Паническое расстройство с агорафобией

Симптомы панических атак и агорафобии

Панические атаки

Симптомы панической атаки часто ощущаются сильнее всего в первые 10–20 минут. Однако некоторые симптомы могут сохраняться в течение часа и более. Ваше тело реагирует так, как будто вам действительно угрожает опасность, когда вы испытываете приступ паники. Ваше сердце бешено колотится, и вы чувствуете, как оно колотится в груди. Вы потеете и можете чувствовать слабость, головокружение и тошноту.

У вас может начаться одышка, и вы можете почувствовать, как будто вы задыхаетесь. У вас может появиться ощущение нереальности и сильное желание убежать.Вы можете бояться, что у вас сердечный приступ, или что вы потеряете контроль над своим телом или даже умрете .

При приступе паники у вас будет как минимум четыре из следующих симптомов:

• чувство опасности
• нужно бежать
• учащенное сердцебиение
• потливость или озноб
• дрожь или покалывание
• сбивчивое дыхание
• ощущение удушья или сдавливания в горле
• боль в груди
• тошнота или дискомфорт в желудке
• головокружение
• ощущение нереальности
• страх, что ты теряешь рассудок
• страх потерять контроль или умереть

Агорафобия

Агорафобия обычно связана со страхом перед местами, которые будет трудно покинуть или найти помощь в случае приступа паники. Это включает в себя толпы, мосты или такие места, как самолеты, поезда или торговые центры.

Другие симптомы агорафобии включают:

• страх одиночества
• боязнь потерять контроль на публике
• чувство оторванности от других
• чувство беспомощности
• ощущение, что ваше тело или окружающая среда не реальны
• редко выходя из дома

Что вызывает паническую атаку с агорафобией?

Генетика

Конкретная причина панических атак неизвестна. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что может быть задействован генетический аспект. У некоторых людей с диагнозом расстройство нет других членов семьи с этим расстройством, но у многих оно есть.

стресс

Стресс также может играть роль в возникновении расстройства. Многие люди впервые испытывают приступы во время периодов сильного стресса. Это может включать:

• смерть любимого человека
• развод
• потеря работы
• другое обстоятельство, нарушающее нормальную жизнь

Развитие атак

Панические атаки, как правило, возникают без предупреждения. По мере того, как происходит больше атак, человек склонен избегать ситуаций, которые он считает потенциальными триггерами. Человек с паническим расстройством будет чувствовать беспокойство, если он думает, что находится в ситуации, которая может вызвать приступ паники.

Как диагностируется паническое расстройство с агорафобией?

Симптомы панического расстройства с агорафобией могут быть похожи на симптомы других состояний. Поэтому правильная диагностика панического расстройства может занять некоторое время. Первый шаг – посещение врача. Они проведут тщательную физическую и психологическую оценку, чтобы исключить другие состояния, которые имеют некоторые из тех же симптомов, что и панические расстройства. Эти условия могут включать:

• проблема с сердцем
• гормональный дисбаланс
• злоупотребление алкоголем или наркотиками

Клиника Майо отмечает, что не у всех, у кого есть приступы паники, есть паническое расстройство. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM) , вы должны соответствовать трем критериям для постановки диагноза панического расстройства:

• у вас часто случаются неожиданные панические атаки
• вы провели по крайней мере месяц, беспокоясь о новой панической атаке
• ваши панические атаки не вызваны алкоголем или наркотиками, другой болезнью или другим психическим расстройством

В DSM есть два критерия для диагностики агорафобии:

• страх оказаться в местах, из которых было бы трудно или неловко выбраться, если бы у вас была паническая атака
• избегание мест или ситуаций, в которых вы опасаетесь, что у вас может случиться паническая атака, или вы испытываете сильный стресс в таких местах

Будьте полностью честны со своим врачом о своих симптомах, чтобы получить точный диагноз.

Как лечится паническое расстройство с агорафобией?

Паническое расстройство – это настоящая болезнь, требующая лечения. Большинство планов лечения представляют собой комбинацию антидепрессантов и психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Однако ваш врач может лечить вас только лекарствами или когнитивно-поведенческой терапией. Большинство людей могут успешно справляться со своими паническими атаками с помощью лечения.

Терапия

Два типа психотерапии являются общими для лечения панического расстройства с агорафобией.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Вы узнаете об агорафобии и панических атаках в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Эта терапия направлена ​​на выявление и понимание ваших панических атак, а затем на изучение того, как изменить свои модели мышления и поведения.

В CBT вы обычно:

• вас попросят прочитать о вашем состоянии
• вести записи между встречами
• выполнить несколько заданий

Экспозиционная терапия — это форма когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает уменьшить реакцию на страх и тревогу. Как следует из названия, вы постепенно сталкиваетесь с ситуациями, вызывающими страх. Со временем вы научитесь становиться менее чувствительными к таким ситуациям с помощью и поддержкой своего психотерапевта.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR)

Также сообщается, что EMDR полезен при лечении панических атак и фобий. EMDR имитирует быстрые движения глаз (REM), которые обычно происходят во сне. Эти движения влияют на то, как мозг обрабатывает информацию, и могут помочь вам видеть вещи менее пугающими.

Медикамент

Для лечения панического расстройства с агорафобией обычно используются четыре типа лекарств.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС являются разновидностью антидепрессантов. Обычно они являются препаратами первого выбора для лечения панического расстройства. Общие СИОЗС включают:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (паксил)
• сертралин (Золофт)

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI)

СИОЗСН представляют собой другой класс антидепрессантов и считаются столь же эффективными, как и СИОЗС, при лечении тревожных расстройств. Они, как правило, имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Побочные эффекты включают:

• расстройство желудка
• бессонница
• Головная боль
• сексуальная дисфункция
• повышенное кровяное давление

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это препараты, которые способствуют расслаблению и уменьшают физические симптомы тревоги. Они часто используются в отделении неотложной помощи, чтобы остановить приступ паники. Эти препараты могут вызывать привыкание, если их принимать в течение длительного времени или в больших дозах.

Трициклические антидепрессанты

Они эффективны при лечении тревоги, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как:

• затуманенное зрение
• запор
• задержка мочи
• внезапное падение артериального давления при стоянии

Принимайте эти лекарства точно так, как это предписано. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием любого из них без предварительной консультации с врачом.

Может потребоваться несколько попыток, чтобы получить лекарство, которое точно подходит именно вам. Ваш врач поможет вам сделать это.

Обязательно сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы он мог внести необходимые коррективы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Это может вызвать другие риски для здоровья.

Как справиться с вашим состоянием

Трудно жить с хроническим заболеванием. Поговорите со своим врачом о группах поддержки в вашем районе. Многие люди находят группы поддержки полезными, потому что они позволяют им общаться с людьми, у которых такое же заболевание, как и у них.

Вам может потребоваться некоторое время, чтобы найти терапевта, группу поддержки или дозировку лекарства, которая поможет вам справиться с симптомами. Будьте терпеливы и поработайте со своим врачом, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.