ОТМЕНА РАНИТИДИНАВ апреле 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)Надежный источник потребовал, чтобы все формы ранитидина (Zantac), отпускаемые по рецепту и без рецепта, были удалены с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы нести неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA.руководствоНадежный источник .Ранитидин, торговая марка Zantac, теперь продается как Zantac 360, который содержит другой активный ингредиент (фамотидин). Фамотидин относится к тому же классу, что и ранитидин, и работает так же, но не было обнаружено, что он содержит неприемлемые уровни NDMA.
Все дети время от времени срыгивают, особенно после кормления. Однако дети, которые часто срыгивают и имеют другие симптомы, такие как плохая прибавка в весе, раздражительность или продолжительный кашель, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
При ГЭРБ содержимое желудка, такое как кислота и пища, срыгивается обратно в пищевод. Иногда это может вызвать у ребенка рвоту. Это может привести к плохому набору веса и эрозии пищевода.
ГЭРБ возникает у младенцев по нескольким причинам. Однако обычно это происходит из-за того, что нижний пищеводный сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, может быть недостаточно зрелым, чтобы закрыться должным образом.
Так же, как ГЭРБ у взрослых, ГЭРБ у младенцев можно лечить несколькими способами. Ваш врач может сначала порекомендовать вам внести изменения в кормление, например:
- добавление рисового молока или хлопьев в бутылочку вашего ребенка
- отрыжка вашего ребенка после того, как он выпил одну-две унции грудного молока или смеси
- избегать перекармливания
- удерживание ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления
Если кажется, что изменения в кормлении не помогают вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать лекарства.
Виды лекарств
Есть несколько типов лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.
Антациды
Агенты, буферизующие желудочную кислоту, или антациды, помогают нейтрализовать кислоту в желудке. Некоторые примеры включают Rolaids и Alka-Seltzer. Хотя они помогают облегчить симптомы, антациды не рекомендуются для длительного применения, поскольку они могут вызывать осложнения и побочные эффекты, такие как диарея и запор.
Проверяйте этикетки всех безрецептурных лекарств, прежде чем давать их ребенку. Большинство безрецептурных антацидов не одобрены для детей младше двух лет.
Поверхностные барьеры слизистой оболочки
Поверхностные барьеры слизистой оболочки или пенообразователи помогают защитить поверхность пищевода от желудочной кислоты. Одним из примеров является Гевискон, который одобрен для детей старше одного года. Основными побочными эффектами этого лекарства являются запор и диарея.
Желудочные антисекреторные средства
Желудочные антисекреторные средства помогают уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и чаще всего назначаются детям при ГЭРБ. Существует два вида антисекреторных средств, которые помогают снизить кислотность желудка. Это антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (Н2РА или Н2-блокаторы) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).
H2RA
Некоторые распространенные H2RA:
- циметидин (тагамет)
- фамотидин (пепсид)
- низатидин (Аксид)
Эти лекарства начинают действовать быстро. Тем не менее, они обычно не рекомендуются для длительного использования у младенцев.
ИЦП
ИПП — это еще один класс препаратов, которые снижают количество кислоты в желудке. Некоторые распространенные PPI:
- эзомепразол (Нексиум)
- омепразол (прилосек)
- лансопразол (превацид)
- рабепразол (АципГекс)
- пантопразол (Протоникс)
ИПП, как правило, более эффективны, чем H2RA, и лучше подходят для лечения пищевода от желудочного секрета. Специалисты рекомендуют использовать наименьшую возможную суточную дозу для младенцев.
ИПП официально не одобрены для общего использования у младенцев в возрасте до одного года. Однако недавно эзомепразол был одобрен для использования у детей старше одного месяца при определенных состояниях.
Врач вашего ребенка может рассмотреть возможность назначения этих лекарств, если он считает, что преимущества перевешивают риски.
Дополнительные факты о лекарствах от ГЭРБ
И H2RA, и ИПП снижают количество кислоты в желудке. Поэтому младенцы, принимающие эти лекарства, подвергаются повышенному риску пневмонии и инфекций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это потому, что желудочная кислота может помочь защитить от инфекции.
Длительное использование ИПП может затруднить усвоение кальция организмом. ИПП были связаны с повышенным риском переломов костей у взрослых. Тем не менее, не было проведено исследований для изучения связи между переломами костей и младенцами.
Работайте в тесном контакте со своим врачом, чтобы понять преимущества и риски любых лекарств, прописанных вашему ребенку.