Что такое констриктивный перикардит?
Констриктивный перикардит — это длительное или хроническое воспаление перикарда. Перикард представляет собой мешковидную оболочку, окружающую сердце . Воспаление в этой части сердца вызывает рубцевание, утолщение и уплотнение мышц или контрактуру. Со временем перикард теряет свою эластичность и становится ригидным.
Заболевание редко встречается у взрослых и еще реже у детей.
Это может стать серьезной проблемой для здоровья. Если его не лечить, ригидный перикард может привести к симптомам сердечной недостаточности и даже может быть опасным для жизни. Существуют эффективные методы лечения этого состояния.
Симптомы констриктивного перикардита включают:
Когда оболочка вашего сердца хронически воспалена, она становится жесткой. В результате ваше сердце не может растягиваться так сильно, как должно, когда оно бьется. Это может помешать вашим сердечным камерам наполниться нужным количеством крови, что приведет к симптомам сердечной недостаточности.
Причина констриктивного перикардита не всегда известна. Однако возможные причины могут включать:
- операция на сердце
- лучевая терапия грудной клетки
- туберкулез
Некоторые из менее распространенных причин:
- вирусная инфекция
- бактериальная инфекция
- мезотелиома, которая является необычным типом рака, вызванным воздействием асбеста
В некоторых случаях врач не может найти причину воспаления. Существует множество вариантов лечения, даже если причина состояния так и не установлена.
Следующие факторы увеличивают риск развития этого состояния:
Перикардит
Невылеченный перикардит может стать хроническим.
Аутоиммунные заболевания
Было показано, что системная волчанка , ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания повышают риск констриктивного перикардита.
Травма или повреждение сердца
Перенесенный сердечный приступ или перенесенная операция на сердце могут увеличить риск.
Лекарства
Перикардит является побочным эффектом некоторых лекарств.
Пол и возраст
Перикардит чаще всего встречается у мужчин в
Это состояние трудно диагностировать. Его можно спутать с другими сердечными заболеваниями, такими как:
- рестриктивная кардиомиопатия , которая возникает, когда камеры сердца не могут наполниться кровью из-за жесткости в сердце
- тампонада сердца , которая возникает, когда жидкость между сердечной мышцей и перикардом сдавливает сердце
Диагноз констриктивного перикардита часто ставится путем исключения этих других состояний.
Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Распространены следующие признаки:
- вены на шее, выступающие из-за повышенного артериального давления, что называется признаком Куссмауля
- слабые или отдаленные тоны сердца
- опухоль печени
- жидкость в области живота
Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:
Визуальные тесты
МРТ грудной клетки , компьютерная томография и рентген позволяют получить подробные изображения сердца и перикарда. КТ и МРТ могут обнаружить утолщение перикарда и тромбы.
Катетеризация сердца
При катетеризации сердца врач вводит тонкую трубку в сердце через пах или руку. Через эту трубку они могут собирать образцы крови, брать ткани для биопсии и проводить измерения внутри вашего сердца.
ЭКГ
Электрокардиограмма измеряет электрические импульсы вашего сердца. Нарушения могут указывать на констриктивный перикардит или другое заболевание сердца.
эхокардиограмма
Эхокардиограмма делает изображение вашего сердца с помощью звуковых волн. Он может обнаружить жидкость или уплотнение в перикарде.
Лечение направлено на улучшение функции сердца.
На ранних стадиях перикардита могут быть рекомендованы:
- прием мочегонных таблеток для выведения лишней жидкости, которые называются диуретиками.
- прием обезболивающих (анальгетиков) для контроля боли
- снижение уровня активности
- уменьшение количества соли в вашем рационе
- прием безрецептурных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен (Advil)
- прием колхицина (Colcrys)
- прием кортикостероидов
Если ясно, что у вас констриктивный перикардит, и ваши симптомы стали тяжелыми, врач может предложить перикардэктомию. При этой операции части рубцового мешка вырезаются вокруг сердца. Это сложная операция, которая сопряжена с определенным риском, но часто является лучшим вариантом.
Если его не лечить, это состояние может быть опасным для жизни, что может привести к развитию симптомов сердечной недостаточности. Однако многие люди с констриктивным перикардитом могут вести здоровый образ жизни, если получают лечение от своего состояния.