- Заместительная гормональная терапия иногда рекомендуется женщинам после лечения рака молочной железы.
- В прошлом некоторые онкологи выражали опасения, что этот тип менопаузальной терапии может повысить риск рецидива рака молочной железы.
- В новом исследовании исследователи заявили, что не обнаружили связи между рецидивом рака молочной железы и заместительной гормональной терапией.
- Один эксперт сказал, что это хорошая новость для выживших после рака молочной железы, но предупредил женщин, принимающих ингибиторы ароматазы, об использовании заместительной гормональной терапии.
Ночная потливость, усталость, проблемы с зубами, остеопороз, проблемы с сердцем, приливы, сухость влагалища и инфекции мочевыводящих путей.
Это лишь некоторые из побочных эффектов , с которыми сталкиваются люди, проходящие гормональную терапию рака молочной железы . Примеры гормональной терапии включают такие препараты, как тамоксифен и ингибиторы ароматазы.
Многие выжившие после рака молочной железы принимают эти препараты после хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив рака.
Эти иногда серьезные симптомы гормональной терапии рака молочной железы могут негативно повлиять на качество жизни и даже побудить некоторых людей прекратить это лечение рака.
На протяжении многих лет вагинальная терапия эстрогенами и менопаузальная гормональная терапия использовались для облегчения некоторых из этих симптомов.
Тем не менее, безопасность использования системных и вагинальных эстрогенов у выживших после рака молочной железы, особенно у пациентов с эстроген-рецептор-позитивным заболеванием, тщательно не изучалась.
А
По словам авторов недавнего исследования, некоторые онкологи предостерегают выживших после рака от использования менопаузальной гормональной терапии, поскольку более ранние клинические испытания сообщали о повышенном риске рецидива рака молочной железы.
Хотя исследования, проведенные с тех пор, не показали увеличения частоты рецидивов, такие исследования
Доктор Сорен Колд , онколог из Университетской больницы Оденсе в Дании, решил изучить ситуацию поближе.
В своей новой статье Колд изучил связь между заместительной гормональной терапией с риском рецидива рака молочной железы и смертностью в большой когорте датских женщин в постменопаузе, получавших гормональную терапию по поводу ранней стадии рака молочной железы, положительного по рецептору эстрогена .
У женщин был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии в период с 1997 по 2004 год, и они не получали лечения или пяти лет гормональной терапии от рака молочной железы, сообщил Сорен Healthline.
Среди 8461 женщины, которые не получали вагинальную терапию эстрогенами или менопаузальную гормональную терапию до постановки диагноза рака молочной железы, 1957 использовали вагинальную терапию эстрогенами и 133 использовали менопаузальную гормональную терапию после постановки диагноза, чтобы помочь с побочными эффектами гормональной терапии рака молочной железы.
Исследователи заявили, что в целом они не обнаружили увеличения риска рецидива или смертности у тех, кто получал либо вагинальную терапию эстрогенами, либо гормональную терапию в период менопаузы.
Тем не менее, они обнаружили повышенный риск рецидива у людей, использующих вагинальную терапию эстрогенами при одновременном приеме ингибиторов ароматазы.
Доктора Элизабет Кэткарт-Рейк , онколога из клиники Майо в Миннесоте, попросили написать
«По сути, оказывается, что выжившие после рака молочной железы на тамоксифене могут рассмотреть вагинальную терапию эстрогенами, поскольку не похоже, что это значительно увеличивает риск рецидива рака молочной железы», — сказала она Healthline.
«Я согласна, что это хорошая новость для многих пациентов, страдающих тяжелыми мочеполовыми симптомами менопаузы», — добавила она.
Однако Кэткарт-Рейк отметил, что для некоторых людей с раком молочной железы все еще существуют предостережения.
«Я была бы осторожна с вагинальным эстрогеном для женщин, принимающих ингибиторы ароматазы», — сказала она.
Эта подгруппа, по словам Кэткарт-Рейк, имела более высокий риск рецидива, хотя смертность существенно не отличалась.
Она также выразила осторожность в отношении женщин, рассматривающих возможность пероральной гормональной терапии в период менопаузы.
«Просто в этом исследовании было не так много женщин в этой когорте, и у нас есть предыдущие данные, показывающие повышенный риск рецидива при использовании комбинации», — сказала она.
Кэткарт-Рейк сказал, что это исследование особенно интересно и полезно, «потому что оно включает такую большую группу пациентов, у которых у нас есть записи об их лекарствах и добавках, а также данные о рецидивах из-за системы здравоохранения».
«Это большое когортное исследование помогает информировать о нюансах дискуссий между клиницистами и выжившими после рака молочной железы о безопасности вагинальной терапии эстрогенами», — добавила она.
Кэткарт-Рейк сказал, что результаты исследования показывают, что выжившие после рака молочной железы на тамоксифене с тяжелыми мочеполовыми симптомами могут принимать вагинальную терапию эстрогенами, не испытывая увеличения риска рецидива рака молочной железы.
Но, по ее словам, «по-прежнему рекомендуется соблюдать осторожность при назначении вагинального эстрогена выжившим после рака молочной железы на ингибиторах ароматазы или при рассмотрении гормональной терапии в период менопаузы».