Что такое электронистагмография?
Электронистагмография (ЭНГ) — это тест, который показывает движение ваших глаз, чтобы определить, насколько хорошо функционируют два черепных нерва в вашем мозгу. Двумя нервами являются слуховой (или преддверно-улитковый) нерв и глазодвигательный нерв. Акустический нерв соединяет мозг и внутреннее ухо и контролирует слух и равновесие. Глазодвигательный нерв соединяет мозг с мышцами глаз.
ENG обнаруживает нарушения в частях вашего внутреннего уха, которые отвечают за ориентацию, чувство положения и равновесие, а также в нервах, которые соединяют ваш мозг с вашими глазами и ушами.
Ваш врач может порекомендовать этот тест, если вы страдаете от любого из следующих симптомов:
- сильное или постоянное головокружение
- головокружение (ощущение, что комната вращается)
- проблемы с балансом
- необъяснимая потеря слуха
Ваш врач может также выполнить ЭНГ, если у вас есть одно из следующих состояний:
- Синдром Ушера: наследственное заболевание, поражающее зрение, равновесие и слух.
- акустическая неврома: доброкачественная опухоль на слуховом (преддверно-улитковом) нерве
- лабиринтит: воспаление внутреннего уха
- Болезнь Меньера: расстройство внутреннего уха, которое влияет на равновесие и слух.
- любые подозрения на поражение внутреннего уха
Существует несколько различных типов тестов ENG. Ваш врач может назначить один или несколько. Стандартный тест обычно состоит из трех частей.
Калорийный тест
Для проведения калорического теста электроды накладываются сверху, снизу и по бокам каждого глаза. Другой электрод прикрепляется ко лбу. Пока ваша голова находится в правильном положении, врач будет стимулировать вашу систему равновесия с помощью теплого и прохладного воздуха. Иногда используется и вода. Электроды будут записывать все движения ваших глаз, поскольку ваше внутреннее ухо и расположенные поблизости нервы реагируют на изменения температуры.
Глазодвигательный тест
Для глазодвигательного теста ваш врач попросит вас держать голову неподвижно, позволяя вашим глазам следовать за светом, когда он быстро перемещается через ваше поле зрения и за его пределы, а затем обратно. Это позволяет вашему врачу понять, как ваши глаза отслеживают и двигаются, следя за целью.
Позиционный тест
Для позиционного теста ваш врач попросит вас быстро повернуть голову в одну сторону или лечь, а затем очень быстро сесть или встать. Этот тест измеряет, как ваши глаза реагируют на движение.
Еще одним вариантом проверки функции внутреннего уха является видеонистагмография (ВНГ). Подобно ENG, тестирование VNG включает в себя очки и специальные инфракрасные камеры для измерения движений глаз. Это отход от традиционной технологии ENG. Он измеряет движения мышц вокруг глаз.
Вместо того, чтобы носить накладки с электродами, тест VNG включает в себя специальные очки, которые измеряют движения глаз. После сбора данных компьютер анализирует движения глаз человека. Аудиолог также изучит результаты, чтобы определить точность и помочь поставить диагноз.
В идеале точность прямого измерения движений глаз при ношении очков выше, чем косвенное измерение движений с помощью движений глазных мышц. Исследования в целом поддерживают использование VNG вместо ENG. Однако некоторые специалисты считают, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать один метод тестирования другому.
Если результаты ваших тестов ENG не соответствуют норме, это может указывать на проблемы с вашим внутренним ухом или областью вашего мозга, которая отвечает за управление движением ваших глаз.
Другие заболевания или травмы слухового нерва могут вызывать головокружение, в том числе:
- заболевания кровеносных сосудов, вызывающие кровотечение в ухе
- опухоли уха
- наследственные заболевания
- поражение внутреннего уха
- лекарства, токсичные для ушных нервов
- рассеянный склероз
- вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, корь и грипп
- двигательные расстройства
- химическое отравление
Существует ряд минимальных рисков, связанных с прохождением теста ENG, включая головокружение или легкую тошноту. Те, кто проходит тест VNG, могут испытывать аналогичные эффекты, а также незначительный дискомфорт от ношения очков в среднем в течение 1,5 часов тестирования.
Вы также можете почувствовать небольшой дискомфорт во время калорийного теста.
Любые существующие проблемы со спиной или шеей могут усугубляться быстрыми движениями или изменениями положения, требуемыми некоторыми из этих тестов. Часто кресло с электроприводом используется для минимизации движений, которые должен совершать человек.
Некоторые состояния или лекарства могут повлиять на функционирование или точность ENG, в том числе:
- ослабленное зрение
- ушная сера
- частое моргание
- кофеин, алкоголь, седативные средства, препараты против головокружения и транквилизаторы
Предупреждения
Не рекомендуется проводить ЭНГ, если у вас есть кардиостимулятор. Электрооборудование может мешать его работе. Тестирование VNG было бы более безопасной альтернативой.
Сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта или растительных добавках, которые вы принимаете.
Ваш врач может посоветовать вам воздержаться от еды за несколько часов до теста и не употреблять кофеин или алкоголь за 24–48 часов до теста. Скорее всего, они также попросят вас воздержаться от приема каких-либо седативных средств, транквилизаторов или лекарств от головокружения.
Следуйте всем инструкциям, предоставленным вашим врачом для подготовки к тесту.
После того, как ваш врач завершит тест, он удалит пластыри электродов и смоет токопроводящую пасту. Те, кто проходит тест VNG, просто снимут очки.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить прием любых лекарств, которые вы прекратили принимать при подготовке к процедуре.