Боль в горле и кислотный рефлюкс

Обзор

Кислотный рефлюкс , также известный как изжога , является отличительным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ ). ГЭРБ — это состояние, при котором мышца в конце пищевода слишком рыхлая или не закрывается должным образом, что позволяет кислоте (и частицам пищи) из желудка подниматься обратно в пищевод .

Более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс не реже одного раза в месяц.

Кислота от рефлюкса не только вызывает обычное ощущение жжения при изжоге, но и может повредить пищевод. Боль в горле является одним из симптомов ГЭРБ, который может быть вызван этим повреждением.

Что такое кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс – это обратный ток содержимого желудка, включая желудочную кислоту, в пищевод. Кислотный рефлюкс частично вызван ослаблением нижнего пищеводного сфинктера (НПС), кольцеобразной группы мышц, расположенной на дне пищевода.

НПС — это клапан, который открывается, пропуская пищу и питье в желудок для пищеварения , и закрывается, чтобы материя не возвращалась назад. Слабый LES не всегда может закрыться плотно. Это позволяет желудочной кислоте ползти вверх по пищеводу, в конечном итоге повреждая горло и вызывая знакомое жжение.

Как справиться с болью в горле

Чтобы справиться с болью в горле , сопровождающей кислотный рефлюкс, более эффективно лечить основную причину: ГЭРБ. Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства работают, устраняя, уменьшая или нейтрализуя желудочные кислоты. Процесс нейтрализации уменьшает изжогу и боль в горле.

Привычки в еде

Изменение пищевых привычек может облегчить боль в горле, вызванную кислотным рефлюксом. Поэкспериментируйте с различными текстурами во время еды, чтобы найти продукты, которые успокаивают горло. Люди, у которых есть проблемы с глотанием, могут обнаружить, что есть липкую пищу или пить жидкости сложнее и болезненнее, чем мягкую пищу или твердую пищу, нарезанную на мелкие кусочки.

Узнайте, какие продукты и напитки вызывают изжогу. Поскольку триггеры у всех разные, вы можете попробовать вести дневник, чтобы записывать, что вы едите и пьете, и когда вы чувствуете симптомы. Это может помочь вам сузить причины. Как только вы узнаете, какие у вас триггеры, вы можете начать менять свой рацион.

Ешьте часто и небольшими порциями и избегайте кислой, острой или чрезмерно жирной пищи. Эти предметы чаще вызывают такие симптомы, как изжога и боль в горле.

Вам также следует избегать напитков, которые могут вызвать изжогу и раздражать слизистую оболочку пищевода. Они варьируются от человека к человеку, но часто включают в себя:

• напитки с кофеином (кофе, чай, безалкогольные напитки, горячий шоколад)
• спиртные напитки
• цитрусовые и томатные соки
• газированные напитки или вода

Старайтесь не ложиться в течение нескольких часов после еды, чтобы предотвратить симптомы ГЭРБ. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать травяные добавки или другие лекарства, чтобы успокоить боль в горле. Хотя боль доставляет дискомфорт, важно безопасно лечить симптомы.

Лекарства

Вы можете подумать о лекарствах, если кислотный рефлюкс не помогает, если изменить свои привычки в еде. Лекарства от ГЭРБ, которые помогают уменьшить или нейтрализовать желудочную кислоту, включают антациды , блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП) .

Антациды являются безрецептурными препаратами . Они нейтрализуют желудочную кислоту и облегчают симптомы ГЭРБ с помощью солей и ионов гидроксида или бикарбоната. Ингредиенты, которые вы должны искать, включают:

• карбонат кальция (содержится в Tums and Rolaids)
• бикарбонат натрия (пищевая сода, содержащаяся в Алка-Зельцере)
• гидроксид магния (содержится в Маалоксе)
• формулы гидроксида алюминия (обычно используются в сочетании с гидроксидом магния)

Препараты -блокаторы Н2 не дают клеткам желудка вырабатывать так много кислоты. Доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту блокаторы H2. Некоторые из опций OTC включают в себя:

• циметидин (тагамет или тагамет HB)
• фамотидин (Pepcid AC или Pepcid Oral Tabs)
• низатидин (Аксид АР)

Препараты ИПП являются сильнейшими препаратами для снижения выработки желудочной кислоты. В большинстве случаев ваш врач должен будет назначить их (одним исключением является Prilosec OTC, который является более слабой версией Prilosec). Препараты ИПП для лечения ГЭРБ включают:

• омепразол (прилосек)
• лансопразол (превацид)
• рабепразол (Ацифекс)
• пантопразол (Протоникс)
• эзомепразол (Нексиум)

Влияние кислотного рефлюкса на горло

Используете ли вы лекарства или стратегии образа жизни (или и то, и другое), важно управлять симптомами ГЭРБ. Хронический, неуправляемый кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле и привести к осложнениям. Возможные осложнения кислотного рефлюкса в горле включают:

• Эзофагит : Раздражение тканей, выстилающих горло, связано с сильнодействующими кислотами желудка и пищевода.
• Непрерывный кашель: некоторые люди с ГЭРБ испытывают потребность часто откашляться, что вызывает болезненность и охриплость.
• Дисфагия: это затруднение глотания , когда в слизистой оболочке пищевода образуется рубцовая ткань из-за ГЭРБ. Сужение пищевода ( доброкачественная стриктура пищевода ) также может привести к боли в горле и дисфагии.

Помимо боли в горле, хронический и тяжелый кислотный рефлюкс, который не лечится, может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому пищеводом Барретта . Это происходит, когда слизистая оболочка пищевода меняет свой состав и становится похожей на слизистую оболочку кишечника.

Где-то от 1,6 до 6,8 процентов взрослых в Соединенных Штатах заболевают пищеводом Барретта. Люди с пищеводом Барретта имеют несколько повышенный риск развития рака пищевода .

Симптомы пищевода Барретта могут включать:

• изжога (жжение в груди, боль в горле)
• боль в верхней части живота
• дисфагия
• кашель
• боль в груди

Перспектива

Вы не одиноки, если страдаете от симптомов ГЭРБ. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что боль в горле связана с кислотным рефлюксом. Управление кислотным рефлюксом с помощью лекарств и стратегий образа жизни может уменьшить ваши симптомы и помочь предотвратить любые будущие осложнения.