Заболевание сердца может стать опасным для жизни, если симптомы сохраняются после менее инвазивных методов лечения, таких как медикаментозное лечение, изменение образа жизни или небольшая операция.
Имплантированные медицинские устройства могут быть рекомендованы, когда другие методы лечения не работают. Варианты могут эффективно исправить некоторые сердечные заболевания на долгосрочной основе. Они также могут выступать в качестве перехода к более инвазивному плану лечения, такому как пересадка сердца.
Следующая информация представляет собой обзор имплантированных медицинских устройств. Тем не менее, всегда лучше поговорить со своим врачом о лучших вариантах лечения для вас.
кардиостимулятор
Кардиостимулятор, пожалуй, самое известное имплантируемое медицинское устройство для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он хирургическим путем вводится в брюшную или грудную полость. Они используются, когда люди испытывают аритмию или нерегулярное сердцебиение. Это означает, что ритм сердцебиения слишком быстрый, слишком медленный или неравномерный.
Терапия первой линии при аритмии включает медикаментозное лечение, однократный удар электрическим током (кардиоверсию) или катетерную процедуру, которая разрушает аномальную ткань, которая способствует нерегулярному ритму сердца. Ваш врач может предложить кардиостимулятор, если эти методы лечения не помогли.
Как это работает
Кардиостимулятор — это внутренняя система мониторинга вашего сердца, которая измеряет:
- электрическая активность
- биение
- частота сердцебиения
- температура крови
Когда электрическая система вашего сердца не работает должным образом, кардиостимулятор с батарейным питанием возвращает ваше сердце к нормальному ритму с помощью электрического импульса. Срок службы генератора кардиостимулятора и батареи составляет в среднем семь лет. По истечении этого времени может потребоваться замена кардиостимулятора.
Процедура
Операция по установке кардиостимулятора проводится в условиях стационара под общим наркозом. Ваш хирург помещает маленькое устройство и аккумулятор под кожу. Затем через ваши вены будет проведена проволока к сердцу. Процедура может занять несколько часов, после чего обычно проводится ночлег в больнице.
Время восстановления короткое. Вы можете испытывать болезненные ощущения в месте разреза в течение нескольких дней, но вы можете вернуться к своему ежедневному режиму, когда почувствуете, что готовы.
Риски имплантации кардиостимулятора могут включать:
- отек или синяк в месте
разреза - инфекционное заболевание
- повреждение кровеносных сосудов или нервов
- коллапс легкого
Меры предосторожности
Люди, у которых есть кардиостимуляторы, должны быть бдительны в отношении возможных помех от электроники, такой как сотовые телефоны, смарт-часы, микроволновые печи и металлодетекторы. Важно установить некоторое расстояние между кардиостимулятором и этими электрическими устройствами.
Например, носите свой мобильный телефон в заднем кармане или сумочке, а не в кармане рубашки, не носите смарт-часы, если вы не уверены, что они находятся на расстоянии не менее шести дюймов от вашего устройства, и не стойте рядом с микроволновой печью в течение длительного времени. периоды времени.
Хотя риск невелик, люди должны держать эти бытовые электронные устройства на расстоянии не менее шести дюймов от имплантированных медицинских устройств. Особенно это касается кардиостимуляторов и дефибрилляторов сердца.
Кроме того, уведомите персонал в аэропортах и других местах, оснащенных металлодетекторами и другим оборудованием для обработки изображений. Механизм может реагировать на ваш кардиостимулятор.
Вентрикулярное вспомогательное устройство
Вспомогательное желудочковое устройство является временной мерой, используемой для предотвращения терминальной стадии сердечной недостаточности. Это устройство также называют вспомогательным устройством для левого желудочка (LVAD), потому что оно помогает выполнять работу левого желудочка сердца.
Левый желудочек – самая большая камера сердца. Он отвечает за перекачку крови от сердца к остальным частям тела.
Людям, которые находятся в списке на трансплантацию сердца, может потребоваться LVAD для выполнения работы, для которой их сердце слишком слабо. Это устройство часто называют «мостом к трансплантации». Его часто используют в качестве меры по спасению жизней до тех пор, пока не будет найдено подходящее донорское сердце.
Риски операции включают:
- инфекционное заболевание
- отказ устройства
- сердечная недостаточность
- сгустки крови
Имплантация LVAD включает операцию на открытом сердце и занимает от четырех до шести часов. Вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких и аппарату искусственного кровообращения, пока устройство будет имплантировано в грудную полость. Ожидайте провести несколько дней в отделении интенсивной терапии сразу после операции.
Пребывание в реанимации позволит вашему врачу контролировать LVAD, чтобы убедиться, что он работает правильно. Ваш врач также сможет отрегулировать уровень разжижающих кровь лекарств.
Восстановление зависит от вашего общего состояния здоровья до операции. Некоторые люди достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться домой в течение нескольких дней. Другие могут оставаться в больнице до тех пор, пока не появится донорское сердце.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) похож на кардиостимулятор. Оба устройства используются для лечения аритмии. ИКД чаще используется у пациентов с эпизодами фибрилляции желудочков (ФЖ). ФЖ — это сильное подергивание сердца, которое способствует остановке сердца, поскольку кровь не выкачивается из сердца.
Имплантированный дефибриллятор подает электрический ток к сердцу, чтобы перезапустить мышцу в случае ФЖ или других форм аритмии. ИКД имплантируется под кожу, обычно в область ниже ключицы или живота. Провода протянуты от аккумуляторной батареи ИКД внутрь сердечной мышцы.