Яички — это мужские половые органы, отвечающие за выработку спермы и гормонов. Как правило, они формируются в брюшной полости самца и спускаются в его мошонку во время внутриутробного развития. Если одно или оба яичка вашего ребенка остаются в брюшной полости, это называется неопустившимся яичком.
Это распространенное состояние обычно проходит само по себе в течение первых нескольких месяцев жизни. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медицинский термин для неопущения яичка — «крипторхизм».
Точная причина неопущения яичка неизвестна. Однако исследователи считают, что определенную роль, вероятно, играет сочетание определенных факторов. К ним относятся генетика, здоровье матери и факторы окружающей среды, такие как воздействие пестицидов или пассивного курения.
Врачи считают преждевременные роды основным фактором риска неопущения яичка. По данным Детской больницы Люсиль Паккард, почти треть недоношенных мальчиков страдают этим заболеванием . По оценкам, от 3 до 5 процентов младенцев мужского пола имеют его.
Избыток фиброзной ткани или мышц, которые не растягиваются в паховой области вашего ребенка, могут вызвать неопущение яичка. Хирург может исправить эти проблемы.
Неопустившееся яичко может повлиять на фертильность мужчины, если его не лечить. Более высокая температура внутри его тела может повлиять на развитие его яичка и выработку спермы. Мужчины с двумя неопустившимися яичками чаще испытывают проблемы, связанные с фертильностью, чем мужчины с одним неопустившимся яичком.
У мужчин с неопустившимся яичком чаще развивается паховая грыжа. Это заставляет их кишечник выталкиваться через ослабленную область брюшной стенки. Только операция может исправить это болезненное состояние.
Неопустившиеся яички также являются фактором риска рака яичек, даже если они исправлены. Это справедливо как для опустившегося, так и для неопустившегося яичка.
Врач вашего ребенка может пропальпировать или ощупать его неопустившееся яичко в брюшной полости. В других случаях яичко не прощупывается. В некоторых случаях яичка вообще нет.
Рентген или ультразвуковое исследование могут помочь врачу вашего ребенка диагностировать неопустившееся яичко. Сканирование изображений, в том числе МРТ с контрастным веществом, может подтвердить наличие или отсутствие яичка.
Два состояния могут имитировать неопустившееся яичко. Втягивающееся яичко — это яичко, которое движется вперед и назад между пахом вашего ребенка и его мошонкой. Это состояние обычно проходит по мере взросления ребенка. Восходящее яичко возвращается в паховую область вашего ребенка и не может быть легко направлено назад.
Прогноз для детей с неопустившимся яичком очень хороший. Неопустившееся яичко вашего ребенка обычно опускается само по себе к тому времени, когда ему исполняется 6 месяцев. В это время его врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они могут рекомендовать тестирование, если яичко вашего ребенка не опустилось.
Гормоны, которые стимулируют выработку тестостерона, могут быть использованы для того, чтобы яичко вашего ребенка опустилось. Это включает в себя введение гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Family Physician , эффективность этого метода лечения составляет около 20 процентов. Это не так эффективно, как операция. Это потенциально может привести к раннему половому созреванию.
Вашему ребенку может потребоваться операция, если его яичко не опустилось до 1 года. Операция называется «орхипексия ». Обычно это делается как амбулаторная процедура. Хирург вашего ребенка сделает небольшой надрез в паху, чтобы его яичко опустилось в соответствующее положение. Восстановление обычно занимает около одной недели.
Дополнительная ткань может препятствовать опусканию яичка вашего ребенка. Хирург вашего ребенка может удалить лишнюю ткань, если это так. В других случаях вашему ребенку может потребоваться операция по растяжке связки, удерживающей яичко. Это помогает его яичку опуститься в нормальное положение.
В некоторых случаях яичко плохо развито или содержит аномальную или нежизнеспособную ткань. Если это так, хирург вашего ребенка полностью удалит эту ткань яичка.
Если ваш ребенок достигает совершеннолетия без лечения, а затем обращается к хирургу, хирург, вероятно, порекомендует удалить ему яичко. В этот момент его яичко вряд ли будет производить сперму.