Здоровье

Перикардиоцентез (Пункция перикарда)

Понимание перикарда (перикардиального мешка)

Ваше сердце окружено двухслойной мембраной, называемой перикардом или перикардиальным мешком. Эта мембрана удерживает ваше сердце на месте в грудной полости, ограничивает расширение вашего сердца при увеличении объема крови и помогает защитить ваше сердце. Внутренний слой перикарда прикреплен к сердечной мышце.

В околосердечной сумке имеется очень небольшое количество жидкости, называемой перикардиальной жидкостью. Эта жидкость помогает уменьшить трение между слоями перикарда. Это также обеспечивает плавное движение сердца, когда оно бьется.

Перикардиоцентез, также известный как пункция перикарда, представляет собой тест, используемый для диагностики проблем, связанных с перикардом.

Перикардиоцентез является инвазивной процедурой. Он использует иглу и катетер для получения жидкости из перикарда. Затем жидкость можно отправить в лабораторию для микроскопического исследования на наличие аномальных клеток.

Этот тест часто используется для диагностики инфекции, рака или причины избыточной жидкости, окружающей ваше сердце. Процедуру также можно использовать для облегчения таких симптомов, как одышка.

Когда в перикард попадает слишком много жидкости, это называется перикардиальным выпотом. Это может помешать вашему сердцу нормально работать, потому что лишняя жидкость вызывает компрессию. Перикардиальный выпот может привести к опасному для жизни состоянию, называемому тампонадой сердца. В этом состоянии ваше сердце становится слишком сжатым, чтобы нормально функционировать. Тампонада сердца опасна для жизни и требует немедленного лечения.

Существует множество причин скопления жидкости в перикарде, в том числе:

  • почечная недостаточность
  • гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы
  • лучевая терапия рака
  • ВИЧ/СПИД
  • лекарства, такие как гидралазин от гипертонии, изониазид (нидразид) от туберкулеза и фенитоин (дилантин) от судорог
  • колющая или тупая травма вблизи сердца
  • рак сердца или перикарда или метастатический рак из других органов
  • аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит
  • вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции
  • хроническая сердечная недостаточность
  • разрыв аневризмы желудочка

Эта процедура будет проводиться в больнице. Расскажите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать прием лекарств в день процедуры, и сообщите своему врачу, если вы диабетик. Обычно вам не разрешают ничего есть или пить за шесть часов до назначенного приема.

После процедуры вам будет разрешено вернуться домой, но вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

Перикардиоцентез обычно проводится в отделении интенсивной терапии или кардиологическом отделении в больнице, но его можно сделать у постели больного или в отделении неотложной помощи, если у вас есть перикардиальный выпот.

Вас попросят лечь на стол для осмотра под углом 60 градусов. На случай сильного падения артериального давления или замедления сердцебиения во время процедуры вам введут внутривенное введение жидкостей или лекарств. Кожа под грудиной и вокруг нее будет очищена, и будет применено местное обезболивающее средство. Вам также могут дать успокоительное, но вы не будете спать во время процедуры.

Затем в полость перикарда вводится игла. Вы можете почувствовать некоторое давление при введении иглы. Он контролируется эхокардиограммой, которая дает вашему врачу движущуюся картину вашего сердца, похожую на ультразвук. Это также поможет контролировать дренаж жидкости. После того, как игла будет установлена ​​правильно, врач заменит ее очень тонкой трубкой, известной как катетер. Сама процедура занимает от 20 до 60 минут.

Затем катетер остается на месте, позволяя жидкости стекать через него в контейнер, иногда на несколько часов. После оттока жидкости катетер удаляют.

В зависимости от учреждения, вашего врача, вашего прогноза и причины выпота может потребоваться более инвазивный хирургический дренаж, чем игольчатый перикардиоцентез.

Как и при любой инвазивной процедуре, при перикардиоцентезе существуют риски. Ваш врач расскажет обо всех рисках и попросит вас подписать форму согласия перед процедурой.

Возможные риски включают в себя:

  • инфаркт
  • коллапс легкого
  • аномальный сердечный ритм
  • кровотечение
  • инфекционное заболевание
  • пункция сердечной мышцы

После процедуры следует регулярно проверять место установки катетера на наличие признаков инфекции. Ваше кровяное давление и пульс будут контролироваться после процедуры, и ваш врач решит, когда отправить вас домой. Если вам дали успокоительное, кто-то должен будет отвезти вас домой, так как вам не разрешат водить машину непосредственно после процедуры.

Если слитую жидкость необходимо проверить на инфекции или рак, ваш врач отправит ее в лабораторию. Если в жидкости обнаруживаются признаки инфекции, инфекция может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, гипотиреозом, ревматизмом, приемом иммунодепрессантов, облучением грудной клетки, раком или почечной недостаточностью. Иногда причина инфекции неизвестна, и ваш перикард воспаляется без видимой причины. Это называется идиопатическим перикардитом.

У некоторых людей, особенно с раком на поздних стадиях, в перикарде может продолжать накапливаться жидкость. Катетер может быть установлен для обеспечения постоянного дренирования и предотвращения повторного перикардиоцентеза. Иногда необходима хирургическая процедура, называемая склерозом перикарда, чтобы закрыть пространство вокруг сердца, чтобы жидкость не могла скапливаться в мешочке, окружающем сердце.

Если в жидкости будут обнаружены аномальные результаты, ваш врач сможет определить причину накопления жидкости. Поговорите со своим врачом о том, что означают ваши результаты и есть ли вероятность того, что жидкость вернется. Они могут обсудить с вами варианты лечения.

РЕКЛАМНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ
Присоединяйтесь к борьбе с ССЗ

Получите советы и рекомендации, которые помогут справиться с высоким уровнем холестерина с помощью действенных электронных писем.

Похожие посты
Здоровье

Обзоры лучших кулинарных книг по диабету

Здоровье

Что такое шкала тяжести ревматоидного артрита?

Здоровье

Сколько времени требуется татуировке, чтобы полностью зажить?

Здоровье

Варианты лечения витилиго

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.