Гематурия — это медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче.
Несколько различных состояний и заболеваний могут вызывать гематурию. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видна или в таком небольшом количестве, что ее нельзя увидеть невооруженным глазом.
Любая кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это происходит только один раз. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению таких серьезных состояний, как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить визуализирующие исследования, чтобы определить причину гематурии и составить план лечения.
Различают два основных типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия.
макрогематурия
Если крови в моче достаточно, чтобы она стала розовой или красной или в ней появились видимые пятна крови, у вас «грубая гематурия».
Микроскопическая гематурия
Когда вы не можете видеть кровь из-за того, что ее количество очень мало, у вас возникает «микроскопическая гематурия». Только лабораторный тест, который обнаруживает кровь или исследует образец мочи под микроскопом, может подтвердить микроскопическую гематурию.
Существует много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.
Кровь может появиться в моче, хотя на самом деле она поступает из влагалища у женщин , из эякулята у мужчин или из кишечника у мужчин или женщин . Если кровь действительно присутствует в моче, есть несколько возможных причин.
Инфекционное заболевание
Инфекция является одной из наиболее частых причин гематурии. Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях , мочевом пузыре или почках .
Заражение происходит, когда бактерии продвигаются вверх по уретре, трубке, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция может перейти в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и потребность в частом мочеиспускании. Может быть макрогематурия или микроскопическая гематурия.
Камни
Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках . Это кристаллы, которые образуются из минералов в моче. Они могут развиваться внутри ваших почек или мочевого пузыря.
Крупные камни могут вызвать закупорку, которая часто приводит к гематурии и сильной боли.
Увеличенная простата
У мужчин среднего и старшего возраста довольно частой причиной гематурии является увеличение предстательной железы . Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и рядом с уретрой.
Когда простата увеличивается, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.
Болезнь почек
Менее распространенной причиной появления крови в моче является заболевание почек . Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникнуть само по себе или как часть другого заболевания, например, диабета.
У детей в возрасте от 6 до 10 лет постстрептококковый гломерулонефрит с поражением почек может вызвать гематурию. Это расстройство может развиться через одну-две недели после невылеченной стрептококковой инфекции. Когда-то распространенный, сегодня он встречается редко, потому что антибиотики могут быстро лечить стрептококковые инфекции.
Рак
Рак мочевого пузыря , почки или предстательной железы может вызвать появление крови в моче. Это симптом, который часто возникает в запущенных случаях рака. Может не быть более ранних признаков проблемы.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать гематурию. Это включает:
- пенициллин
- аспирин
- разжижители крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин)
- циклофосфамид , который используется для лечения некоторых видов рака
Менее распространенные причины
Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены. Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия , синдром Альпорта и гемофилия , могут вызывать появление крови в моче.
Интенсивная физическая нагрузка или удар по почкам также могут вызвать появление крови в моче.
Если вы обращаетесь к врачу по поводу гематурии, он спросит вас о количестве крови и о том, когда вы видите ее во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, какие боли вы испытываете, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства вы принимаете.
Затем врач проведет медицинский осмотр и возьмет образец мочи для анализа. Анализ мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.
Ваш врач может назначить визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография , при которой для создания изображения вашего тела используется излучение.
Другой возможный тест, который может назначить ваш врач, — это цистоскопия . Это включает в себя использование небольшой трубки для отправки камеры вверх по уретре и в мочевой пузырь. С помощью камеры врач может осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину гематурии.
Поскольку некоторые причины появления крови в моче серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью при первой же встрече с ней. Вы не должны игнорировать даже небольшое количество крови в моче.
Также обратитесь к врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боли в животе или почках. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.
Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете мочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или кровь в моче наряду с одним или несколькими из следующих симптомов:
- тошнота
- рвота
- жар
- озноб
- боль в боку, спине или животе
Причина вашей гематурии будет определять тип лечения, которое вы получите.
Если гематурия вызвана инфекцией, такой как ИМП, врач назначит антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
Гематурия, вызванная большими камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Лекарства и процедуры, отпускаемые по рецепту, могут помочь вам избавиться от камней.
Ваш поставщик медицинских услуг может предложить использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ) , чтобы разрушить камни.
ЭУВЛ включает в себя использование звуковых волн для разрушения камней в почках на крошечные кусочки, которые могут выйти с мочой. Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.
Ваш лечащий врач может также использовать эндоскоп для удаления камней в почках. Для этого они вводят тонкую трубку, называемую уретероскопом, через уретру и мочевой пузырь в мочеточник. Прицел оснащен камерой для обнаружения камней.
Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать специальные инструменты, чтобы захватить камни и удалить их. Если камни большие, перед удалением они будут разбиты на кусочки.
Если увеличение предстательной железы вызывает гематурию, врач может назначить лекарства , такие как альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом.
Некоторые причины появления крови в моче являются серьезными, поэтому вам следует обратиться к врачу, если вы заметите этот симптом.
Если симптом вызван раком, его игнорирование может привести к прогрессированию опухоли до такой степени, что лечение будет затруднено. Невылеченные инфекции могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности .
Лечение может помочь уменьшить симптомы, если причиной гематурии является увеличение предстательной железы. Игнорирование этого может привести к дискомфорту от частого мочеиспускания, сильной боли и даже раку.
Профилактика гематурии означает предотвращение основных причин:
- Чтобы предотвратить инфекции, ежедневно пейте много воды, мочитесь сразу после полового акта и соблюдайте правила гигиены.
- Чтобы предотвратить камни, пейте много воды и избегайте чрезмерного количества соли и некоторых продуктов, таких как шпинат и ревень.
- Чтобы предотвратить рак мочевого пузыря, воздержитесь от курения, ограничьте воздействие химических веществ и пейте много воды.