеча и сделанного ремонта.

Каждая операция сопряжена с рисками, включая инфекцию, повреждение нервов и чрезмерное кровотечение. В очень редких случаях у пациентов могут быть аллергические реакции на анестезию или проблемы с дыханием во время процедуры. Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с операцией.

После операции врач может порекомендовать вам носить руку на перевязи в течение четырех-шести недель. Вам также может понадобиться носить плечевой иммобилайзер. Есть много стилей плечевых иммобилайзеров, но они выглядят как короткий рукав, прикрепленный к ремню, обернутому вокруг груди. Это защищает ваше плечо, удерживая его на месте.

Ваш врач может также назначить обезболивающие препараты, потому что операция на плече может быть болезненной. Как только вы начнете заживать, вы также можете начать курс физиотерапии. Терапия поможет восстановить мышечную силу и диапазон движений.

Восстановление может занять от трех до шести месяцев, в зависимости от степени и характера травмы плеча.

Шансы хирургического вмешательства уменьшить или устранить боль в плече очень высоки. Однако операция может не восстановить полную силу вашего плеча. Со временем и с помощью физиотерапии вы можете восстановить функцию, но у вас все еще могут быть слабость, скованность или хроническая боль.

Вероятно, пройдет несколько месяцев, прежде чем вы сможете заниматься спортом или заниматься другими видами деятельности, требующими силы плеч и полной амплитуды движений.

Пациентам, которые курят, старше 65 лет, имеют большие разрывы или имеют слабые плечи до травмы, вероятно, потребуется больше времени для заживления.

Лучше всего приступить к программе силовых тренировок плеч до того, как у вас возникнут проблемы. Сильные плечи снижают риск получения травмы. Особенно важно укреплять мышцы вокруг лопаток и на задней поверхности плеч.

Если вы уже повредили вращательную манжету плеча и перенесли операцию или другое лечение, важно постоянно растягивать и укреплять плечи. Спросите своего врача или физиотерапевта, как разработать программу укрепления. Это особенно важно для людей, чьи хобби или работа требуют повторяющихся движений, которые подвергают их риску травм вращательной манжеты плеча.

Если в вашей работе или любимом виде спорта много повторяющихся движений, обязательно делайте много перерывов на отдых. Если вы почувствуете боль, как можно скорее приложите к плечу холодный компресс.

Вопрос:

В чем разница между травмой вращательной манжеты плеча, бурситом и тендинитом?

Анонимный пациент

А:

Травма вращательной манжеты плеча, бурсит и тендинит могут вызывать боль в плече, но представляют собой разные проблемы. Повреждение вращательной манжеты плеча — это общий термин, который может включать растяжение сухожилий, образующих вращательную манжету плеча, или даже разрыв. Название подразумевает, что произошла травма или перегрузка вращательной манжеты плеча. Бурсит — это воспалительное заболевание, при котором воспаляется бурса, лежащая под акромиальным отростком (часть лопатки, покрывающая вращательную манжету плеча и головку или головку плечевой кости). Отек, повышение температуры кожи и болезненность указывают на бурсит. Тендинит — это общий термин, который подразумевает наличие воспалительного состояния сухожилий вращательной манжеты плеча, при этом наиболее частой причиной является тендинит чрезмерного использования вращательной манжеты плеча. Например, у человека, который часами на выходных красит потолок и работает над головой, может развиться тендинит. В этом случае вращательная манжета цела и функционирует, но воспалилась. Обычно это проходит в течение нескольких дней.

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Похожие посты
Здоровье

Обзоры лучших кулинарных книг по диабету

Здоровье

Что такое шкала тяжести ревматоидного артрита?

Здоровье

Сколько времени требуется татуировке, чтобы полностью зажить?

Здоровье

Варианты лечения витилиго

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.