Обзор
Артрит – это воспаление суставов. Заболевание может поражать один сустав или несколько суставов, вызывая боль и скованность в пораженной области. Когда эти симптомы проявляются в одном или обоих коленях, это обычно указывает на то, что хрящи в суставах изнашиваются. Операция по замене коленного сустава может быть проведена для замены поврежденных суставов и облегчения симптомов.
Во время операции по замене коленного сустава хирург заменяет поврежденные участки коленного сустава искусственным коленом, называемым протезом. Протез изготавливают из металла, пластмассы и керамики. Это может помочь восстановить почти все функции поврежденного колена и облегчить боль при артрите.
Врач обычно рекомендует операцию по замене коленного сустава, если боль в колене мешает вашей повседневной деятельности и негативно влияет на качество вашей жизни. В большинстве случаев этот тип операции проводится людям старше 60 лет, так как молодые люди быстрее изнашивают искусственные коленные суставы.
Когда тяжелый артрит поражает оба колена, врач может предложить операцию по замене двойного коленного сустава. Тем не менее, этот тип операции связан с большим риском, поэтому обычно рекомендуется только тем, кто:
- физически годен
- в целом хорошее здоровье
- мотивированы пройти физиотерапию и реабилитацию после операции, чтобы восстановить свою подвижность
Операция по замене двойного коленного сустава может включать одну или две операции.
Когда оба колена заменяются одновременно, операция известна как одновременная двусторонняя замена коленного сустава .
Когда каждое колено заменяется в разное время, это называется поэтапной двусторонней заменой коленного сустава .
Любая операция может включать любую комбинацию полной или частичной замены коленного сустава.
При одновременной двусторонней замене коленного сустава оба ваших коленных сустава будут заменены во время одной и той же операции. Основным преимуществом одновременной процедуры является то, что для лечения обоих коленных суставов требуется только одна госпитализация и один реабилитационный период.
Однако реабилитация может быть медленнее, так как труднее использовать оба колена одновременно. На самом деле, многие люди, перенесшие одновременную двустороннюю операцию на колене, нуждаются в помощи дома, пока они восстанавливаются.
Одновременная двусторонняя замена коленного сустава также занимает больше времени. Эта процедура обычно занимает от трех до четырех часов, в то время как поэтапная двусторонняя замена коленного сустава занимает всего два часа.
Поскольку одновременная двусторонняя замена коленного сустава требует больше времени и более тяжелых доз анестезии, существует повышенный риск осложнений. Операция не рекомендуется для людей с заболеваниями сердца или легких. Эти группы высокого риска могут испытывать проблемы с сердцем или чрезмерную кровопотерю во время и после операции.
При поэтапной двусторонней замене коленного сустава оба колена заменяются в ходе двух отдельных операций. Эти операции делаются с интервалом в несколько месяцев. Каждая операция длится около двух часов. Этот поэтапный подход позволяет одному колену восстановиться до того, как второе колено подвергнется операции.
Основным преимуществом поэтапной процедуры является снижение риска осложнений. Это также требует более короткого пребывания в больнице.
Однако, поскольку эта процедура требует двух операций, общий реабилитационный период может быть намного дольше. Это может задержать ваше возвращение к некоторым повседневным занятиям.
Риски, связанные как с одновременными, так и с этапными двусторонними операциями по замене коленного сустава, включают:
- инфекционное заболевание
- сгустки крови
- инфаркт
- Инсульт
- повреждение нерва
- выход из строя искусственного сустава
- возможная необходимость переливания крови
Люди старше 65 лет чаще испытывают осложнения после операции по замене двойного коленного сустава. Мужчины также подвержены большему риску осложнений, чем женщины.
Сразу после операции вас отправляют в послеоперационную палату на несколько часов, а затем доставляют в больничную палату. Вы останетесь в больнице в течение трех-пяти дней после поэтапной замены двух коленных суставов и до 10 дней после одновременной замены двух коленных суставов. Вам дадут лекарства, которые помогут облегчить любую боль.
Во время госпитализации ваш врач будет следить за любыми признаками инфекции, тромбами и другими возможными осложнениями. Ваш врач также покажет вам упражнения низкой интенсивности, которые могут улучшить подвижность и способствовать заживлению коленей.
Вы начнете физиотерапию, иногда в течение нескольких часов после операции, чтобы вы могли вернуться к нормальным движениям колена.
Большинство программ физиотерапии длятся от 6 до 12 недель, но могут быть и дольше в зависимости от вашего прогресса и предшествующего физического состояния.
Ваша программа физиотерапии может включать в себя план ходьбы и различные упражнения для укрепления колена для повышения подвижности. Это также поможет восстановить подвижность колена.
Эти упражнения постепенно улучшают способность выполнять повседневные действия, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице. Физиотерапевт научит вас выполнять каждое упражнение.
Во время реабилитационного периода очень важно следовать инструкциям вашего физиотерапевта и врача. Приверженность поможет обеспечить полное восстановление после операции по замене двойного коленного сустава.
Большинство людей выздоравливают в течение 12 месяцев, но время восстановления может различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.
Несмотря на риски и проблемы, связанные с операцией по замене двойного коленного сустава, как одномоментная, так и поэтапная замена коленного сустава часто бывают успешными. Если вы считаете, что вам может быть показана процедура замены двойного коленного сустава, поговорите со своим врачом и обсудите возможные варианты.