Ледяное плечо
Замороженное плечо — это общее название адгезивного капсулита, который представляет собой состояние плеча, ограничивающее диапазон движений. Когда ткани в плечевом суставе становятся толще и плотнее, со временем образуется рубцовая ткань. В результате вашему плечевому суставу не хватает места для правильного вращения. Общие симптомы включают отек, боль и скованность. У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вам от 40 до 60 лет.
Вы узнаете о замороженном плече, когда оно начинает болеть. Затем боль заставляет вас ограничивать ваши движения. Движение плеча все меньше и меньше увеличивает его тугоподвижность. Вскоре вы обнаружите, что не можете пошевелить плечом, как когда-то. Дотянуться до предмета на высокой полке становится трудно, если не невозможно. В тяжелых случаях вы не сможете выполнять повседневные задачи, связанные с движением плеч, например, одеваться.
Если у вас гормональный дисбаланс, диабет или ослабленная иммунная система, вы можете быть склонны к воспалению суставов. Длительный период бездействия из-за травмы, болезни или операции также делает вас более уязвимыми к воспалению и спайкам, которые представляют собой полосы жесткой ткани. В тяжелых случаях может образоваться рубцовая ткань. Это сильно ограничивает диапазон ваших движений. Обычно для развития этого состояния требуется от двух до девяти месяцев.
Заболевание чаще возникает в среднем возрасте и чаще встречается у женщин.
Если у вас диабет, риск заболевания в три раза выше.
К другим группам риска относятся:
- люди, которые должны носить плечевую повязку в течение длительного периода после травмы или операции
- люди должны оставаться неподвижными в течение длительного периода времени из-за недавнего инсульта или операции
- люди с заболеваниями щитовидной железы
Если вы чувствуете скованность и боль в плече, обратитесь к врачу. Физический осмотр поможет оценить диапазон ваших движений. Ваш врач будет наблюдать за тем, как вы выполняете определенные движения, и измерять диапазон движения плеча, например касание противоположного плеча рукой.
Также может потребоваться несколько тестов. Ваш врач может провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить разрыв ротаторной манжеты плеча или другую патологию. Также можно сделать рентген, чтобы проверить наличие артрита или других аномалий. Вам может понадобиться артрограмма для рентгеновского снимка, которая включает в себя введение красителя в плечевой сустав, чтобы врач мог увидеть его структуру.
Вы можете оставить замороженное плечо без лечения, но боль и скованность могут сохраняться до трех лет. Комбинация следующих действий может ускорить выздоровление:
- физиотерапия
- медикамент
- операция
- домашний уход
Физиотерапия
Физиотерапия является наиболее распространенным методом лечения замороженного плеча. Цель состоит в том, чтобы растянуть плечевой сустав и восстановить утраченное движение. Чтобы увидеть прогресс, может потребоваться от нескольких недель до девяти месяцев. Важна программа упражнений в домашних условиях, состоящая из мягких упражнений с диапазоном движений. Если вы не видите прогресса после шести месяцев интенсивных ежедневных упражнений, поговорите со своим врачом о других вариантах.
Лекарства
Чтобы снять боль и уменьшить воспаление суставов, врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен натрия. Инъекция стероида в плечевой сустав также может помочь.
Домашний уход
Положите пакет со льдом на плечо на 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить боль. Если вы работаете с физиотерапевтом, упражнения можно выполнять дома. Ваш физиотерапевт проинструктирует вас о типах упражнений, которые вы должны выполнять, как часто их выполнять и когда прикладывать больше усилий. Большинство людей с замороженным плечом могут улучшить свое состояние без хирургического вмешательства.
Операция
Если физиотерапия не улучшает ваше состояние, возможно хирургическое вмешательство. С хирургической точки зрения у вас есть возможность манипулировать плечом и заставить его выполнять полный диапазон движений под общей анестезией, чтобы помочь разрушить любые спайки. Другой вариант – артроскопическая хирургия. Этот тип операции включает в себя небольшой надрез на плече и использование камеры, называемой «артроскоп», для удаления рубцовой ткани или ее освобождения. Это позволяет плечу восстановить утраченное движение. Если замороженное плечо является результатом травмы, операция обычно более успешна, если ее провести в течение нескольких недель после травмы.
Операция обычно проводится амбулаторно. Швы, скорее всего, будут сняты через 10 дней. Обычно также требуется послеоперационная физиотерапия. У многих пациентов полный объем движений возвращается в течение трех месяцев.
Хирургия сопряжена с риском, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем принимать решение о какой-либо процедуре. Некоторые люди все еще испытывают боль или скованность после процедуры или не могут справиться с болью от физиотерапии.
Большинство людей выздоравливают в течение двух лет без лечения. Физиотерапия и обезболивающие препараты ускоряют этот прогресс. Если вам предстоит операция, важно продолжать терапевтические упражнения в последующие месяцы, чтобы проблема не вернулась.
Своевременное лечение помогает предотвратить ухудшение состояния. Если у вас диабет, правильное лечение может снизить риск возникновения замороженного плеча.