ТКР: пошаговый обзор
Полная замена коленного сустава (TKR) — это сложная процедура, требующая от хирурга-ортопеда точных измерений и умелого удаления пораженных участков кости, чтобы сформировать оставшуюся кость для размещения коленного имплантата. Во время процедуры хирург строит искусственное колено внутри вашей ноги, по одному компоненту за раз, чтобы создать очень реалистичный искусственный сустав.
Читайте дальше, чтобы узнать, что произойдет с вами после того, как вы войдете в операционную для TKR.
Хирург делает надрез в передней части колена, чтобы получить доступ к надколеннику, чаще называемому надколенником. При традиционной замене коленного сустава длина разреза обычно составляет от 8 до 10 дюймов. При малоинвазивной хирургии коленного сустава длина разреза обычно составляет от 4 до 6 дюймов. До сих пор не решено, перевешивают ли плюсы меньшего шрама минусы меньшего хирургического участка. Поговорите со своим врачом о том, какая процедура подходит именно вам.
Первая часть вашего колена, которая подвергается воздействию, — это коленная чашечка, называемая надколенником . Как только ваше колено открыто, хирург поворачивает надколенник за пределы области колена. Это позволяет хирургу видеть область, необходимую для выполнения хирургической процедуры.
Первая кость, которую ваш хирург восстановит, — это бедренная кость, широко известная как бедренная кость. После того, как хирург вскрыл и обнажил ваш коленный сустав, он или она тщательно измерит ваши кости и сделает точные надрезы с помощью специальных инструментов. Поврежденную кость и хрящ с конца бедренной кости срезают. Конец бедренной кости обрезается и восстанавливается, чтобы соответствовать первой части искусственного колена, бедренному компоненту.
Хирург прикрепляет металлический бедренный компонент к концу бедренной кости и с помощью костного цемента фиксирует его на месте.
Следующая кость, которую хирург восстанавливает, — это большеберцовая кость или большеберцовая кость. Хирург удаляет поврежденную кость и хрящ с верхней части большеберцовой кости, а затем формирует кость, чтобы она соответствовала металлическим и пластиковым компонентам большеберцовой кости.
Нижняя часть имплантата, называемая большеберцовой ложкой, устанавливается на большеберцовую кость и закрепляется на месте с помощью костного цемента. После того, как ложка установлена на место, хирург вставляет вставку из полиэтилена (медицинского пластика), которая размещается между большеберцовой ложкой и бедренным компонентом и действует как своего рода буфер. Эта вставка обеспечит поддержку вашего тела, когда вы сгибаете и сгибаете колено.
Прежде чем вернуть надколенник в нормальное положение, хирургу может потребоваться выровнять надколенник и установить на него дополнительный пластиковый компонент, чтобы обеспечить правильное прилегание к остальной части вашего имплантата. Пластмассовая деталь, при необходимости, прикрепляется к подлежащей кости.
Ваш хирург будет сгибать и сгибать колено, чтобы убедиться, что имплантат работает правильно, а также что выравнивание, размер и положение подходят. Чтобы завершить процедуру, хирург закроет разрез швами или скобами, а затем перевяжет его и подготовит вас к выздоровлению. Вы можете покинуть операционную с вашей ногой в тренажере непрерывного пассивного движения (CPM), который будет мягко сгибать и сгибать новое колено для вас, пока вы лежите.