Рак глаза в целом встречается редко, но появление неходжкинской лимфомы в глазу особенно необычно. Тем не менее, это все еще возможно.
В этой статье вы узнаете, как часто развивается рак глаза, что это означает, если этот рак не является ходжкинским типом, и какие симптомы и методы лечения следует ожидать.
Неходжкинская лимфома — это тип рака, который развивается в крови, в частности, в белых кровяных тельцах, называемых лимфоцитами . Эти типы лейкоцитов являются частью вашей иммунной системы и обычно работают для борьбы с инфекциями и болезнями.
Когда эти клетки поражаются лимфомами, они начинают ненормально расти, ослабляя вашу иммунную систему и, возможно, образуя опухоли по всему телу.
Наиболее распространенными типами неходжкинской лимфомы являются разновидности, которые формируются в лимфатических узлах. Диагностика также исследует, из каких конкретных клеток развилась лимфома.
Исследования показали, что около 80% случаев неходжкинской лимфомы развиваются из В-клеток, 14% из Т-клеток и 6% из клеток естественного типа киллеров.
Большинство форм неходжкинской лимфомы формируются непосредственно в лимфатических узлах, разбросанных по всему телу в качестве точек сбора лимфатической жидкости и других иммунных клеток.
Однако от 25% до 40% неходжкинских лимфом могут развиваться вне лимфатических узлов. Их называют экстранодальными лимфомами .
Может быть трудно сказать, являются ли экстранодальные лимфомы первым местом образования рака — первичным очагом — или местонахождением раковых клеток, которые мигрировали из своего первоначального источника ( метастазировали ).
Наиболее частыми локализациями первичных экстранодальных лимфом являются:
- желудочно-кишечный тракт
- верхние отделы пищеварительной и дыхательной систем
- кости
- позвоночник
Менее распространенные сайты включают:
- грудь
- Центральная нервная система
- яичко
- легкое
- кожа
Неходжкинская лимфома, которая возникает в глазу, находится где-то посередине с точки зрения экстранодального рака, составляя 8% и 10% всех неходжкинских экстранодальных лимфом.
Однако в целом это очень редкое явление, на которое приходится менее 1% всех случаев неходжкинской лимфомы. Это одна из самых редких форм рака.
Несмотря на редкость, существует два основных типа неходжкинской лимфомы, которые развиваются в глазах:
- Первичная витреоретинальная лимфома (PVRL): это относится к первичной лимфоме центральной нервной системы (PCNSL), когда ее начальное или первичное проявление проявляется в глазах. Он также может поражать головной мозг и лептоменингеальные оболочки без других системных поражений.
- Первичная внутриглазная лимфома (PIOL): на нее приходится менее 1% этого состояния, и ее сложнее диагностировать, лечить или контролировать.
Когда и где ожидать ПИОЛ
Внутриглазная лимфома является одним из нескольких типов рака глаза. Хотя неходжкинская лимфома часто диагностируется у людей
Желеобразное вещество в вашем глазу, называемое стекловидным телом, является наиболее частым местом образования этого типа рака, но оно также может появляться в слезной железе, конъюнктиве или внешних областях глаза, таких как бровь. и веки.
Воспаление является первичным симптомом лимфомы, но точные симптомы первичной внутриглазной лимфомы можно легко принять за ряд состояний, что может задержать диагностику и лечение.
Наиболее распространенные симптомы, о которых сообщается с PIOL, включают:
- затуманенное зрение
- снижение или потеря зрения
- « мушки » или другие помехи в вашем поле зрения
- покраснение
- отек глаз
- чувствительность к свету
- глазная боль
Эти симптомы могут быть общими почти для всех типов глазных инфекций или заболеваний, но при ПИОЛ симптомы обычно проявляются в обоих глазах.
В некоторых случаях ваш PIOL на самом деле может быть вторичным очагом рака, имеющим метастазы из другого очага. PIOL также может распространяться на другие области тела, поэтому также можно увидеть системные (все тело) симптомы неходжкинской лимфомы.
Эти симптомы могут включать:
- увеличенные или опухшие лимфатические узлы
- жар
- озноб
- ночные поты
- потеря веса
- усталость
- чувство сытости после небольшого количества еды
- вздутый живот
- боль в груди или давление
- одышка или кашель
- частые инфекции
- легкие синяки или кровотечения
Поскольку симптомы могут имитировать многие другие состояния, врач начнет с изучения вашего зрения и строения глаза. Могут быть выполнены анализы крови, но тематические исследования показали, что они могут казаться нормальными, даже если PIOL вызывает другие серьезные симптомы.
В большинстве случаев для подтверждения диагноза лимфомы глаза требуется визуализация с использованием таких вещей, как магнитно-резонансная томография с контрастом или даже биопсия.
Если причиной ваших симптомов является лимфома, ваша медицинская бригада должна будет провести дополнительное обследование, чтобы определить, являются ли ваши глаза первичным или вторичным очагом рака. Они также определят, развиваются ли раковые клетки где-либо еще в вашем теле.
Как и при многих других видах рака, для лечения рака глаза можно использовать лучевую и химиотерапию . Существуют различные типы, которые могут быть рассмотрены:
- Внешнее лучевое облучение: этот тип облучения был предпочтительным для лечения PIOL в исследовании 2020 года, которое показало, что
73%Надежный источник пациентов успешно лечили от PIOL. - Схема химиотерапии CHOP: Циклофосфамид, гидроксидаунорубицин, винкристин и преднизолон. То же исследование 2020 года показало, что
14%Надежный источник лечили этим методом. - Ритуксимаб: это лечение моноклональными антителами было предпочтительным для лечения
6%Надежный источник людей. - Комбинированная терапия: исследование 2020 года показало
2,2%Надежный источник лечили комбинацией химиотерапии и иммунотерапии (CHOP и ритуксимаб). - Интратекальная химиотерапия: этот процесс заключается в том, что противораковые препараты вводятся в пораженный участок, например, в глаз.
На основании этого исследования 2020 г.
В большинстве случаев внешнее лучевое облучение предпочтительнее химиотерапии, если только нет подозрения, что глазная лимфома является вторичным очагом рака или уже распространилась на другие части тела.
Прогноз для людей с раком глаз полностью зависит от стадии и распространения рака . При ПИОЛ диагностика часто задерживается из-за того, насколько сложно отличить лимфому глаза от других проблем со зрением.
Это означает, что люди с PIOL имеют плохие результаты, с
При лечении большинство людей с первичным или ранним раком глаза чувствуют себя хорошо, и менее чем у 10% возникает рецидив. Рецидивы были наиболее распространены у людей с другими первичными или вторичными локализациями рака, системным распространением или определенными и агрессивными генетическими подтипами лимфомы.
Рак глаз, такой как глазная лимфома, не очень распространен, но он все же случается, и его бывает трудно диагностировать, когда он появляется. Забота о глазах и регулярные осмотры глаз могут помочь выявить такие заболевания, как рак глаз, на ранней стадии.
Если у вас разовьется глазная лимфома, ваши шансы на выздоровление, как правило, хорошие, но это будет зависеть от конкретного типа и стадии, а также от того, насколько рано она обнаружена и вылечена.