Обзор радиационного энтерита
Радиация используется при лечении рака и сопряжена с риском. Одним из таких рисков является радиационный энтерит. Это состояние вызвано воспалением тонкой и/или толстой кишки в результате лучевой терапии в желудке, половых органах или прямой кишке.
Радиационный энтерит может вызвать потерю как кишечных клеток, так и ткани.
Различают два типа лучевого энтерита: острый и хронический. Острый энтерит развивается во время лучевой терапии. Это состояние продлится примерно до восьми недель после последней лучевой терапии. Хронический энтерит может вызвать симптомы, которые длятся от нескольких месяцев до нескольких лет после завершения лучевой терапии.
Симптомы лучевого энтерита
Симптомы энтерита включают:
- тошнота
- рвота
- спазмы желудка
- частые позывы в туалет
- водянистая диарея
- слизистые выделения из прямой кишки
- ректальная боль
- ректальное кровотечение
- потеря веса
- волнообразные боли в животе
Каковы факторы риска развития радиационного энтерита?
Следующие факторы могут повлиять на ваши шансы на развитие радиационного энтерита:
- дозировка облучения и продолжительность лечения
- размер и тяжесть опухоли, подлежащей лечению
- размер обрабатываемой зоны
- химиотерапия
- предшествующая операция на желудке
- высокое кровяное давление
- диабет
- воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз
- неправильное питание
Как диагностируется радиационный энтерит?
Ваш врач в основном будет задавать вам вопросы о вашей дефекации, если он подозревает, что у вас энтерит. Они захотят узнать, когда у вас началась диарея, как долго она продолжалась, как выглядит диарея, была ли кровь в стуле и как часто вам приходится ходить в туалет. Ваш врач также спросит о вашей текущей диете и лекарствах, которые вы принимаете.
В дополнение к физическому осмотру могут быть рекомендованы некоторые из следующих диагностических тестов:
- эндоскопия: в рот вставляется трубка с подсветкой, чтобы врачи могли осмотреть верхнюю часть тонкой кишки
- колоноскопия: в толстую кишку вводится трубка с подсветкой, чтобы врачи могли увидеть нижнюю часть тонкой кишки
- капсульная эндоскопия: вы проглатываете небольшую таблетку, содержащую камеру, которая позволяет врачу просматривать участки тонкой кишки, недоступные другим методам
- Другие тесты визуализации, такие как КТ брюшной полости или серия рентгеновских снимков брюшной полости, известная как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Лечение радиационного энтерита
Некоторые распространенные методы лечения энтерита включают:
- противодиарейное лекарство
- стероиды
- сильное болеутоляющее лекарство, такое как гидрокодон
- безлактозная и обезжиренная диета
- антибиотики для лечения любых избыточных бактерий в кишечнике
Врачи часто предлагают людям, пораженным радиационным энтеритом, внести изменения в свой рацион. Эти изменения призваны уменьшить раздражение пищеварительной системы.
Продукты, которых следует избегать
Следующие продукты должны быть в вашем списке «не есть»:
- молочные продукты (кроме йогурта)
- цельнозерновой хлеб
- жирная пища
- орехи
- семена
- сырые овощи
- Попкорн
- крепкие специи и травы
- кофе
- шоколад
- алкоголь
- табачные изделия
Продукты, которые нужно включить
Включение в рацион следующих продуктов поможет:
- рыбы
- курица (и мясо, приготовленное, жареное или жареное)
- бананы
- яйца
- яблочное пюре
- белый хлеб
- картофель
- макароны
- вареные овощи (восковая фасоль, морковь, шпинат)
- яблочный и виноградный соки
Поговорите со своим врачом, чтобы составить план диеты, который поможет вам справиться с симптомами.
Каковы перспективы радиационного энтерита?
Большинство людей могут лечить энтерит только изменением диеты. Однако, если у вас серьезные повреждения кишечника, вам может потребоваться операция по шунтированию кишечника. Это хирургическая процедура, при которой поврежденные части кишечника удаляются, а здоровые части соединяются. Это относительно редко.
Профилактика радиационного энтерита
Когда вы проходите лучевую терапию, ваш врач предпримет шаги, чтобы уменьшить вероятность энтерита. Эти методы профилактики могут включать:
- размещение вашего тела в наилучшем положении для защиты тонкого кишечника во время облучения
- проведение лучевой терапии во время мочеиспускания
- регулировка количества подаваемого излучения
- размещение зажимов на месте опухоли, чтобы убедиться, что есть более прямая доза облучения