Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка и кислота забрасываются обратно в горло и пищевод. Пищевод – это трубка, соединяющая горло и желудок. Это распространенная проблема у младенцев, особенно у тех, кому три месяца или меньше. Кислотный рефлюкс обычно возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) слаб или недоразвит. НПС — это мышца между желудком и пищеводом. Обычно это односторонний клапан, который временно открывается, когда вы что-то проглатываете. Когда НПС не закрывается должным образом, содержимое желудка может попасть обратно в пищевод. Кислотный рефлюкс также может быть результатом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или пищевой аллергии.
Нормальный здоровый младенец с легким кислотным рефлюксом может срыгивать после кормления, но обычно не раздражителен. У них, вероятно, не будет кислотного рефлюкса после достижения 12-месячного возраста. Однако у некоторых младенцев кислотный рефлюкс может быть тяжелым.
Признаки серьезного рефлюкса у младенцев включают:
- плач и раздражительность
- небольшая прибавка в весе
- отказ от еды
- стул с кровью или выглядит как кофейная гуща
- частая или сильная рвота
- рвота желтая, зеленая, кровавая или похожая на кофейную гущу
- свистящее дыхание или кашель
- затрудненное дыхание
- апноэ (отсутствие дыхания)
- брадикардия (замедление сердечного ритма)
У младенцев редко бывают тяжелые симптомы кислотного рефлюкса. Тем не менее, вы должны немедленно позвонить своему врачу, если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов. Они могут указывать на серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.
Лечение кислотного рефлюкса у младенцев будет зависеть от тяжести состояния. Однако в большинстве случаев ваш врач захочет, чтобы вы изменили способ кормления ребенка. Иногда они могут порекомендовать внести коррективы в смесь вашего ребенка, если ваш ребенок принимает смесь. Не меняйте смесь вашего ребенка и не прекращайте грудное вскармливание, не посоветовавшись с врачом.
Легкий кислотный рефлюкс
Ваш врач может порекомендовать добавить от одной до двух чайных ложек рисовой каши в смесь, если у вашего ребенка легкие повторяющиеся эпизоды кислотного рефлюкса. Утолщенная формула сделает содержимое желудка более тяжелым и трудным для отрыгивания, а это означает, что вероятность того, что оно вернется обратно, снижается.
Важно отметить, что даже если это помогает уменьшить количество рвоты, это не останавливает кислотный рефлюкс полностью. Кроме того, добавление рисовой каши в смесь до того, как ребенку исполнится четыре месяца, может увеличить риск пищевой аллергии или других осложнений, таких как перекармливание или удушье. Не добавляйте хлопья в детскую смесь, если только ваш врач не порекомендовал вам сделать это.
Тяжелый кислотный рефлюкс
Ваш врач может порекомендовать изменить смесь, если у вашего ребенка тяжелый кислотный рефлюкс. Большинство детских смесей производится из коровьего молока и обогащено железом. Некоторые младенцы имеют аллергию на белок, содержащийся в коровьем молоке, что может вызвать кислотный рефлюкс. Это делает необходимым найти другой тип смеси для вашего ребенка.
Гидролизованные протеиновые смеси
Гидролизованные протеиновые смеси изготавливаются из коровьего молока с ингредиентами, которые легко расщепляются для лучшего пищеварения. Эти смеси наиболее эффективны для уменьшения кислотного рефлюкса, поэтому их часто рекомендуют младенцам с пищевой аллергией. Ваш врач может захотеть, чтобы вы попробовали этот тип смеси в течение нескольких недель, если есть подозрения на пищевую аллергию. Эти формулы дороже, чем обычные формулы.
Соевые молочные смеси
Молочные смеси на основе сои не содержат коровьего молока. Обычно их рекомендуют только детям с непереносимостью лактозы или галактоземией. Непереносимость лактозы — это неспособность перерабатывать тип сахара, называемый лактозой. Галактоземия — это заболевание, при котором организму очень трудно расщеплять простой сахар, называемый галактозой. Оба эти сахара содержатся в коровьем молоке. Соевые смеси не рекомендуются для недоношенных детей, так как они могут повлиять на развитие костей. Также есть некоторые опасения по поводу более высокого содержания алюминия в соевых смесях и возможного гормонального или иммунного воздействия на младенцев. Соевые смеси также обычно стоят дороже, чем смеси на коровьем молоке.
Специализированные формулы
Специализированные смеси создаются для младенцев с заболеваниями или определенными заболеваниями, такими как преждевременные роды. Спросите своего врача, какую смесь должен давать ваш ребенок, если у него особое заболевание.
Другие рекомендации
Рекомендуется помнить об этих рекомендациях во время кормления ребенка, независимо от причины кислотного рефлюкса:
- Отрыгивайте ребенка чаще (обычно после одной-двух унций смеси).
- Избегайте перекармливания.
- Чаще кормите ребенка небольшими порциями.
- Держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после кормления.
- Не толкайте ребенка после кормления. Это может привести к обратному подъему содержимого желудка.
- Подождите 30 минут после кормления, прежде чем укладывать ребенка спать.
- Подумайте о том, чтобы попробовать соски для бутылочек разных размеров или даже разные типы бутылочек при кормлении из бутылочки.
Хотя кислотный рефлюкс может вызвать у вашего ребенка некоторый дискомфорт, это состояние поддается лечению. Вы можете помочь справиться с кислотным рефлюксом вашего ребенка, изменив его смесь и внося коррективы в то, как вы его кормите. Однако, если у вашего ребенка сильный рефлюкс или ему не становится лучше после корректировки кормления, поговорите со своим врачом о лекарствах или других вариантах лечения.