Что такое биопсия нерва?
Биопсия нерва — это процедура, при которой небольшой образец нерва берется из вашего тела и исследуется в лаборатории.
Ваш врач может запросить биопсию нерва, если вы испытываете онемение , боль или слабость в конечностях. Вы можете испытывать эти симптомы на пальцах рук или ног .
Биопсия нерва может помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы:
- повреждение миелиновой оболочки , покрывающей нервы
- поражение мелких нервов
- разрушение аксона, волокнообразных отростков нервных клеток, которые помогают передавать сигналы
- невропатии
Многочисленные состояния и нервные дисфункции могут повлиять на ваши нервы. Ваш врач может назначить биопсию нерва, если считает, что у вас может быть одно из следующих состояний:
- алкогольная невропатия
- дисфункция подмышечного нерва
- невропатия плечевого сплетения , поражающая верхнюю часть плеча
- Болезнь Шарко-Мари-Тута — генетическое заболевание, поражающее периферические нервы.
- общая дисфункция малоберцового нерва , такая как отвисание стопы
- дистальная дисфункция срединного нерва
- множественный мононеврит , поражающий как минимум две отдельные области тела
- мононейропатия
- некротизирующий васкулит , который возникает при воспалении стенок кровеносных сосудов
- нейросаркоидоз , хроническое воспалительное заболевание
- дисфункция лучевого нерва
- дисфункция большеберцового нерва
Основным риском, связанным с биопсией нерва, является долгосрочное повреждение нерва. Но это случается крайне редко, так как ваш хирург будет очень осторожен при выборе нерва для биопсии. Как правило, биопсия нерва выполняется на запястье или лодыжке.
Обычно небольшой участок вокруг биопсии остается онемевшим в течение примерно 6–12 месяцев после процедуры. В некоторых случаях потеря чувствительности будет постоянной. Но поскольку это место маленькое и неиспользуемое, большинство людей это не беспокоит.
Другие риски могут включать незначительный дискомфорт после биопсии, аллергическую реакцию на анестетик и инфекцию. Поговорите со своим врачом о том, как минимизировать риски.
Биопсия не требует особой подготовки для человека, которому делают биопсию. Но в зависимости от вашего состояния врач может попросить вас:
- пройти медицинский осмотр и заполнить историю болезни
- прекратите принимать любые лекарства, которые влияют на кровотечение, такие как обезболивающие , антикоагулянты и некоторые добавки
- сдайте кровь на анализ крови
- воздерживаться от еды и питья за восемь часов до процедуры
- договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой
Ваш врач может выбрать один из трех типов биопсии нерва, в зависимости от области, в которой у вас возникли проблемы. К ним относятся:
- биопсия сенсорного нерва
- селективная биопсия двигательного нерва
- биопсия фасцикулярного нерва
Для каждого типа биопсии вам дадут местный анестетик, который обезболит пораженный участок. Скорее всего, вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры. Ваш врач сделает небольшой хирургический разрез и удалит небольшую часть нерва. Затем они закроют разрез швами.
Часть взятого образца нерва будет отправлена в лабораторию для тестирования.
Биопсия сенсорного нерва
Для этой процедуры из лодыжки или голени удаляется 1-дюймовый участок сенсорного нерва. Это может вызвать временное или постоянное онемение части верхней или боковой части стопы, но это не очень заметно.
Селективная биопсия двигательного нерва
Двигательный нерв – это тот, который контролирует мышцу. Эта процедура проводится при поражении двигательного нерва, и образец обычно берется из нерва на внутренней стороне бедра.
Биопсия фасцикулярного нерва
Во время этой процедуры нерв обнажается и отделяется. На каждую секцию подается небольшой электрический импульс, чтобы определить, какой чувствительный нерв следует удалить.
После биопсии вы сможете покинуть кабинет врача и заняться своими делами. Получение результатов из лаборатории может занять до нескольких недель.
Вам нужно будет ухаживать за хирургической раной , поддерживая ее в чистоте и перевязывая, пока врач не снимет швы. Обязательно следуйте инструкциям вашего врача по уходу за раной.
Когда результаты вашей биопсии вернутся из лаборатории, ваш врач назначит последующую встречу, чтобы обсудить результаты. В зависимости от результатов вам могут потребоваться другие анализы или лечение вашего состояния.