Понимание лимфомы поджелудочной железы

Что такое лимфома поджелудочной железы?

Большинство лимфом возникают в лимфатических узлах. Когда лимфома поражает место, отличное от ваших лимфатических узлов, это называется экстранодальной лимфомой.

Экстранодальная лимфома составляетот 30% до 40%Надежный источникслучаев неходжкинской лимфомы. Он может развиться практически в любом органе, но чаще всего развивается в:

• желудочно-кишечный тракт
• кожа
• кость
• мозг

Первичная лимфома поджелудочной железы

Первичная лимфома поджелудочной железы встречается редко, составляя менее 0,1% лимфом и менее0,5%Надежный источникопухолей поджелудочной железы.

Ограниченное количество исследований предполагает, что это влияет на мужчин7 разНадежный источникчаще, чем у женщин, и наиболее часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей. Чаще всего он развивается в головке поджелудочной железы, в той части, которая содержит больше всего лимфатической ткани.

Первичная лимфома поджелудочной железы имеет тенденцию развиваться раньше, чем аденокарцинома поджелудочной железы, которая составляет более90%Надежный источникрака поджелудочной железы. Один обзор исследований показал, что средний возраст, в котором развилась лимфома поджелудочной железы, составлял 53 года .

Вторичная лимфома поджелудочной железы

Вторичная лимфома поджелудочной железы — это когда лимфома распространяется на поджелудочную железу из других частей вашей лимфатической системы.

Вторичная лимфома поджелудочной железы встречается гораздо чаще, чем первичная. Это может произойти в 30% случаев распространенной экстранодальной лимфомы.

Типы лимфом поджелудочной железы

Более половины первичных раков поджелудочной железы, по-видимому, относятся к типу неходжкинской лимфомы, называемой диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Другие подтипы, описанные в медицинской литературе, включают:

• лимфома маргинальной зоны
• фолликулярная лимфома
• Лимфома Ходжкина
• Т-клеточная лимфома

Каковы симптомы лимфомы поджелудочной железы?

Симптомы лимфомы поджелудочной железы обычно напоминают симптомы других заболеваний поджелудочной железы. Типичные симптомы включают в себя:

• боль в животе
• желтуха
• острый панкреатит
• диарея
• потеря веса
• непроходимость тонкой кишки
• потеря аппетита

Как диагностируется лимфома поджелудочной железы?

Врачи используют комбинацию визуализации и биопсии, чтобы отличить лимфому поджелудочной железы от других заболеваний поджелудочной железы.

The Всемирная организация здравоохраненияНадежный источникприводит следующие диагностические критерии лимфомы поджелудочной железы:

• основная часть болезни должна быть в поджелудочной железе
• хотя могут быть поражены близлежащие лимфатические узлы и распространены отдаленные, первичные признаки и симптомы должны включать поджелудочную железу.

Диагностика начинается с физического осмотра и изучения истории болезни.

Врач начнет диагностику, рассмотрев ваш медицинский и семейный анамнез. Они также проведут медицинский осмотр и спросят вас о ваших симптомах.

Они могут назначить анализ крови или другие тесты, чтобы исключить другие состояния и оценить ваше общее состояние здоровья.

Сканирование изображений потенциально может найти и идентифицировать опухоли

Сканирование изображений может потенциально идентифицировать опухоль в вашей поджелудочной железе. Возможными вариантами являются УЗИ , эндоскопическое УЗИ и компьютерная томография (КТ) .

Обнаружение опухоли, ограниченной головкой поджелудочной железы, может бытьподозрение на лимфому поджелудочной железыНадежный источниккогда:

• появляется как индивидуализированная опухоль, локализованная в головке поджелудочной железы
• нет значительного расширения протоков поджелудочной железы
• инвазивный рост опухоли не соответствует анатомическим границам
• в опухолевой массе нет кальцификации или мертвой ткани

Тонкоигольная аспирационная биопсия может подтвердить диагноз

Врачи могут подтвердить диагноз лимфомы поджелудочной железы с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.

Во время этой процедуры тонкой иглой берется небольшой образец ткани рака. Процедура выполняется эндоскопически, проводя длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом, через желудок и кишечник до тех пор, пока она не окажется рядом с поджелудочной железой.

Врачи могут использовать лабораторный метод, называемый проточной цитометрией, для анализа клеток из образца ткани и подтверждения наличия лимфомы.

Как лечится лимфома поджелудочной железы?

Из-за редкости лимфомы поджелудочной железы стандартное лечение не установлено.

Как правило, одни и те же методы лечения используются как для первичной, так и для вторичной лимфомы поджелудочной железы, но могут использоваться различные методы лечения.

Подтвержденный диагноз обычно лечится без хирургического вмешательства. Хирургия ограничивается случаями, когда тонкоигольная аспирация и проточная цитометрия не позволяют поставить диагноз, а тип рака не ясен.

Длительной ремиссии можно добиться только химиотерапией . наиболее общийНадежный источникСхема химиотерапии включает препараты:

• циклофосфамид
• доксорубицин
• гидрохлорид
• винкристин
• преднизолон

Радиационная терапияНадежный источниктакже может использоваться, но исследователи продолжают изучать его роль в лечении.

Каковы перспективы лимфомы поджелудочной железы?

Перспективы как первичной, так и вторичной лимфомы поджелудочной железы, как правило, лучше, чем другие виды рака, развивающиеся в поджелудочной железе, которые имеют очень плохие перспективы.

Вплоть до30%Надежный источникизлечиваются первичные лимфомы поджелудочной железы. «Вылечен» обычно означает, что в течение 5 лет не было никаких признаков рака. Для сравнения, относительная 5-летняя выживаемость при всех видах рака поджелудочной железы меньше, чем примерно11%Надежный источник.

Экстранодальная лимфома в целом имеет довольно высокую частоту рецидивов, при этом крупнейшие доступные исследования сообщают о частоте рецидивов от 23,52% до 34,21% .

Еда на вынос

Первичная лимфома поджелудочной железы является очень редким заболеванием, которое возникает при развитии лимфомы в поджелудочной железе. Вторичная лимфома поджелудочной железы встречается чаще. Это происходит, когда лимфома распространяется из другой части тела.

Диагноз лимфомы поджелудочной железы начинается с посещения врача. Если они подозревают лимфому, они отправят вас на дополнительные тесты, которые, вероятно, будут включать визуализацию и аспирацию тонкой иглой.

Прогноз для лимфомы поджелудочной железы, как правило, лучше, чем для других видов рака, которые развиваются в поджелудочной железе.