Интерстициальный нефрит — это заболевание почек, характеризующееся отеком между почечными канальцами.
Основные функции почек — фильтрация крови и удаление отходов из организма. Почечные канальцы реабсорбируют воду и важные органические вещества из отфильтрованной крови и выделяют вещества, которые вам не нужны, в мочу для удаления из организма. Отек этих канальцев может вызвать ряд почечных симптомов, которые варьируются от легких до тяжелых.
Интерстициальный нефрит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным).
Наиболее частым симптомом интерстициального нефрита является уменьшение количества мочи. В некоторых случаях диурез может увеличиваться. Иногда симптомы могут отсутствовать.
Другие симптомы интерстициального нефрита включают:
- лихорадка _
- кровь в моче
- истощение
- путаница
- усталость
- тошнота
- рвота
- сыпь
- задержка воды
- припухлость
- прибавка в весе из-за задержки воды
- чувство раздутости
- повышенное кровяное давление
Острый интерстициальный нефрит (ОИН) часто является результатом аллергической реакции . Большинство случаев AIN возникают из-за плохой реакции на лекарства. Более 100 различных лекарств могут вызвать AIN. Многие из этих препаратов относятся к следующим категориям:
- антибиотики
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто используются в качестве болеутоляющих средств.
- ингибиторы протонной помпы, которые являются лекарствами, используемыми для лечения избытка желудочной кислоты
Аллергические реакции на лекарства более выражены у пожилых людей. Они также более склонны к необратимому повреждению почек в этой группе.
К причинам неаллергического интерстициального нефрита относятся:
- аутоиммунные заболевания , такие как красная волчанка
- низкий уровень калия в крови
- высокий уровень кальция в крови
- определенные инфекции
Неаллергический интерстициальный нефрит может быть как хроническим, так и острым. Хронические формы могут длиться несколько месяцев и дольше. Они обычно вызваны хроническими фоновыми заболеваниями.
Пожилые люди являются основной группой риска для AIN. Это потому, что они часто принимают несколько лекарств. Кроме того, их может сбить с толку комбинированный прием препаратов.
Другие группы с высоким риском интерстициального нефрита включают тех, кто:
- постоянно использовать безрецептурные (OTC) обезболивающие
- есть аутоиммунные заболевания
- саркоидоз , который является воспалительным заболеванием легких
Если ваш врач подозревает, что ваши почки не функционируют должным образом, он соберет подробный анамнез. Они спросят вас о медицинских проблемах вашей семьи. Они также спросят вас:
- какие лекарства вы принимаете
- как часто вы их принимаете
- как долго вы их принимаете
Обязательно сообщите своему врачу обо всех приемах наркотиков, включая безрецептурные обезболивающие и пищевые добавки. Эти препараты могут оказывать значительное влияние на почки.
Ваш врач также прослушает ваше сердце и легкие. Жидкость в легких является распространенным признаком почечной недостаточности . Его можно обнаружить по изменению звуков дыхания. Высокое кровяное давление также является потенциальным признаком проблем с почками, а также изменениями веса.
Для оценки функции почек используются следующие анализы крови:
- общий анализ крови
- анализ азота мочевины крови
- анализ крови на креатинин
- анализ газов крови , используемый для проверки кислотно-щелочного дисбаланса и уровня кислорода и углекислого газа в крови
Другие тесты, которые можно использовать для выявления проблем с почками, включают:
Если ваш врач подозревает, что ваши проблемы с почками вызваны побочным эффектом препарата или взаимодействием с ним, вас могут попросить прекратить прием подозреваемого препарата. Во многих случаях эта мера быстро вернет функцию почек к норме.
Лечение интерстициального нефрита зависит от причины.
Когда AIN вызван лекарственной аллергией, единственным необходимым лечением может быть отмена препарата. Другие случаи AIN можно лечить противовоспалительными препаратами. Быстрое лечение часто приводит к полному выздоровлению.
Иногда интерстициальный нефрит вызывает необратимое повреждение почек до того, как вам будет поставлен диагноз. Это повреждение также требует лечения. Исключение соли из рациона может улучшить задержку воды и снизить высокое кровяное давление. Соблюдение диеты с низким содержанием белка также может помочь улучшить функцию почек.
Если у вас тяжелый случай, может потребоваться диализ для поддержки функции почек. Людям с почечной недостаточностью может потребоваться трансплантация.
Перспективы интерстициального нефрита зависят от того, какой у вас тип и было ли вызвано какое-либо повреждение почек.
В большинстве случаев вы полностью выздоровеете, если аллергическая реакция или основное заболевание вылечены и не было вызвано необратимое повреждение почек.