Что такое Д и С?
Расширение и кюретаж, также называемые D & C или D и C, представляют собой небольшую операцию, которая включает расширение или открытие шейки матки. Шейка матки — это отверстие в вашу матку или матку. После расширения шейки матки врач использует предмет в форме ложки, называемый кюреткой, для удаления ткани с внутренней оболочки матки.
Процедура проводится в кабинете врача, женской консультации, дневном хирургическом стационаре или больнице.
Есть много причин, по которым врач может назначить эту процедуру. Наиболее распространенными являются:
- определить причину сильного кровотечения во время или между менструациями
- для удаления доброкачественных опухолей или миомы
- для удаления и исследования потенциально раковых опухолей
- для удаления инфицированной ткани, которая часто вызывается заболеванием, передающимся половым путем, называемым воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ)
- для удаления ткани, оставшейся в матке после выкидыша или родов
- сделать плановый аборт
- для удаления внутриматочной спирали (ВМС) , которая является формой контроля над рождаемостью
Ваш врач даст вам письменные инструкции по подготовке к экзаменам D и C. Всегда точно следуйте их инструкциям. Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться, включают следующее:
- Не ешьте и не пейте в день операции.
- Пройдите медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для процедуры.
- Посетите своего врача накануне, чтобы он мог нанести гель, чтобы начать процесс раскрытия шейки матки.
- Договоритесь о том, чтобы взять один или два выходных дня на работе или в школе.
- Убедитесь, что кто-то отвезет вас домой после процедуры.
Анестетики
Когда дело доходит до анестетиков, у вас и вашего врача есть много вариантов. При общей анестезии лекарство будет вводиться через внутривенный катетер (IV) в вену на руке. Это заставляет вас крепко спать на протяжении всей процедуры. Общая анестезия возможна только в условиях стационара или дневного стационара.
Спинальная анестезия, также называемая спинальной блокадой, предполагает введение анестетика в спинной мозг. Вы не будете спать во время процедуры, но не сможете ничего почувствовать ниже места инъекции. Как и в случае с общей анестезией, спинальная блокада обычно используется только в больницах и центрах дневной хирургии.
Местная анестезия означает, что врач введет анестетик непосредственно в шейку матки. Во время инъекции вы можете почувствовать пощипывание и покалывание. Когда шейка матки онемеет, вы не почувствуете боли, когда врач будет расширять шейку матки. Однако у вас могут возникнуть спазмы в матке, когда врач удаляет слизистую оболочку с помощью кюретки. Местный анестетик можно сделать в кабинете врача или в клинике.
Если вы беспокоитесь о своих D и C, спросите своего врача, может ли он дать вам успокоительное во время процедуры. Это может включать прием таблеток от беспокойства или внутривенное введение лекарств. Вы будете в легком сне во время процедуры и почти ничего не вспомните о ней после, если вам введут внутривенное успокоительное.
Шаги процедуры
Когда вы приедете, медсестра или техник попросят вас снять одежду и надеть больничный халат. Если вы получаете общий наркоз или внутривенную седацию, медсестра вставит в вену небольшой пластиковый катетер. Они также подключат вас к мониторам, которые безболезненно измеряют ваше кровяное давление, дыхание и сердцебиение.
Когда ваш врач будет готов начать процедуру, он попросит вас лечь на стол для осмотра, как если бы вам делали мазок Папаниколау . Вы положите ноги в стремена, а колени укроете простыней или одеялом. Обычно одна медсестра присутствует, чтобы помочь врачу, а другая доступна для наблюдения за вашими жизненно важными показателями и обеспечения поддержки и успокоения.
Операция будет проходить следующим образом:
- Ваш врач вводит устройство, называемое зеркалом, чтобы раздвинуть стенки влагалища и увидеть шейку матки.
- Ваш врач расширяет шейку матки, вставляя ряд стержней в отверстие шейки матки. Каждый стержень немного толще предыдущего.
- После расширения шейки матки врач вводит устройство в форме ложки, называемое кюреткой, и проводит краями устройства по слизистой оболочке матки.
- Если кюретка не может разрыхлить всю ткань, врач может также использовать отсасывающее устройство. Если у вас была местная анестезия, вы, вероятно, заметите некоторые спазмы.
- После удаления материала из матки врач извлекает инструменты из вашего тела.
- Затем ваш врач отправляет материал, взятый из матки, в лабораторию для анализа.
Это процедура с очень низким риском, потому что она минимально инвазивна. Тем не менее, любая хирургическая процедура имеет некоторые потенциальные опасности. К ним могут относиться:
- связанные с анестезией проблемы с сердцем и легкими, которые встречаются редко
- инфекционное заболевание
- сгустки крови , связанные с пребыванием в постели и отсутствием движения, которые возникают редко, если вы следуете инструкциям своего врача о регулярном вставании
- повреждение матки или шейки матки
Это может быть признаком повреждения матки или шейки матки:
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.
В течение дня или двух после процедуры обычно чувствуется усталость и легкие судороги. Вы останетесь в учреждении на короткое время для наблюдения. Вы не сможете водить машину сразу после процедуры. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой.
Легкое кровотечение обычно после D и C, поэтому вы, вероятно, захотите носить менструальную прокладку. Не используйте тампон, потому что это может вызвать инфекцию. Вы можете заметить спазмы в течение нескольких дней. Если ваш врач не прописывает обезболивающие, спросите у него, какие безрецептурные препараты лучше всего помогут при дискомфорте.
Даже если это неудобно, встаньте и подвигайтесь как можно скорее. Это укрепит ваши мышцы и предотвратит образование тромбов в ногах.
Вы должны быть в состоянии возобновить большую часть своей рутины в течение дня или двух после процедуры. Тем не менее, ваш врач попросит вас воздержаться от принятия ванны, спринцевания или половой жизни в течение как минимум трех дней и, возможно, дольше.
Если ваш врач удалит потенциально раковые опухоли или материалы, вы получите отчет из своего кабинета врача о результатах лабораторных исследований. Если результаты доброкачественные (не раковые), вам может не потребоваться последующее наблюдение. Если результаты покажут раковые или предраковые клетки, ваш врач, вероятно, направит вас к специалисту, чтобы обсудить ваши следующие шаги.