Что такое гепаторенальный синдром?
Гепаторенальный синдром (ГРС) — это тип прогрессирующей почечной недостаточности, наблюдаемый у людей с тяжелым поражением печени, чаще всего вызванным циррозом печени . Когда почки перестают функционировать, в организме начинают накапливаться токсины. В конечном итоге это приводит к печеночной недостаточности.
Существует две формы ГРС. HRS типа 1 связан с быстрой почечной недостаточностью и перепроизводством креатинина. HRS 2 типа связан с более постепенным поражением почек. Обычно она прогрессирует медленнее. Симптомы, как правило, более тонкие.
HRS является чрезвычайно серьезным заболеванием. Это почти всегда смертельно. Согласно исследованию в
Симптомы HRS следует лечить как неотложную медицинскую помощь. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Лечение особенно необходимо, если вы в настоящее время лечитесь от других проблем с почками.
Общие симптомы HRS включают в себя:
HRS всегда является осложнением заболевания печени. Состояние почти всегда вызвано циррозом печени. Если у вас цирроз печени, некоторые факторы повышают риск ГРС. Это включает:
- нестабильное кровяное давление
- использование диуретиков
- острый алкогольный гепатит
- желудочно-кишечное кровотечение
- спонтанный бактериальный перитонит
- другие инфекции (особенно в почках)
Ваш врач может сначала заподозрить у вас это состояние во время медицинского осмотра. Они будут искать признаки HRS, такие как:
- опухшие ткани молочной железы
- язвы на коже
- скопление жидкости в брюшной полости
- желтуха
Диагностика ГРС означает исключение других причин почечной недостаточности. Для этого требуется серия анализов крови и мочи. Тесты помогут вашему врачу оценить функцию вашей печени и почек. В редких случаях ГРС может возникать у пациентов с поражением печени по другим причинам, помимо цирроза. Если у вас нет цирроза печени, врач может назначить дополнительные анализы на вирусный или алкогольный гепатит.
Лекарства, называемые сосудосуживающими, могут помочь при низком кровяном давлении, вызванном HRS. Диализ может быть использован для улучшения симптомов заболевания почек. Диализ отфильтровывает вредные отходы, избыток соли и избыток воды из вашей крови. Это выполняется в больнице или клинике диализа. Трансплантация печени является наиболее эффективным методом лечения HRS. Лист ожидания на трансплантацию печени длинный, и многие люди умирают до того, как печень становится доступной. Если вам удастся сделать трансплантацию, ваши шансы на выживание значительно возрастут.
HRS почти всегда заканчивается летальным исходом. Однако пересадка печени может продлить вашу жизнь. Осложнения ГРС обычно возникают при терминальной стадии болезни почек. Они включают:
- перегрузка жидкостью
- вторичные инфекции
- повреждение органов
- кома
Единственный верный способ предотвратить ГРС — поддерживать здоровье печени. Чтобы снизить риск развития цирроза печени, избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Вы также должны стараться избегать заражения гепатитом . Гепатиты А и В можно предотвратить с помощью вакцинации. В настоящее время нет вакцины против гепатита С. Некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения гепатита С, включают:
- мыть руки после рукопожатия
- проверка вашего сексуального партнера на гепатит С
- ни с кем не делитесь иглами
- не употреблять незаконные наркотики
- постоянно практиковать безопасный секс
Некоторые причины цирроза невозможно предотвратить. Если вы подвержены риску развития цирроза, ваш врач может регулярно контролировать функцию вашей печени. Они также могут заказать анализы крови и визуализирующие исследования для выявления ранних признаков заболевания.