Что такое корковая карцинома надпочечников?
Рак коры надпочечников (АКК) — редкое заболевание. Это вызвано раковым ростом в коре надпочечников, которая является внешним слоем надпочечников. Надпочечники лежат над почками. Они играют важную роль в эндокринной системе, которая вырабатывает и регулирует гормоны. АКК также известен как адренокортикальная карцинома.
Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ и артериальное давление. Он также производит кортизол и мужские гормоны, называемые андрогенами, такие как тестостерон. ACC может вызвать чрезмерную выработку этих гормонов.
Типы карцином коры надпочечников
Существует два типа карциномы коры надпочечников.
Функционирующие опухоли увеличивают выработку гормонов надпочечников. При этом типе опухоли в организме обычно обнаруживается большое количество кортизола, тестостерона и альдостерона. (Альдостерон — это гормон, который регулирует кровяное давление.)
Нефункционирующие опухоли не увеличивают выработку гормонов надпочечниками.
Большинство опухолей надпочечников не являются раковыми. Только от 5 до 10 процентов опухолей надпочечников являются злокачественными.
Что вызывает рак коры надпочечников?
Причины первичного АКХ неизвестны. Однако ACC также может быть вторичным раком. Вторичный рак — это то, что происходит, когда другая форма рака распространяется на надпочечники.
Кто подвержен риску рака коры надпочечников?
Ученые определили ряд факторов риска АКХ. Вы можете подвергаться более высокому риску, если вы:
- женщины
- находятся в возрасте от 40 до 50 лет
- имеют наследственное заболевание, поражающее надпочечники
- есть другая форма рака, которая является агрессивной
Дети в возрасте до 5 лет также подвержены более высокому риску этого заболевания. Имейте в виду, что ACC является редким раком. Тот факт, что у вас есть один или несколько факторов риска, не означает, что вы получите АКК.
Каковы симптомы рака коры надпочечников?
Симптомы функционирующей опухоли зависят от того, какие гормоны она вырабатывает.
Тестостерон и другие андрогены:
- увеличение волос на лице и теле, особенно у женщин
- пониженный голос у женщин
Эстроген:
- ранние признаки полового созревания у детей
- увеличенная ткань молочной железы у мужчин
Альдостерон:
- увеличение веса
- высокое кровяное давление
Кортизол:
- высокий уровень сахара в крови и давление
- мышечная слабость в ногах
- синяки на теле
- чрезмерное увеличение веса в груди и животе
Как функционирующие, так и нефункционирующие опухоли могут вызывать боль в животе, если они увеличиваются. Нефункционирующие опухоли могут не вызывать каких-либо гормональных изменений или вызывать специфические симптомы.
Синдром Кушинга — это состояние, вызванное опухолями надпочечников, продуцирующими кортизол. Хотя АКК может вызывать болезнь Кушинга, большинство опухолей, связанных с этим заболеванием, являются доброкачественными. Если у вас болезнь Кушинга, это не значит, что у вас рак.
Диагностика рака коры надпочечников
Чтобы диагностировать АКК, врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут понадобиться лабораторные анализы для проверки уровня гормонов. Для этого может потребоваться сбор слюны, крови и мочи.
Ваш врач может также захотеть использовать визуализирующие тесты для поиска опухоли надпочечников. Эти тесты могут включать:
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ) сканирование
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
При обнаружении опухоли может быть взят небольшой кусочек ткани для исследования. Это называется биопсия. Биопсия позволяет врачу определить, являются ли опухолевые клетки злокачественными или доброкачественными. Большинство опухолей надпочечников не являются раковыми.
Лечение карциномы коры надпочечников
Ваш врач разработает план лечения, исходя из вашего состояния, пола, возраста и общего физического состояния. Врач также может определить стадию вашего рака. Стадирование сообщает вашему врачу, насколько запущен ваш рак, и может помочь определить правильное лечение.
Стадии опухоли определяются следующим образом:
- Опухоли стадии 1 — это небольшие опухоли (менее 5 сантиметров), которые все еще находятся в тканях.
- Опухоли стадии 2 — это большие опухоли (более 5 сантиметров), которые все еще находятся в тканях.
- Опухоли стадии 3 — это опухоли любого размера, которые распространились на близлежащие лимфатические узлы и жировую ткань.
- Опухоли 4 стадии – опухоли любого размера, распространившиеся на другие органы и ткани.
В зависимости от стадии рака доступны различные методы лечения.
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток в организме. Эти препараты можно принимать внутрь или вводить через вену.
Хирургия может удалить надпочечник и окружающие ткани, если это необходимо.
Радиация может быть использована для уничтожения раковых клеток. Существует два типа лучевой терапии. Внешняя лучевая терапия применяется снаружи вашего тела. Внутренняя терапия применяет радиоактивные вещества непосредственно к опухоли, внутри вашего тела. Катетеры, иглы или провода могут использоваться для проведения внутренней терапии.
Биологическая терапия использует вашу собственную иммунную систему и тело для уничтожения рака.
Прогноз: чего ожидать в долгосрочной перспективе?
Стадия вашего рака может повлиять на эффективность лечения. Ваш врач потребует повторных посещений, чтобы проверить реакцию вашего рака на лечение. Иногда опухоль может вернуться, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.
Ваш врач также будет следить за вашим здоровьем на предмет других потенциальных проблем, связанных с АКК. Гормональные изменения, вызванные функциональными опухолями, могут привести к дополнительным симптомам. Курс лечения, который вы получаете, может быть направлен на решение этих проблем.