ОТМЕНА РАНИТИДИНАВ апреле 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)Надежный источник потребовал, чтобы все формы ранитидина (Zantac), отпускаемые по рецепту и без рецепта, были удалены с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы нести неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA.руководствоНадежный источник .Ранитидин, торговая марка Zantac, теперь продается как Zantac 360, который содержит другой активный ингредиент (фамотидин). Фамотидин относится к тому же классу, что и ранитидин, и работает так же, но не было обнаружено, что он содержит неприемлемые уровни NDMA.
Что такое ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, которое называют педиатрическим ГЭРБ, когда оно поражает молодых людей. По данным GIKids , почти 10 процентов подростков и детей предподросткового возраста в Соединенных Штатах страдают от ГЭРБ .
ГЭРБ может быть трудно диагностировать у детей. Как родители могут отличить небольшое расстройство желудка или грипп от ГЭРБ? Что включает в себя лечение молодых людей с ГЭРБ?
Что такое педиатрическая ГЭРБ?
ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод во время или после еды и вызывает боль или другие симптомы. Пищевод – это трубка, соединяющая рот с желудком. Клапан на дне пищевода открывается, чтобы пропустить пищу, и закрывается, чтобы предотвратить попадание кислоты. Когда этот клапан открывается или закрывается в неподходящее время, это может вызвать симптомы ГЭРБ. Когда ребенок срыгивает или его рвет, у него, вероятно, наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), который считается частым явлением у младенцев и обычно не вызывает других симптомов.
У младенцев ГЭРБ является менее распространенной и более серьезной формой срыгивания. Детям и подросткам может быть поставлен диагноз ГЭРБ, если у них проявляются симптомы и возникают другие осложнения. По данным Детского центра Джонса Хопкинса, потенциальные осложнения ГЭРБ включают проблемы с дыханием, трудности с набором веса и воспаление пищевода или эзофагит .
Симптомы детской ГЭРБ
Симптомы детской ГЭРБ более серьезны, чем случайная боль в животе или редкие акты срыгивания. По данным клиники Майо , ГЭРБ может присутствовать у младенцев и детей дошкольного возраста, если они:
- отказывается от еды или не набирает вес
- испытывает трудности с дыханием
- начиная с рвоты в возрасте 6 месяцев и старше
- суетливость или боль после еды
ГЭРБ может присутствовать у детей старшего возраста и подростков, если они:
- есть боль или жжение в верхней части грудной клетки, что называется изжогой
- есть боль или дискомфорт при глотании
- частый кашель, хрипы или охриплость
- иметь чрезмерную отрыжку
- иметь частую тошноту
- вкус желудочной кислоты в горле
- ощущение, что пища застревает в горле
- есть боль, которая усиливается в положении лежа
Длительное промывание слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой может привести к предраковому состоянию пищевода Барретта. Это может даже привести к раку пищевода, если болезнь не контролировать эффективно, хотя у детей это редкость.
Что вызывает педиатрическую ГЭРБ?
Исследователи не всегда точно уверены, что вызывает ГЭРБ у молодых людей. По словам Cedars-Sinai , могут быть задействованы несколько факторов, в том числе:
- как долго пищевод находится внутри брюшной полости
- угол Гиса, который представляет собой угол, где встречаются желудок и пищевод
- состояние мышц нижнего отдела пищевода
- защемление волокон диафрагмы
У некоторых детей также могут быть слабые клапаны, которые особенно чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам или воспалению в пищеводе, вызывающему проблему.
Как лечить детский ГЭРБ?
Лечение детской ГЭРБ зависит от тяжести состояния. Врачи почти всегда советуют родителям, детям и подросткам начать с простых изменений образа жизни. Например:
- Ешьте чаще небольшими порциями и не ешьте за два-три часа до сна.
- Похудеть, если необходимо.
- Избегайте острой пищи, продуктов с высоким содержанием жиров и кислых фруктов и овощей, которые могут раздражать желудок.
- Избегайте газированных напитков, алкоголя и табачного дыма.
- Приподнимать голову во время сна.
- Старайтесь не есть большими порциями перед активной деятельностью, спортивными играми или во время стресса.
- Избегайте ношения тесной одежды.
Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые помогают уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком. Эти лекарства включают:
- антациды
- блокаторы гистамина-2, которые снижают кислотность в желудке, такие как Pepcid
- ингибиторы протонной помпы, которые блокируют кислоту, такие как Nexium, Prilosec и Prevacid
Есть некоторые споры о том, чтобы начинать принимать эти лекарства маленьким детям. Пока неизвестно, каковы могут быть долгосрочные эффекты этих лекарств. Вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь ребенку изменить образ жизни. Вы также можете захотеть, чтобы ваш ребенок попробовал лечебные травы. Некоторые родители считают, что лекарственные травы могут быть полезными, но эффективность средств не доказана, а долгосрочные последствия для детей, принимающих их, неизвестны.
Врачи редко рассматривают хирургическое вмешательство как метод лечения ГЭРБ у детей. Как правило, они резервируют его для лечения случаев, когда они не могут контролировать серьезные осложнения, такие как кровотечение из пищевода или язвы.