ОТМЕНА РАНИТИДИНАВ апреле 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)Надежный источник потребовал, чтобы все формы ранитидина (Zantac), отпускаемые по рецепту и без рецепта, были удалены с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы нести неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA.руководствоНадежный источник .Ранитидин, торговая марка Zantac, теперь продается как Zantac 360, который содержит другой активный ингредиент (фамотидин). Фамотидин относится к тому же классу, что и ранитидин, и работает так же, но не было обнаружено, что он содержит неприемлемые уровни NDMA.
Блокаторы Н2-рецепторов — это класс лекарств, которые можно использовать для лечения состояний, вызывающих избыток желудочной кислоты. Эти лекарства доступны без рецепта и по рецепту. Общие блокаторы Н2-рецепторов включают:
- низатидин (Аксид)
- фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
- циметидин (тагамет, тагамет HB)
Блокаторы Н2-рецепторов чаще всего используются для лечения гастрита или воспаления желудка, а также для лечения пептических язв. Пептические язвы — это болезненные язвы, которые образуются в слизистой оболочке желудка, нижней части пищевода или двенадцатиперстной кишке, которая является начальным отделом тонкой кишки. Они часто развиваются в результате воспаления и избытка желудочной кислоты. Врачи также могут порекомендовать блокаторы Н2-рецепторов, чтобы предотвратить рецидив пептической язвы.
Блокаторы Н2-рецепторов также часто используются для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) . ГЭРБ — это хроническая форма кислотного рефлюкса, при которой кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Частое воздействие желудочной кислоты может вызвать раздражение пищевода и привести к неприятным симптомам, таким как изжога, тошнота или проблемы с глотанием.
Блокаторы H2 также могут использоваться для лечения менее распространенных состояний, таких как синдром Золлингера-Эллисона, состояние, которое вызывает повышенную выработку желудочной кислоты.
Врачи также могут рекомендовать блокаторы Н2-рецепторов для использования не по прямому назначению. Это означает использование лекарства для лечения состояния, для лечения которого лекарство не было одобрено. Например, блокаторы Н2-рецепторов могут использоваться для лечения проблем с поджелудочной железой или в случаях аллергических реакций, хотя традиционно они не используются для этих целей.
Когда вы принимаете блокатор рецепторов H2, активные ингредиенты перемещаются к определенным рецепторам на поверхности клеток желудка, которые выделяют кислоты. Лекарство ингибирует определенные химические реакции в этих клетках, поэтому они не могут производить столько кислоты. По данным Национального института здоровья , блокаторы Н2-рецепторов снижают секрецию желудочной кислоты в течение 24 часов на 70 процентов. Уменьшая количество кислоты в желудке, любые поврежденные ткани получают время для заживления.
Большинство побочных эффектов, связанных с блокаторами Н2-рецепторов, незначительны и обычно проходят по мере того, как человек принимает лекарство с течением времени. Только 1,5 процента людей перестают принимать блокаторы Н2-рецепторов из-за побочных эффектов.
Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникать при приеме блокаторов Н2-рецепторов, включают:
- запор
- диарея
- трудности со сном
- сухость во рту
- сухая кожа
- головные боли
- звон в ушах
- насморк
- проблемы с мочеиспусканием
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть связаны с приемом блокатора Н2-рецепторов.
В редких случаях блокаторы Н2-рецепторов могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:
- волдыри, жжение или шелушение кожи
- изменения в зрении
- путаница
- волнение
- затрудненное дыхание
- хрипы
- стеснение в груди
- аритмия
- галлюцинации
- суицидальные мысли
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в больницу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.
Несмотря на потенциальные побочные эффекты, блокаторы Н2-рецепторов обычно являются очень эффективным средством для лечения состояний, вызывающих избыток желудочной кислоты. Вы и ваш врач можете обсудить потенциальные риски и определить, являются ли блокаторы Н2-рецепторов лучшим вариантом для вашего конкретного состояния. Вы никогда не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала с врачом.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это еще один тип лекарств, используемых для снижения кислотности желудка и лечения кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Примеры ИПП включают эзомепразол (Нексиум) и пантопразол (Протоникс).
Оба препарата работают, блокируя и уменьшая выработку желудочной кислоты, но ИПП считаются более сильными и быстрыми в снижении кислотности желудка. Тем не менее, блокаторы Н2-рецепторов специфически снижают кислотность, высвобождаемую в вечернее время, что является частым фактором пептических язв. Вот почему блокаторы Н2-рецепторов специально назначают людям, у которых есть язвы или которые подвержены риску их возникновения. ИПП чаще назначают людям с ГЭРБ или кислотным рефлюксом.
Врачи обычно не рекомендуют одновременно принимать ИПП и блокаторы Н2-рецепторов. Блокаторы Н2-рецепторов могут снижать эффективность ИПП. Если ваши симптомы ГЭРБ не улучшаются при использовании ИПП, ваш врач может вместо этого порекомендовать блокатор Н2-рецепторов.
Если у вас пептическая язва или ГЭРБ, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам избегать приема определенных лекарств и внести определенные изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы.
Если у вас пептическая язва, врач может порекомендовать вам ограничить использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Частое и длительное использование этих типов лекарств может увеличить риск язвенной болезни. Ваш врач может предложить вам вместо этого принимать ацетаминофен. Тем не менее, вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись сначала с врачом.
Внесение некоторых изменений в образ жизни также может помочь уменьшить симптомы язвенной болезни. Это включает:
- ограничение употребления алкоголя
- избегать острой пищи
- снижение стресса
- Отказ от курения
Если у вас ГЭРБ или кислотный рефлюкс, средства для образа жизни, которые могут облегчить симптомы, включают:
- есть несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших
- избегать употребления алкоголя, табака, продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают симптомы
- поднять изголовье кровати примерно на 6 дюймов
- потребление меньшего количества жира
- избегать лежания в течение как минимум двух часов после еды
- избегать перекусов перед сном
Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшаются с помощью лекарств или средств по уходу за образом жизни. Вам может потребоваться более агрессивное лечение или хирургическое вмешательство, чтобы устранить язву или уменьшить кислотный рефлюкс.
Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:
- у вас появляется боль в животе, которая намного сильнее, чем вы привыкли испытывать
- у вас высокая температура
- вы испытываете рвоту, которую нелегко облегчить
- у вас развивается головокружение и дурнота
Это признаки осложнений язвенной болезни, которые необходимо лечить немедленно.