Что такое болезнь Меньера?
Болезнь Меньера — это заболевание, поражающее внутреннее ухо. Внутреннее ухо отвечает за слух и равновесие. Состояние вызывает головокружение, ощущение вращения. Это также приводит к проблемам со слухом и звону в ушах. Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо.
По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), 615 000 человек в Соединенных Штатах страдают болезнью Меньера. Ежегодно диагностируется около 45 500 человек. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 40 до 50 лет.
Болезнь Меньера является хронической, но лечение и изменение образа жизни могут облегчить симптомы. У многих людей с диагнозом болезнь Меньера наступает ремиссия в течение нескольких лет после постановки диагноза.
Причина болезни Меньера неизвестна, но ученые полагают, что она вызвана изменениями жидкости в трубках внутреннего уха . Другие предполагаемые причины включают аутоиммунные заболевания , аллергии и генетику.
Симптомы болезни Меньера, как правило, проявляются в виде «эпизодов» или «приступов». Эти симптомы включают в себя:
- головокружение с приступами продолжительностью от нескольких минут до 24 часов
- потеря слуха в пораженном ухе
- шум в ушах или ощущение звона в пораженном ухе
- ушная полнота или ощущение, что ухо заполнено или забито
- потеря равновесия
- головные боли
- тошнота , рвота и потливость , вызванные сильным головокружением
Человек с болезнью Меньера одновременно испытывает по крайней мере два-три из следующих симптомов:
- головокружение
- потеря слуха
- шум в ушах
- слуховая полнота
Большинство людей с болезнью Меньера не испытывают симптомов между эпизодами. Таким образом, многие из этих симптомов могут быть вызваны другими проблемами в ухе, если они возникают в период отсутствия приступов. Болезнь Меньера также можно спутать с другими заболеваниями внутреннего уха, такими как лабиринтит .
Если вы испытываете симптомы болезни Меньера, ваш врач назначит тесты для проверки вашего равновесия и слуха, а также для исключения других причин ваших симптомов.
Проверка слуха
Проверка слуха, или аудиометрия , используется, чтобы определить, страдаете ли вы от потери слуха . В этом тесте вы наденете наушники и услышите звуки разной высоты и громкости. Вам нужно будет указать, когда вы можете и не можете слышать сигнал, чтобы технический специалист мог определить, есть ли у вас потеря слуха.
Ваш слух также будет проверен, чтобы определить, можете ли вы отличить похожие звуки. В этой части теста вы будете слышать слова через наушники и повторять то, что слышите. Результаты этого теста сообщат вашему врачу, есть ли у вас проблемы со слухом в одном или обоих ушах.
Проблемы во внутреннем ухе или с нервом в ухе могут вызвать потерю слуха. Электрокохлеография (ЭКог) проводится для измерения электрической активности во внутреннем ухе. Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR) проверяет функцию слуховых нервов и слухового центра в головном мозге. Эти тесты могут сказать вашему врачу, вызвана ли проблема внутренним ухом или ушным нервом.
Балансовые тесты
Тесты баланса проводятся для проверки функции вашего внутреннего уха. У людей с болезнью Меньера реакция равновесия в одном из ушей снижена. Тест баланса, наиболее часто используемый для проверки на болезнь Меньера, — это электронистагмография (ЭНГ) .
В этом тесте у вас будут электроды, размещенные вокруг ваших глаз, чтобы обнаружить движение глаз . Это делается потому, что реакция баланса во внутреннем ухе вызывает движения глаз.
Во время этого теста вам в ухо будут заливать как горячую, так и холодную воду. Вода заставляет вашу функцию баланса работать. Ваши непроизвольные движения глаз будут отслеживаться. Любые отклонения могут указывать на проблемы с внутренним ухом.
Тестирование на вращающемся стуле используется реже. Это покажет вашему врачу, вызвана ли ваша проблема проблемой в вашем ухе или в вашем мозгу. Он используется в дополнение к тесту ENG, потому что результаты ENG могут быть неверными, если у вас есть повреждение уха или сера блокирует один из ваших ушных каналов . В этом тесте ваши движения глаз тщательно записываются во время движения стула.
Тестирование вестибулярного вызванного миогенного потенциала (VEMP) измеряет звуковую чувствительность преддверия внутреннего уха. А тестирование постурографии помогает определить, какая часть вашей системы баланса не работает должным образом. Вы будете реагировать на различные проблемы с балансом, надев ремень безопасности и стоя босиком.
Другие тесты
Проблемы с мозгом , такие как рассеянный склероз (РС) или опухоли головного мозга , могут вызывать симптомы, сходные с болезнью Меньера. Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить эти и другие состояния. Они также могут назначить МРТ головы или компьютерную томографию черепа , чтобы оценить возможные проблемы с вашим мозгом.
Болезнь Меньера — хроническое заболевание, неизлечимое. Тем не менее, существует целый ряд методов лечения, которые могут помочь с вашими симптомами, от лекарств до хирургического вмешательства в самых тяжелых случаях.
Медикамент
Ваш врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы болезни Меньера. Лекарства от укачивания могут облегчить симптомы головокружения, тошноты и рвоты. Если тошнота и рвота становятся проблемой, врач может назначить противорвотное средство или лекарство от тошноты.
Считается, что проблема с жидкостью во внутреннем ухе вызывает болезнь Меньера. В этом случае врач может назначить мочегонное средство , чтобы уменьшить количество жидкости в организме. Ваш врач также может ввести лекарство во внутреннее ухо через среднее ухо, чтобы уменьшить симптомы головокружения.
Физиотерапия
Вестибулярные реабилитационные упражнения могут уменьшить симптомы головокружения. Эти упражнения помогают научить ваш мозг учитывать разницу в балансе между вашими двумя ушами. Этим упражнениям вас может научить физиотерапевт.
Слуховые аппараты
Отоларинголог может вылечить потерю слуха, обычно подбирая вам слуховой аппарат.
Операция
Большинству людей с болезнью Меньера хирургическое вмешательство не требуется, но это вариант для тех, у кого тяжелые приступы и другие методы лечения не помогли. Процедура эндолимфатического мешка проводится, чтобы помочь уменьшить выработку жидкости и способствовать оттоку жидкости во внутреннем ухе.
Изменение диеты может помочь уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе и облегчить симптомы. Продукты и вещества, которые следует ограничить или исключить из рациона, включают:
Также важно выпивать от шести до восьми стаканов воды в день , чтобы в организме не задерживалась жидкость. Узнайте больше о диете при болезни Меньера.
Изменения образа жизни, помимо диетических, которые могут помочь улучшить ваши симптомы, включают:
- отдых во время приступов головокружения
- регулярно питайтесь, чтобы помочь регулировать жидкости в организме
- управление стрессом и тревогой с помощью психотерапии или лекарств
Также важно бросить курить и избегать любых аллергенов. И никотин, и аллергия могут ухудшить симптомы болезни Меньера.
Несмотря на то, что нет лекарства от болезни Меньера, есть много стратегий, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, чтобы уменьшить симптомы. У большинства людей часто встречается спонтанная ремиссия, хотя на это могут уйти годы. Ваш врач может помочь подобрать лечение, которое подходит именно вам.