Кортикостероиды — это класс искусственных или синтетических препаратов, используемых почти во всех медицинских областях. Они уменьшают воспаление в организме, уменьшая производство определенных химических веществ. В более высоких дозах кортикостероиды также снижают активность иммунной системы.
Кортикостероиды напоминают кортизол , гормон, естественным образом вырабатываемый надпочечниками нашего организма. Кортизол играет важную роль в широком спектре биологических процессов, включая метаболизм, иммунный ответ и стресс.
Поскольку кортикостероиды облегчают отек и раздражение, врачи часто назначают их для лечения таких состояний, как астма , крапивница или волчанка . Кортикостероиды могут обеспечить существенное облегчение симптомов, но сопряжены с риском серьезных побочных эффектов, особенно при длительном применении.
Мы изучим, как этот важный класс препаратов используется для лечения широкого спектра заболеваний, какие формы принимают кортикостероиды и возможные побочные эффекты.
Что лечат кортикостероиды?
Кортикостероиды используются для лечения всего, от сезонной аллергии до опасного для жизни воспаления органов.
- астма
- сенная лихорадка
- крапивница
- экзема
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- подагра
- волчанка
- воспалительное заболевание кишечника
- рассеянный склероз
Аутоиммунные заболевания часто лечат этим классом препаратов.
Иногда иммунная система работает неправильно и атакует собственные органы, кости или ткани вашего тела. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и предотвратить повреждение. Они также влияют на работу лейкоцитов и снижают активность иммунной системы.
Когда у человека с ревматоидным артритом возникает обострение, инъекция кортикостероида может быстро облегчить воспаленный сустав.
Болезнь Аддисона возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно кортизола, вызывая слабость и усталость среди других симптомов. Кортикостероиды могут компенсировать разницу.
У людей, которым только что пересадили орган, кортикостероиды помогают подавить иммунную систему, чтобы уменьшить вероятность отторжения органа организмом.
Типы кортикостероидов
Кортикостероиды могут быть системными или местными . Локализованные стероиды нацелены на определенную часть тела.
Они могут применяться через:
- кремы и мази для кожи
- слезы
- ушные капли
- ингаляторы
Системные стероиды перемещаются через кровь, чтобы помочь большему количеству частей тела.
Их можно доставить через:
Локализованные стероиды используются для лечения таких состояний, как астма или крапивница. Системные стероиды лечат такие состояния, как волчанка и рассеянный склероз.
Было обнаружено, что среди пациентов, госпитализированных с COVID-19 , которые нуждаются в кислородной терапии, введение системных кортикостероидов снижает уровень смертности .
Кортикостероиды против анаболических стероидов
Хотя оба называются «стероидами», это не одно и то же.
Анаболические стероиды основаны на человеческом гормоне роста тестостероне . Их можно продуктивно использовать при заместительной гормональной терапии или для лечения нарушений роста и других заболеваний.
Тем не менее, анаболические стероиды часто неправильно используются в высоких дозах спортсменами и широкой публикой для увеличения мышечной массы. В этом использовании они называются препаратами, повышающими работоспособность . Анаболические стероиды запрещены на всех спортивных соревнованиях. В Соединенных Штатах незаконно иметь анаболические стероиды без рецепта.
Общие кортикостероиды
Доступен ряд как местных, так и системных кортикостероидов. Большинство из этих препаратов выпускаются в пероральной, местной и инъекционной формах.
Некоторые из распространенных дженериков и торговых марок включают:
- Преднизолон (Дельталон, Предникот, Котолон)
- Преднизолон (Орапред, Омнипред)
- Кортизон (Кортон)
- Гидрокортизон (Кортеф, Гидрокорт)
- Триамцинолон (Аристокорт)
- Дексаметазон (Декадрон)
- Мометазон (спрей Назонекс)
Как видите, кортикостероиды представляют собой универсальную группу препаратов. Дозировки сильно различаются в зависимости от того, от какого состояния вас лечит врач, и от вашего общего состояния здоровья.
Каковы побочные эффекты кортикостероидов?
Некоторые побочные эффекты могут возникать при применении местных, ингаляционных и инъекционных стероидов. Тем не менее, большинство побочных эффектов исходят от пероральных стероидов.
Все типы кортикостероидов могут подвергнуть вас риску
Побочные эффекты от
- атрофия кожи и мышц
- повышенный риск инфекций
- высокое кровяное давление
- изменения настроения или поведения
- остеопороз
- глаукома
- диабет
Длительное использование связано с:
- увеличение веса
- отек лица или отечность (задержка жидкости)
- депрессия
- тошнота и рвота
- другие виды раздражения желудка
- переломы костей
Побочные эффекты от
- кашель
- трудности с речью (дисфония)
- оральная молочница
Побочные эффекты от
- прыщи
- розацеа
- атрофия
- растяжки
- периоральный дерматит
- замедленное заживление ран (редко)
Побочные эффекты от инъекций кортикостероидов могут включать:
- временная боль и болезненность
- потеря цвета кожи в месте инъекции
- высокое содержание сахара в крови
- покраснение лица
- бессонница
- инфекционное заболевание
Не у всех будут развиваться побочные эффекты от приема кортикостероидов. Побочные эффекты более вероятны, если кортикостероиды принимаются в высоких дозах в течение длительного периода времени.
Другие соображения
Важно поговорить со своим врачом о плюсах и минусах использования кортикостероидных препаратов.
Кортикостероиды могут изменить жизнь или даже спасти ее, но длительное использование, в частности, может вызвать серьезные риски для здоровья.
Вот несколько осложнений, связанных с длительным применением кортикостероидов:
- Взрослые и пожилые люди более склонны к развитию проблем с высоким кровяным давлением и
остеопорозНадежный источник . Женщины имеют более высокий шанс развития этого заболевания костей. - Дети могут испытывать
Задержка ростаНадежный источник . Поскольку они подавляют иммунную систему, кортикостероиды также могут вызывать более тяжелые инфекции, такие как корь или ветряная оспа. - Беременные или кормящие грудью люди должны использовать стероиды с осторожностью . Наркотики могут передаваться от родителей к ребенку в утробе матери или через грудное вскармливание. Однако большинство ингаляторов и инъекций кортикостероидов считаются безопасными.
Взаимодействия
Определенные медицинские условия могут повлиять на использование кортикостероидов. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания.
Особенно важно сообщить им, если у вас:
- ВИЧ или СПИД
- инфекция глаз, вызванная простым герпесом
- туберкулез
- желудочно-кишечные проблемы
- диабет
- глаукома
- высокое кровяное давление
- любые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые)
- заболевание сердца, печени, щитовидной железы или почек
- недавно перенесшие операцию или серьезную травму
Кортикостероиды также могут изменять действие других лекарств. Однако вероятность взаимодействия со стероидными спреями или инъекциями невелика.
Будьте осторожны с тем, что вы едите, принимая кортикостероиды. Некоторые стероиды нельзя принимать во время еды, так как могут возникнуть взаимодействия.
Табак и алкоголь также могут вызывать взаимодействие с некоторыми лекарствами, включая кортикостероиды. Если вы регулярно пьете или курите, поговорите со своим врачом о том, как это может повлиять на ваше лечение.
Советы по минимизации побочных эффектов кортикостероидов
Хотя существуют риски и осложнения, связанные с кортикостероидами, существуют также способы уменьшить или устранить побочные эффекты.
Вот несколько советов, которые следует учитывать:
- всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями
- поговорите со своим врачом о низкой или прерывистой дозировке
- придерживаться здоровой диеты
- найти программу упражнений, которая работает для вас
- посещать регулярные медицинские осмотры
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) является симптомом некоторых кортикостероидов. Среди других симптомов высокий уровень сахара в крови может вызывать усталость, жажду и частое мочеиспускание. Кортикостероиды также могут влиять на многие другие процессы в организме, от костей до артериального давления.
Вот разбивка некоторых рекомендаций по питанию, которые помогут вам поддерживать сбалансированную диету и снизить риск побочных эффектов:
| Продукты, которых следует избегать | Ешьте больше |
|---|---|
| Сладости и продукты с высоким содержанием сахара увеличивают риск высокого уровня сахара в крови. Конфеты, газированные напитки, печенье и мороженое содержат большое количество концентрированных сладостей. | Продукты с высоким содержанием калия помогают восполнить потерянный калий в кровотоке. Сюда входят бананы, авокадо, картофель, шпинат, цельнозерновой хлеб и темный шоколад. |
| Продукты с высоким содержанием натрия могут повышать кровяное давление и вызывать задержку жидкости. Это включает в себя вяленое мясо, закуски, такие как чипсы, и некоторые соусы. | Продукты с высоким содержанием кальция помогают предотвратить остеопороз, который ослабляет кости. Отдайте предпочтение молоку, йогурту, сыру, орехам и семечкам, а также темной листовой зелени. |
| Жареная пища повышает уровень холестерина и триглицеридов (липидов). Постарайтесь ограничить продукты с высоким содержанием жира и холестерина, в том числе жирные сливки и жирные куски мяса. | Продукты с высоким содержанием белка поддерживают здоровье мышечных тканей. Мясо, морепродукты, яйца, бобовые и тофу могут помочь сохранить мышцы сильными. |
Еда на вынос
Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые имитируют естественный гормон кортизол. Эти препараты выпускаются в пероральной, местной и инъекционной формах и полезны при самых разных состояниях здоровья.
Местные кортикостероиды могут лечить астму и кожную аллергию. Системные кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление у людей с волчанкой, воспалительным заболеванием кишечника или у людей, выздоравливающих после трансплантации органов. Некоторые состояния здоровья требуют длительного лечения кортикостероидами, в то время как другим нужен только очень короткий курс.
Кортикостероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, включая высокое кровяное давление, увеличение веса и повышенный риск инфекций. Этот риск увеличивается, если вы используете их в течение длительного времени.
Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах кортикостероидов. Сообщайте лечащей бригаде обо всех ранее существовавших у вас заболеваниях и любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов.