Процедуры абляции сердца

Когда нужна абляция сердца?

Иногда ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно. Эти проблемы с сердечным ритмом называются аритмиями , и иногда их можно лечить с помощью абляции сердца. Аритмии очень распространены, особенно среди пожилых людей и у людей с заболеваниями сердца.

Многие люди, живущие с аритмиями, не имеют опасных симптомов и не нуждаются в медицинской помощи. Другие люди живут нормальной жизнью с лекарствами.

Люди, которые могут увидеть улучшение после аблации сердца, включают тех, кто:

• есть аритмии, которые не реагируют на лекарства
• страдать от тяжелых побочных эффектов от лекарств от аритмии
• имеют особый вид аритмии, который, как правило, хорошо реагирует на аблацию сердца
• подвержены высокому риску внезапной остановки сердца или других осложнений

Абляция сердца может быть полезна людям со следующими специфическими типами аритмии:

• АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ): очень быстрое сердцебиение, вызванное коротким замыканием в сердце.
• дополнительный путь: быстрое сердцебиение из-за аномального электрического пути, соединяющего верхние и нижние камеры сердца
• мерцательная аритмия и трепетание предсердий: нерегулярное и быстрое сердцебиение, начинающееся в двух верхних камерах сердца
• желудочковая тахикардия : очень быстрый и опасный ритм, начинающийся в двух нижних камерах сердца

Как подготовиться к абляции сердца?

Ваш врач может назначить тесты для записи электрической активности и ритма вашего сердца. Ваш врач может также спросить о любых других заболеваниях, которые у вас есть, включая диабет или заболевание почек. Беременным женщинам не следует делать аблацию сердца, потому что процедура включает облучение.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи накануне процедуры. Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, которые могут увеличить риск чрезмерного кровотечения, включая аспирин (буферин), варфарин (кумадин) или другие типы разжижителей крови, но некоторые кардиологи рекомендуют вам продолжать прием этих препаратов. Обязательно обсудите это со своим врачом перед операцией.

Что происходит во время аблации сердца?

Абляция сердца проводится в специальном помещении, известном как электрофизиологическая лаборатория. В состав вашей медицинской бригады могут входить кардиолог, техник, медсестра и анестезиолог. Процедура обычно занимает от трех до шести часов. Это может быть сделано под общей анестезией или местной анестезией с седацией.

Во-первых, ваш анестезиолог вводит вам лекарство через внутривенный (IV) катетер в руку, что вызовет у вас сонливость и может привести к засыпанию. Оборудование отслеживает электрическую активность вашего сердца.

Ваш врач очищает и обезболивает участок кожи на руке, шее или в паху. Затем они вводят серию катетеров через кровеносный сосуд в ваше сердце. Они вводят специальный контрастный краситель, чтобы помочь им увидеть области аномальных мышц в вашем сердце. Затем кардиолог использует катетер с электродом на конце, чтобы направить всплеск радиочастотной энергии. Этот электрический импульс разрушает небольшие участки аномальной сердечной ткани, чтобы исправить нерегулярное сердцебиение.

Процедура может показаться немного неудобной. Обязательно попросите своего врача дать вам больше лекарств, если это станет болезненным.

После процедуры вы лежите неподвижно в реанимационной палате в течение четырех-шести часов, чтобы помочь своему телу восстановиться. Медсестры следят за вашим сердечным ритмом во время выздоровления. Вы можете вернуться домой в тот же день или вам придется остаться в больнице на ночь.

Какие риски связаны с аблацией сердца?

Риски включают кровотечение, боль и инфекцию в месте введения катетера. Более серьезные осложнения встречаются редко, но могут включать:

• сгустки крови
• повреждение сердечных клапанов или артерий
• скопление жидкости вокруг сердца
• инфаркт
• перикардит или воспаление мешочка, окружающего сердце

Что происходит после аблации сердца?

Вы можете устать и испытывать некоторый дискомфорт в течение первых 48 часов после теста. Следуйте инструкциям своего врача по уходу за раной, лекарствам, физической активности и последующему наблюдению. Будут делаться периодические электрокардиограммы и анализироваться полученные полосы ритма для мониторинга сердечного ритма.

У некоторых людей могут сохраняться короткие эпизоды нерегулярного сердцебиения после аблации сердца. Это нормальная реакция по мере заживления тканей, которая со временем должна пройти.

Ваш врач сообщит вам, нужны ли вам какие-либо другие процедуры, включая имплантацию кардиостимулятора, особенно для лечения сложных нарушений сердечного ритма.

Перспектива

Внешний вид после процедуры относительно хороший, но зависит от типа проблемы и ее серьезности. Прежде чем можно будет определить успех процедуры, необходимо подождать около трех месяцев, чтобы обеспечить заживление. Это называется периодом гашения.

При лечении мерцательной аритмиибольшое глобальное исследованиеНадежный источникобнаружили, что катетерная абляция была эффективной примерно у 80% людей с этим заболеванием, при этом 70% не требовали дополнительных антиаритмических препаратов.

В другом исследовании изучалась частота абляции в целом при различных проблемах с наджелудочковой аритмией, и было обнаружено, что 74,1% тех, кто перенес процедуру, воспринимали абляционную терапию как успешную, 15,7% как частично успешную и 9,6% как неуспешную.

Кроме того, вероятность успеха будет зависеть от типа проблемы, требующей абляции. Например, те, у кого постоянные проблемы, имеют более низкий уровень успеха, чем те, у кого непостоянные проблемы.

Если вы рассматриваете возможность абляции сердца, проверьте показатели успеха в центре, где будет проводиться ваша процедура, или у вашего конкретного электрофизиолога. Вы также можете спросить, как определяется успех, чтобы убедиться, что вы понимаете, как они измеряют успех.