Пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ)

Каковы причины ПАТ?

PAT возникает, когда электрические сигналы, возникающие в предсердиях сердца, возникают нерегулярно. Это влияет на электрические сигналы, передаваемые от синоатриального узла, который является естественным водителем ритма сердца. Ваш сердечный ритм ускорится. Это препятствует тому, чтобы у вашего сердца было достаточно времени, чтобы наполниться кровью, прежде чем перекачивать кровь к остальной части тела. В результате ваше тело может не получать достаточно крови или кислорода.

Кто находится в группе риска по ПАТ?

Женщины подвержены более высокому риску ПАТ, чем мужчины. Ваше эмоциональное здоровье также может повлиять на риск PAT.

Если вы физически истощены или испытываете тревогу, вы подвергаетесь высокому риску этого состояния. Ваш риск PAT также повышается, если вы пьете чрезмерное количество кофеина или алкоголя ежедневно.

Наличие других проблем с сердцем, таких как сердечные приступы в анамнезе или порок митрального клапана, может увеличить риск. Дети с врожденными пороками сердца имеют высокий риск ПАТ.

Каковы симптомы ПАТ?

Некоторые люди не испытывают симптомов ПАТ, в то время как другие могут заметить:

• головокружение
• головокружение
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• стенокардия или боли в груди
• одышка

В редких случаях ПАТ может вызывать:

• остановка сердца
• бессознательное состояние

Как диагностируется ПАТ?

Ваш врач может порекомендовать электрокардиограмму (ЭКГ) для диагностики ПАТ. ЭКГ измеряет электрическую активность вашего сердца. Ваш врач попросит вас лечь, а затем прикрепит несколько электродов к вашей груди, рукам и ногам. Вам нужно будет оставаться неподвижным и задерживать дыхание на несколько секунд. Важно оставаться неподвижным и расслабленным. Даже незначительное движение может повлиять на результат.

Электроды на вашей груди, руках и ногах присоединены к проводам, которые передают электрическую активность вашего сердца на машину, которая распечатывает их в виде серии волнистых линий. Ваш врач изучит эти данные, чтобы определить, является ли ваш пульс выше нормы или имеет ли он нерегулярный ритм.

Вы также можете пройти этот тест, выполняя легкие упражнения, чтобы измерить изменения в вашем сердце во время стресса. Ваш врач может также захотеть проверить ваше кровяное давление.

Может быть трудно поймать ваш эпизод ПАТ, поэтому ваш врач может также порекомендовать вам носить холтеровское мониторирование . Ваш врач приложит к груди два или три электрода, как на ЭКГ. Вы будете носить устройство от 24 до 48 часов (или дольше), занимаясь своими обычными повседневными делами, а затем вернете его врачу. Устройство будет записывать любые учащенные сердцебиения, возникающие, когда вы его носите.

Подробнее: Электрокардиограмма »

Каковы методы лечения ПАТ?

Большинство людей с ПАТ не нуждаются в лечении своего состояния. Ваш врач может порекомендовать лечение или лекарства, если ваши эпизоды случаются часто или длятся в течение значительного периода времени.

Вагусные маневры замедляют частоту сердечных сокращений, стимулируя блуждающий нерв. Ваш врач может предложить использовать один из следующих маневров блуждающего нерва во время эпизода ПАТ:

• массаж каротидного синуса или легкое давление на шею, где разветвляется сонная артерия
• легкое давление на закрытые веки
• проба Вальсальвы или сжатие ноздрей при выдохе через нос
• рефлекс ныряния или погружение лица или тела в прохладную воду

Лекарства

Если вы часто сталкиваетесь с эпизодами ПАТ, а описанные выше маневры не восстанавливают нормальную частоту сердечных сокращений, врач может назначить лекарство. Эти лекарства могут включать флекаинид (тамбокор) или пропафенон (ритмол). Они доступны в нескольких формах. Ваш врач может сделать вам инъекцию в своем кабинете или таблетку, которую вы можете принять во время эпизода ПАТ.

Средства правовой защиты образа жизни

Ваш врач может порекомендовать вам уменьшить потребление кофеина и алкоголя, а также прекратить или уменьшить употребление табака. Они также захотят убедиться, что вы достаточно отдыхаете.

Катетерная абляция

В редких и крайних случаях врач может предложить катетерную аблацию. Это нехирургическая процедура, при которой удаляются ткани в области сердца, вызывающие учащение пульса.

Во время процедуры врач поместит катетер в триггерную область. Они будут посылать радиочастотную энергию через катетер, чтобы произвести достаточно тепла, чтобы разрушить точную область срабатывания.

Какие осложнения связаны с ПАТ?

Осложнения ПАТ зависят от частоты и продолжительности аномально быстрого сердцебиения. Осложнения также варьируются в зависимости от того, есть ли у вас основное заболевание сердца.

Некоторые люди с ПАТ могут подвергаться риску образования тромбов, что может привести к сердечному приступу или инсульту. В таких случаях врачи обычно назначают такие лекарства, как дабигатран (Прадакса) или варфарин (Кумадин). Эти препараты разжижают кровь и снижают риск образования тромбов. В редких случаях осложнения могут включать застойную сердечную недостаточность и кардиомиопатию .

Как я могу предотвратить PAT?

Лучший способ предотвратить ПАТ — избегать курения и ограничивать употребление алкоголя и напитков с кофеином. Также рекомендуется регулярно заниматься спортом и много отдыхать. Соблюдение здорового питания и образа жизни, а также поддержание веса в пределах нормы также могут значительно снизить риск ПАТ.

Каковы долгосрочные перспективы?

ПАТ не является опасным для жизни состоянием. Периоды внезапного учащенного сердцебиения более неприятны, чем опасны. Перспективы для тех, у кого есть PAT, в целом положительные.