Электрошоковой терапии

Что такое электросудорожная терапия?

История ЭСТ

У ЭСТ разнообразное прошлое. Когда ЭСТ была впервые представлена ​​в 1930-х годах, она была известна как «электрошоковая терапия». В начале его использования пациенты регулярно получали переломы костей и связанные с ними травмы во время терапии.

Мышечные релаксанты не были доступны для контроля сильных конвульсий, вызванных ЭСТ. Из-за этого он считается одним из самых противоречивых методов лечения в современной психиатрии.

В современной ЭСТ электрические токи подаются более тщательно и более контролируемо. Также пациенту вводят миорелаксанты и седативные препараты, чтобы снизить риск травм.

Сегодня и Американская медицинская ассоциация, и Национальные институты психического здоровья поддерживают использование ЭСТ.

Для чего используется ЭСТ?

ЭСТ чаще всего используется в качестве крайней меры при следующих заболеваниях:

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство характеризуется периодами интенсивной энергии и эйфории (мании), за которыми может следовать или не следовать тяжелая депрессия.

Сильное депрессивное расстройство

Это обычное психическое расстройство. Люди с большим депрессивным расстройством часто испытывают плохое настроение. Им также может больше не нравиться деятельность, которую они когда-то считали приятной.

Шизофрения

Это психическое заболевание обычно вызывает:

• паранойя
• галлюцинации
• заблуждения

Типы ЭСТ

Существует два основных типа ЭСТ:

• односторонний
• двусторонний

При двусторонней ЭСТ электроды располагаются по обеим сторонам головы. Лечение влияет на весь ваш мозг.

При односторонней ЭСТ один электрод помещается на макушку головы. Другой помещается на ваш правый висок. Это лечение влияет только на правое полушарие мозга.

Некоторые больницы используют «ультракраткие» импульсы во время ЭСТ. Они длятся менее половины миллисекунды по сравнению со стандартным импульсом в одну миллисекунду. Считается, что более короткие импульсы помогают предотвратить потерю памяти.

Что ожидать

Чтобы подготовиться к ЭСТ, вам нужно прекратить есть и пить в течение определенного периода времени. Вам также может потребоваться изменить некоторые лекарства. Ваш врач расскажет вам, как составить план.

В день процедуры ваш врач даст вам общую анестезию и миорелаксанты. Эти лекарства помогут предотвратить судороги, связанные с судорожной активностью. Вы заснете перед процедурой и не вспомните ее после.

Ваш врач поместит два электрода на кожу головы. Между электродами будет проходить контролируемый электрический ток. Ток вызывает припадок мозга, который представляет собой временное изменение электрической активности мозга. Это будет длиться от 30 до 60 секунд.

Во время процедуры будет контролироваться ваш сердечный ритм и артериальное давление. В качестве амбулаторной процедуры вы обычно отправляетесь домой в тот же день.

Большинство людей получают пользу от ЭСТ всего за 8–12 сеансов в течение 3–6 недель. Некоторым пациентам требуется поддерживающая терапия один раз в месяц, хотя некоторым может потребоваться другой график поддерживающей терапии.

Насколько эффективна ЭСТ?

По словам доктора Говарда Уикса из Клиники устойчивых к лечению расстройств настроения в UNI, терапия ЭСТ дает от 70 до 90 процентов успеха, когда дело доходит до улучшения состояния пациентов. Это сопоставимо с показателем успеха от 50 до 60 процентов для тех, кто принимает лекарства.

Причина такой эффективности ЭСТ остается неясной. Некоторые исследователи считают, что это помогает исправить дисбаланс в системе химических мессенджеров мозга. Другая теория состоит в том, что припадок каким-то образом перезагружает мозг.

Преимущества ЭСТ по сравнению с другими методами лечения

ЭСТ помогает многим людям, когда лекарства или психотерапия неэффективны. Побочных эффектов обычно меньше, чем при приеме лекарств.

ЭСТ работает быстро, чтобы облегчить психические симптомы. Депрессия или мания могут пройти после одного или двух сеансов лечения. Многим лекарствам требуется несколько недель, чтобы подействовать. Таким образом, ЭСТ может быть особенно полезна для тех, кто:

• самоубийственный
• психотический
• кататонический

Тем не менее, некоторым людям может потребоваться поддерживающая ЭСТ или лекарства, чтобы сохранить преимущества ЭСТ. Ваш врач должен будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы определить наилучшее последующее лечение для вас.

ЭСТ можно безопасно использовать как для беременных женщин, так и для людей с сердечными заболеваниями.

Побочные эффекты ЭСТ

Побочные эффекты, связанные с ЭСТ, встречаются редко и обычно слабо выражены. Они могут включать:

• головная или мышечная боль в течение нескольких часов после лечения
• спутанность сознания вскоре после лечения
• тошнота , обычно вскоре после лечения
• кратковременная или долговременная потеря памяти
• нерегулярный сердечный ритм , который является редким побочным эффектом

ЭСТ может привести к летальному исходу, но летальные исходы крайне редки. О1 из 10 000 человекНадежный источникумереть от ЭСТ. Это ниже, чем уровень самоубийств в США, который, по оценкам, составляет 12 случаев на 100 000 человек .

Если вы или ваш близкий человек столкнулись с суицидальными мыслями, немедленно позвоните по номеру 911 или в Национальную линию предотвращения самоубийств по телефону 1-800-273-8255.