Что такое центральное апноэ сна?
Центральное апноэ сна — это расстройство сна, при котором вы ненадолго останавливаете дыхание во время сна. Моменты апноэ могут повторяться в течение ночи, когда вы спите. Прерывание вашего дыхания может указывать на проблему с сигнализацией вашего мозга. Ваш мозг на мгновение «забывает» сказать своим мышцам дышать.
Центральное апноэ сна — это не то же самое, что обструктивное апноэ сна. Обструктивное апноэ сна — это остановка дыхания из-за закупорки дыхательных путей. У людей с центральным апноэ во сне нет закупорки дыхательных путей. Проблема в связи между мозгом и мышцами, контролирующими ваше дыхание.
Центральное апноэ сна встречается гораздо реже, чем обструктивное апноэ сна. По оценкам Американской ассоциации апноэ во сне (ASAA), на центральное апноэ во сне приходится около 20 процентов всех случаев апноэ во сне.
Основные состояния здоровья вызывают большинство случаев центрального апноэ сна. Во время эпизода центрального апноэ во сне ствол мозга не дает указание дыхательным мышцам функционировать должным образом. Ствол головного мозга — это часть вашего мозга, которая соединяется со спинным мозгом. Медицинские состояния, поражающие ствол головного мозга, спинной мозг или сердце, могут привести к развитию центрального апноэ во сне.
Примеры таких условий включают:
- Инсульт
- инфаркт
- хроническая сердечная недостаточность
- слабое дыхание, называемое дыханием Чейна-Стокса
- энцефалит (воспаление головного мозга)
- артрит в шейном отделе позвоночника
- Болезнь Паркинсона (возрастное ухудшение определенных нервных систем, влияющее на движение, равновесие и мышечный контроль)
- хирургическое или лучевое лечение позвоночника
Некоторые лекарства также могут вызывать тип центрального апноэ во сне, который называется лекарственным апноэ. Опиоидные препараты являются сильными болеутоляющими средствами, которые могут привести к нерегулярному дыханию. В некоторых случаях вы можете временно перестать дышать как часть этого нерегулярного ритма.
Лекарства, которые могут способствовать центральному апноэ сна, включают:
- кодеин
- морфий
- оксикодон
Если ваш врач не может определить причину вашего центрального апноэ сна, то у вас идиопатическое центральное апноэ сна.
Наиболее частым симптомом центрального апноэ сна являются короткие периоды сна, когда дыхание останавливается. Некоторые люди демонстрируют очень поверхностное дыхание вместо фактической остановки дыхания. Вы можете проснуться, чувствуя одышку. Недостаток кислорода может вызвать частые пробуждения в течение ночи и привести к бессоннице.
Другие симптомы, связанные с центральным апноэ сна, проявляются в течение дня в результате прерывистого ночного сна. Вы можете чувствовать сильную сонливость в течение дня, иметь проблемы с концентрацией внимания или сосредоточением внимания на задачах, или у вас может болеть голова, когда вы просыпаетесь.
Центральное апноэ сна, вызванное болезнью Паркинсона или другими неврологическими состояниями, может характеризоваться дополнительными симптомами, в том числе:
- затруднение глотания
- изменения в речевом образе
- изменения в голосе
- общая слабость
Ваш врач назначит исследование сна, называемое полисомнографией, для диагностики центрального апноэ во сне. Тест проводится ночью, когда вы спите в специальном центре сна. Во время полисомнографии вы будете носить электроды на голове и теле для измерения уровня кислорода, активности мозга, характера дыхания, частоты сердечных сокращений и функции легких.
Ваш врач, невролог, а иногда и кардиолог будут наблюдать за вами и анализировать результаты вашей полисомнографии. Результаты могут помочь определить основную причину вашего апноэ.
МРТ головы или позвоночника также может диагностировать центральное апноэ во сне. МРТ использует радиоволны для создания изображений ваших органов. Тест может показать, что структурные аномалии в стволе мозга или позвоночнике вызывают центральное апноэ во сне.
Лечение основных заболеваний является первой линией лечения центрального апноэ во сне. Лекарства могут помочь контролировать застойную сердечную недостаточность, болезнь Паркинсона и другие заболевания сердца или нервной системы.
Возможно, вам придется прекратить прием опиоидных препаратов, если они вызывают остановку дыхания во время сна. Ваш врач может также назначить лекарства, такие как ацетазоламид, для стимуляции вашего дыхательного механизма.
Добавление кислорода и регулирование давления воздуха во время сна являются эффективными методами лечения многих людей с центральным апноэ во сне.
Постоянное положительное давление воздуха (CPAP)
CPAP обеспечивает постоянный источник давления в дыхательных путях во время сна. Вы надеваете маску на нос и рот, которая обеспечивает подачу сжатого воздуха в течение ночи. CPAP лечит обструктивное апноэ во сне, но также может быть полезным для людей с центральным апноэ во сне.
Двухуровневое положительное давление воздуха (BPAP)
Эта процедура регулирует давление воздуха до более высокого уровня при вдохе и более низкого уровня при выдохе. BPAP также использует лицевую маску.
Адаптивная сервовентиляция (ASV)
ASV отслеживает ваше дыхание во время сна. Компьютеризированная система «запоминает» ваше дыхание. Система под давлением регулирует характер дыхания, чтобы предотвратить эпизоды апноэ.
Люди с идиопатическим центральным апноэ сна чаще всего хорошо реагируют на лечение. Общие преимущества лечения центрального апноэ сна варьируются в зависимости от точной причины состояния.
Поздоровайтесь со спокойными ночами со средствами для сна от Amazon Basic Care (храпящие, добро пожаловать).