Что такое пиогенный абсцесс печени?
Пиогенный абсцесс печени (ПЛА) представляет собой карман гноя, который образуется в печени из-за бактериальной инфекции. Гной — это жидкость, состоящая из лейкоцитов и мертвых клеток, которая обычно образуется, когда организм борется с инфекцией. В случае PLA вместо дренирования из очага инфекции гной собирается в кармане внутри печени. Абсцесс обычно сопровождается отеком и воспалением в окружающей области. Это может вызвать боль и вздутие живота.
Пиогенный абсцесс печени может привести к летальному исходу, если его не лечить быстро.
Наиболее частой причиной ПЛА является заболевание желчевыводящих путей. Это широкий термин для обозначения состояний желчевыводящих путей, поражающих печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. По данным Johns Hopkins Medicine, инфицированный воспаленный общий желчный проток вызывает до 50% абсцессов печени.
Другие причины и факторы риска включают:
- бактерии из разорванного аппендикса, который образует абсцесс
- панкреатический рак
- рак толстой кишки
- воспалительное заболевание кишечника , такое как дивертикулит или перфорация кишечника
- инфекция крови или септицемия
- травма печени в результате несчастного случая или травмы
Согласно исследованию , опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases, у людей с сахарным диабетом в 3,6 раза выше риск этого заболевания, поскольку они часто более восприимчивы к инфекции.
Симптомы PLA напоминают симптомы воспаления желчного пузыря или массивной инфекции. Они могут включать:
- озноб
- рвота
- жар
- болит правая верхняя часть живота
- внезапная резкая потеря веса, например, 10 фунтов за несколько недель
- моча темного цвета
- стул беловатого или серого цвета глины
- диарея
Ваш врач может назначить комбинацию культур крови и визуализирующих тестов для диагностики состояния. Можно использовать следующие тесты:
- УЗИ брюшной полости для обнаружения абсцесса
- КТ с внутривенным контрастом или инъекционным красителем, чтобы найти и измерить абсцесс
- анализы крови для поиска признаков инфекционного воспаления, таких как повышенный уровень лейкоцитов в сыворотке крови и уровень нейтрофилов
- посев крови на рост бактерий, чтобы определить, какие антибиотики вам нужны;
- МРТ брюшной полости
Пиогенный абсцесс печени может выглядеть как масса, содержащая газ и жидкость в печени, при осмотре с помощью компьютерной томографии.
Некоторых людей можно успешно лечить от НОА только антибиотиками. Однако большинству требуется дренирование абсцесса, что считается идеальной терапией НОА. Это включает в себя введение иглы и, возможно, размещение дренажного катетера в абсцессе для удаления гноя, содержащего инфекцию. Одновременно врач может выполнить биопсию печени, взяв образец ткани печени. Это поможет вашему врачу определить общее состояние вашей печени. Эти инвазивные диагностические и интервенционные процедуры выполняются под контролем КТ или УЗИ.
Врачи стараются лечить ПЛА без хирургического вмешательства, если это возможно, чтобы предотвратить риск распространения бактерий по организму. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления материала абсцесса.
После операции вас будут лечить антибиотиками в течение нескольких недель, чтобы полностью удалить инфекцию. Согласно
Основным осложнением PLA является сепсис , который представляет собой тяжелую инфекцию, вызывающую тяжелое системное воспаление. Это может привести к опасному падению артериального давления. Если его не лечить своевременно антибиотиками и внутривенным введением жидкости, сепсис может привести к летальному исходу.
Дренаж PLA и хирургическое вмешательство могут привести к распространению бактерий по всему телу. Это может вызвать широкое распространение инфекции или образование абсцессов в других органах.
Бактерии, выделяющиеся и распространяющиеся по всему телу, могут вызывать:
- септическая легочная эмболия, которая возникает, когда бактерия стимулирует тромб в одной или нескольких артериях в легких
- абсцесс головного мозга , который может вызвать необратимое неврологическое повреждение
- эндофтальмит, который представляет собой инфекцию внутренней части глаза, которая может привести к потере зрения
PLA может быть опасным для жизни. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы PLA, чтобы избежать серьезных осложнений для здоровья. Быстрая диагностика и хирургическое лечение важны для положительного прогноза.