Агорафобия

Каковы симптомы агорафобии?

Люди с агорафобией обычно:

• боязнь покидать свой дом на длительное время
• боязнь одиночества в социальной ситуации
• боится потерять контроль в общественном месте
• боится находиться в местах, откуда трудно выбраться, например, в машине или лифте
• отстраненный или отчужденный от других
• встревоженный или взволнованный

Агорафобия часто совпадает с паническими атаками. Панические атаки — это ряд симптомов, которые иногда возникают у людей с тревогой и другими психическими расстройствами. Панические атаки могут включать в себя широкий спектр серьезных физических симптомов, таких как:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• сбивчивое дыхание
• головокружение
• дрожащий
• задыхаясь
• потливость
• приливы
• озноб
• тошнота
• диарея
• онемение
• покалывание

Люди с агорафобией могут испытывать приступы паники всякий раз, когда они попадают в стрессовую или неудобную ситуацию, что еще больше усиливает их страх оказаться в неудобной ситуации.

Что вызывает агорафобию?

Точная причина агорафобии неизвестна. Однако известно несколько факторов, повышающих риск развития агорафобии. К ним относятся наличие:

• депрессия
• другие фобии, такие как клаустрофобия и социальная фобия
• другой тип тревожного расстройства, такой как генерализованное тревожное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство
• история физического или сексуального насилия
• проблема злоупотребления психоактивными веществами
• семейная история агорафобии

Агорафобия также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно это начинается в молодом взрослом возрасте, средний возраст начала заболевания — 20 лет. Однако симптомы заболевания могут появиться в любом возрасте.

Как диагностируется агорафобия?

Агорафобия диагностируется на основании симптомов и признаков. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и как часто вы их испытываете. Они также будут задавать вопросы, связанные с вашей медицинской историей и семейной историей. Они также могут провести анализы крови, чтобы исключить физические причины ваших симптомов.

Чтобы поставить диагноз агорафобии, ваши симптомы должны соответствовать определенным критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации. DSM — это руководство, часто используемое поставщиками медицинских услуг для диагностики психических заболеваний.

Вы должны чувствовать сильный страх или тревогу в двух или более из следующих ситуаций, чтобы вам поставили диагноз агорафобия:

• пользуясь общественным транспортом, таким как поезд или автобус
• находиться на открытом пространстве, например, в магазине или на парковке
• нахождение в закрытых помещениях, таких как лифт или автомобиль
• быть в толпе
• быть вдали от дома в одиночестве

Существуют дополнительные критерии для диагностики панического расстройства с агорафобией. У вас должны быть повторяющиеся панические атаки, и хотя бы одна паническая атака должна сопровождаться:

• страх повторения панических атак
• страх последствий панических атак, таких как сердечный приступ или потеря контроля
• изменение вашего поведения в результате панических атак

У вас не будет диагностирована агорафобия, если ваши симптомы вызваны другим заболеванием. Они также не могут быть вызваны злоупотреблением психоактивными веществами или другим расстройством.

Как лечится агорафобия?

Существует ряд различных методов лечения агорафобии. Скорее всего, вам понадобится комбинация методов лечения.

Терапия

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, включает в себя регулярные встречи с терапевтом или другим специалистом в области психического здоровья. Это дает вам возможность поговорить о своих страхах и любых проблемах, которые могут способствовать возникновению ваших страхов. Психотерапия часто сочетается с лекарствами для достижения оптимальной эффективности. Как правило, это краткосрочное лечение, которое можно прекратить, как только вы сможете справиться со своими страхами и тревогой.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной формой психотерапии, используемой для лечения людей с агорафобией. КПТ может помочь вам понять искаженные чувства и взгляды, связанные с агорафобией. Он также может научить вас справляться со стрессовыми ситуациями, заменяя искаженные мысли здоровыми мыслями, что позволит вам восстановить чувство контроля над своей жизнью.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия также может помочь вам преодолеть свои страхи. В этом типе терапии вы мягко и медленно подвергаетесь воздействию ситуаций или мест, которых вы боитесь. Это может уменьшить ваш страх со временем.

Лекарства

Некоторые лекарства могут облегчить симптомы агорафобии или приступа паники. Это включает:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как пароксетин (паксил) или флуоксетин (прозак)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как венлафаксин (Эффексор) или дулоксетин (Симбалта)
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил) или нортриптилин (Памелор)
• успокаивающие препараты, такие как алпразолам (ксанакс) или клоназепам (клонопин)

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни не обязательно излечат агорафобию, но могут помочь уменьшить повседневную тревогу. Вы можете попробовать:

• регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы увеличить выработку химических веществ в мозгу, которые заставляют вас чувствовать себя счастливее и расслабленнее
• придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельного зерна, овощей и нежирного белка, чтобы вы чувствовали себя лучше в целом
• практикуйте ежедневную медитацию или упражнения по глубокому дыханию, чтобы уменьшить беспокойство и бороться с приступами паники.

Во время лечения лучше избегать приема пищевых добавок и трав. Не доказано, что эти природные средства лечат тревогу, и они могут снижать эффективность назначенных лекарств.

Каковы перспективы для людей с агорафобией?

Не всегда возможно предотвратить агорафобию. Тем не менее, раннее лечение тревожных или панических расстройств может помочь. При лечении у вас есть хорошие шансы на выздоровление. Лечение, как правило, проходит легче и быстрее, если оно начато раньше, поэтому, если вы подозреваете у себя агорафобию, не стесняйтесь обращаться за помощью. Это расстройство может быть весьма изнурительным, поскольку мешает вам участвовать в повседневных делах. Лекарства нет, но лечение может значительно облегчить ваши симптомы и улучшить качество жизни.