Что такое острая мозжечковая атаксия?
Острая мозжечковая атаксия (ОМА) — это заболевание, которое возникает при воспалении или повреждении мозжечка. Мозжечок — это область мозга, отвечающая за управление походкой и координацию мышц.
Термин атаксия относится к отсутствию точного контроля над произвольными движениями. Острая означает, что атаксия возникает быстро, от нескольких минут до дня или двух. ACA также известен как церебеллит.
Люди с ВДА часто теряют координацию и могут испытывать трудности при выполнении повседневных задач. Заболевание чаще всего поражает детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет. Однако иногда оно поражает и взрослых.
Вирусы и другие заболевания, поражающие нервную систему, могут поражать мозжечок . Это включает:
- ветрянка
- корь
- свинка
- гепатит А
- инфекции, вызванные вирусами Эпштейна-Барр и Коксаки
- вирус Западного Нила
ACA может появиться через несколько недель после вирусной инфекции.
Другие причины ВСА включают:
- кровоизлияние в мозжечок
- воздействие ртути , свинца и других токсинов
- бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма
- травма головы
- дефицит некоторых витаминов , таких как B-12 , B-1 (тиамин) и E
Симптомы АКА включают:
- нарушение координации в туловище или руках и ногах
- частые спотыкания
- неустойчивая походка
- неконтролируемые или повторяющиеся движения глаз
- проблемы с едой и выполнением других задач мелкой моторики
- невнятная речь
- вокальные изменения
- головные боли
- головокружение
Эти симптомы также связаны с рядом других состояний, влияющих на нервную систему. Важно обратиться к врачу, чтобы он мог поставить правильный диагноз.
Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас ВСА, и найти основную причину расстройства. Эти тесты могут включать обычный медицинский осмотр и различные неврологические оценки. Ваш врач может также проверить:
- слух
- Память
- баланс и ходьба
- зрение
- концентрация
- рефлексы
- координация
Если вы недавно не были инфицированы вирусом, ваш врач также будет искать признаки других состояний и расстройств, которые обычно приводят к ВДА.
Существует ряд тестов, которые ваш врач может использовать для оценки ваших симптомов, в том числе:
- Исследование нервной проводимости . Исследование нервной проводимости определяет, правильно ли работают ваши нервы.
- Электромиография (ЭМГ). Электромиограмма записывает и оценивает электрическую активность ваших мышц.
- Спинномозговая пункция . Спинномозговая пункция позволяет врачу исследовать спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая окружает спинной и головной мозг.
- Общий анализ крови (ОАК). Полный анализ крови определяет, есть ли какие-либо уменьшения или увеличения количества клеток крови. Это может помочь вашему врачу оценить ваше общее состояние здоровья.
- КТ или МРТ сканирование. Ваш врач может также искать повреждение головного мозга с помощью этих визуализирующих тестов. Они предоставляют подробные изображения вашего мозга, что позволяет вашему врачу лучше рассмотреть и оценить любые повреждения мозга.
- Анализ мочи и УЗИ . Это другие тесты, которые может выполнить ваш врач.
Лечение АЦА не всегда необходимо. Когда вирус вызывает ACA, обычно ожидается полное выздоровление без лечения. Вирусная АЦА обычно проходит через несколько недель без лечения.
Однако обычно требуется лечение, если вирус не является причиной ВСА. Конкретное лечение будет варьироваться в зависимости от причины и может длиться недели, годы или даже всю жизнь. Вот некоторые возможные методы лечения:
- Вам может потребоваться операция, если ваше состояние является результатом кровотечения в мозжечке.
- Вам могут понадобиться антибиотики, если у вас есть инфекция.
- Препараты для разжижения крови могут помочь, если причиной ВСА стал инсульт .
- Вы можете принимать лекарства для лечения воспаления мозжечка, например, стероиды.
- Если токсин является источником АЦА, уменьшите или исключите воздействие токсина.
- Если ACA была вызвана дефицитом витаминов, вы можете добавить высокие дозы витамина E , инъекции витамина B-12 или тиамина.
- В некоторых случаях ACA может быть вызвана чувствительностью к глютену . В этом случае вам необходимо перейти на строгую безглютеновую диету.
Если у вас есть ВДА, вам может понадобиться помощь в выполнении повседневных задач. Могут помочь специальные столовые приборы и приспособления, такие как трости и голосовые помощники. Физиотерапия, логопедия и трудотерапия также могут помочь облегчить ваши симптомы.
Некоторые люди также считают, что определенные изменения образа жизни могут еще больше облегчить симптомы. Это может включать изменение диеты или прием пищевых добавок.
Симптомы АЦА у взрослых аналогичны таковым у детей. Как и у детей, лечение ВДА у взрослых включает лечение основного заболевания, вызвавшего ее.
Хотя многие источники АЦА у детей могут также вызывать АЦА у взрослых, существуют некоторые состояния, которые с большей вероятностью вызывают АЦА у взрослых.
Токсины, особенно чрезмерное употребление алкоголя , являются одной из основных причин ВСА у взрослых. Кроме того, такие лекарства, как противоэпилептические препараты и химиотерапия , чаще связаны с АЦА у взрослых.
Сопутствующие заболевания, такие как ВИЧ , рассеянный склероз (РС) и аутоиммунные заболевания , также могут с большей вероятностью повышать риск ВСА во взрослом возрасте. Тем не менее, во многих случаях причина ВСА у взрослых остается загадкой.
При диагностике АЦА у взрослых врачи сначала пытаются отличить АЦА от других типов мозжечковых атаксий, которые развиваются медленнее. В то время как ACA поражает в течение нескольких минут или часов, для развития других форм мозжечковой атаксии может потребоваться от нескольких дней до нескольких лет.
Атаксия с более медленной скоростью прогрессирования может иметь разные причины, например генетическую предрасположенность, и требует различного лечения.
Во взрослом возрасте вы, скорее всего, получите изображения мозга, такие как МРТ, в ходе диагностики. Эта визуализация может показать аномалии, которые могут вызвать атаксию с более медленным прогрессированием.
ACA характеризуется быстрым началом — от минут до часов. Существуют и другие формы атаксии с похожими симптомами, но другими причинами:
Подострые атаксии
Подострые атаксии развиваются в течение нескольких дней или недель. Иногда может казаться, что подострая атаксия развивается быстро, но на самом деле со временем она развивается медленно.
Причины часто аналогичны АЦА, но подострые атаксии также вызываются редкими инфекциями, такими как прионные заболевания , болезнь Уиппла и прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ).
Хронические прогрессирующие атаксии
Хронические прогрессирующие атаксии развиваются и длятся месяцы или годы. Они часто вызваны наследственными условиями.
Хронические прогрессирующие атаксии также могут быть связаны с митохондриальными или нейродегенеративными нарушениями. Другие заболевания также могут вызывать или имитировать хронические атаксии, такие как мигрень с аурой ствола мозга, редкий синдром, при котором атаксия сопровождает мигрень.
Врожденные атаксии
Врожденные атаксии присутствуют при рождении и часто необратимы, хотя некоторые из них можно лечить хирургическим путем. Эти атаксии вызваны врожденными структурными аномалиями головного мозга.
Симптомы ВСА могут стать постоянными, если заболевание вызвано инсультом , инфекцией или кровоизлиянием в мозжечок.
Если у вас ВДА, вы также подвержены более высокому риску развития беспокойства и депрессии . Это особенно верно, если вам нужна помощь в повседневных задачах или вы не можете передвигаться самостоятельно.
Присоединение к группе поддержки или встреча с консультантом может помочь вам справиться с вашими симптомами и любыми проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.
Предотвратить ВДА сложно, но вы можете снизить риск его возникновения у детей, сделав им прививку от вирусов, которые могут привести к ВДА, таких как ветряная оспа .
Став взрослым, вы можете снизить риск ВДА, избегая чрезмерного употребления алкоголя и других токсинов. Снижение риска инсульта за счет физических упражнений, поддержания здорового веса и контроля артериального давления и уровня холестерина также может быть полезным для предотвращения ВСА.