Хроническая субдуральная гематома
Хроническая субдуральная гематома (СДГ) представляет собой скопление крови на поверхности головного мозга под внешней оболочкой головного мозга ( твердой мозговой оболочкой ).
Обычно он начинает формироваться через несколько дней или недель после начала кровотечения. Кровотечение обычно происходит из-за травмы головы .
Хронический SDH не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, обычно требуется хирургическое лечение.
Серьезная или незначительная травма головного мозга в результате черепно-мозговой травмы является наиболее частой причиной хронической СДГ. В редких случаях может образоваться по неизвестным причинам, не связанным с травмой.
Кровотечение, которое приводит к хронической СДГ, возникает в мелких венах, расположенных между поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой. При их разрыве кровь долго просачивается и образует сгусток. Сгусток оказывает все большее давление на ваш мозг.
Если вам 60 лет или больше, у вас более высокий риск развития этого типа гематомы. Мозговая ткань сжимается как часть нормального процесса старения. Сокращение растягивает и ослабляет вены, поэтому даже незначительная травма головы может вызвать хроническую СДГ.
Злоупотребление алкоголем в течение нескольких лет является еще одним фактором, повышающим риск развития хронической СДГ. Другие факторы включают использование разжижающих кровь лекарств, аспирина и противовоспалительных препаратов в течение длительного времени.
Симптомы этого состояния включают:
- головные боли
- тошнота
- рвота
- проблемы с ходьбой
- нарушение памяти
- проблемы со зрением
- припадки
- проблемы с речью
- проблемы с глотанием
- путаница
- онемение или слабость лица, рук или ног
- вялость
- слабость или паралич
- кома
Точные симптомы, которые появляются, зависят от местоположения и размера вашей гематомы. Некоторые симптомы возникают чаще, чем другие. До 80 процентов людей с этим типом гематомы имеют головные боли.
Если ваш сгусток большой, может произойти потеря способности двигаться (паралич). Вы также можете потерять сознание и впасть в кому. Хроническая СДГ, оказывающая сильное давление на мозг, может привести к необратимому повреждению головного мозга и даже к смерти.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы этого состояния, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Людям, у которых случаются судороги или они теряют сознание, требуется неотложная помощь.
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы найти признаки повреждения нервной системы, в том числе:
- плохая координация
- проблемы с ходьбой
- умственное расстройство
- сложность балансировки
Если ваш врач подозревает, что у вас хроническая СДГ, вам необходимо пройти дополнительное обследование. Симптомы этого состояния похожи на симптомы некоторых других расстройств и болезней, поражающих мозг, таких как:
Такие тесты, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) , могут привести к более точному диагнозу.
МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения изображений ваших органов. Компьютерная томография использует несколько рентгеновских лучей, чтобы сделать снимки костей и мягких структур в поперечном сечении.
Ваш врач сосредоточится на защите вашего мозга от необратимого повреждения и облегчении симптомов. Противосудорожные препараты могут помочь уменьшить тяжесть судорог или предотвратить их возникновение. Лекарства, известные как кортикостероиды, снимают воспаление и иногда используются для уменьшения отека головного мозга.
Хроническую СДГ можно лечить хирургическим путем. Процедура включает в себя проделывание крошечных отверстий в черепе, чтобы кровь могла вытекать. Это снимает нагрузку на мозг.
Если у вас большой или толстый сгусток, врач может временно удалить небольшой кусочек черепа и удалить сгусток. Эта процедура называется трепанацией черепа.
Если у вас есть симптомы, связанные с хроническим СДГ, вам, вероятно, потребуется операция . Исход хирургического удаления успешен у 80–90 процентов людей. В некоторых случаях гематома возвращается после операции и ее необходимо снова удалять.
Вы можете защитить свою голову и снизить риск хронической СДГ несколькими способами.
Надевайте шлем при езде на велосипеде или мотоцикле. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле, чтобы снизить риск получения травмы головы во время аварии.
Если вы работаете в опасной профессии, например, на стройке, носите каску и используйте защитное снаряжение.
Если вам больше 60 лет, соблюдайте особую осторожность в повседневной деятельности, чтобы не упасть.