- Исследователи говорят, что люди с COVID-19 имеют более высокий риск проблем с сердцем и диабетом в течение 12 недель после заражения.
- Они отмечают, что эти риски, по-видимому, уменьшаются после первых 12 недель.
- Эксперты говорят, что существует ряд потенциальных причин повышенного риска, включая воспаление и дисфункцию клеток.
- Они также отмечают, что основные состояния у некоторых людей с COVID-19 также являются факторами риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
COVID-19 может не вызывать сердечно-сосудистых заболеваний или диабета, но воспаление, вызванное новой коронавирусной инфекцией, может подвергнуть людей более высокому риску развития этих хронических заболеваний.
Согласно новому исследованию , проведенному исследователями из Королевского колледжа Лондона, у пациентов первичной медико-санитарной помощи, которые заразились COVID-19, в шесть раз увеличилось количество диагнозов сердечно-сосудистых заболеваний и на 81 процент больше диагнозов сахарного диабета в первые четыре недели после заражения вирусом.
Повышался сердечно-сосудистый риск легочной эмболии, предсердной аритмии и венозного тромбоза.
Исследователи также сообщили, что риск диагноза диабета оставался на 27% выше в течение 12 недель после заражения. Риск нового диагноза сердечно-сосудистых заболеваний начал снижаться через пять недель после заражения и вернулся к норме или снизился в период от 12 недель до одного года после заражения.
Тем не менее, исследователи не обнаружили долгосрочной связи между COVID-19 и сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, когда были изучены истории болезни пациентов, полученные через 12–52 недели после первоначального заболевания.
«Наши результаты обнадеживают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета снижается в течение года после COVID-19», — сказала Эмма Резель-Поттс , доктор философии, ведущий автор исследования и научный сотрудник Королевского колледжа Лондона.
«Наше исследование не может рассказать нам о возможных механизмах, которые приводят к кардиометаболическим последствиям после заражения COVID-19, но мы можем обратиться к другим исследованиям в этой области», — добавил Резель-Поттс. «Считается, что вирус вызывает события, которые могут повлиять на несколько систем организма, включая нарушение регуляции иммунного ответа и дисфункцию клеток, что может объяснить наблюдаемые нами ассоциации. Другая возможность при диабете заключается в том, что существует прямая инфекция SARS-CoV-2 в клетках поджелудочной железы».
«Возможно также, что COVID-19 снижает физическую активность, что приводит к большей резистентности к инсулину», — продолжила она. «С другой стороны, может случиться так, что диагноз COVID-19 приведет к большему количеству контактов с медицинскими службами, что затем приведет к увеличению возможностей выявления ранее не диагностированного диабета».
Выводы были основаны на обзоре медицинских карт 428 000 пациентов с COVID-19, которые сравнивались с контрольной группой того же размера.
Реакция экспертов
Доктор Свапнил Харе , эндокринолог из Университета здравоохранения Индианы, похвалил исследование за его большой размер выборки. Она добавила, что полученные результаты дополнят значительный объем исследований, демонстрирующих связь между инфекциями COVID-19 и повышенным риском диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
«COVID-19 — мультисистемное заболевание. Это имеет последствия далеко за пределами легких», — сказал Кхаре Healthline. «Хорошо известно, что вирусные инфекции, в том числе COVID-19, могут вызывать диабет 1 типа. Для типа 2 существует множество факторов острой инфекции COVID-19, которые могут повысить риск, включая увеличение маркеров воспаления, таких как интерлейкины и цитокины.
Кхаре отметил, что некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов COVID-19, особенно стероиды, также могут повышать уровень сахара в крови.
Доктор Аллан Стюарт , кардиоторакальный хирург из больницы HCA во Флориде, сообщил Healthline, что люди с избыточным весом, нездоровой диетой и недостаточной физической активностью, которые являются одними из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, также представляют население. что, как правило, имеет самые серьезные осложнения COVID-19.
«По своей сути сердечно-сосудистые заболевания и диабет являются состояниями хронического воспаления», — сказал Стюарт. «Это исследование показывает, что есть много людей, которых COVID доводит до одного из этих хронических заболеваний».
В дополнение к вакцинации, сказал Стюарт, «мы можем снизить риск тяжелого течения COVID, заставив людей правильно питаться и похудеть, потому что, по большому счету, именно это население подвергается риску».
«Информация, полученная в результате этого очень крупного популяционного исследования о долгосрочных последствиях COVID-19 для развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, будет чрезвычайно ценной для врачей, лечащих миллионы людей, которые к настоящему времени переболели COVID-19. Об этом говорится в заявлении исполнительного декана факультета наук о жизни и медицины Королевского колледжа Лондона доктора Аджай Шах . «Очевидно, что особая бдительность требуется как минимум в течение первых 3 месяцев после COVID-19».
«Клинические вмешательства и меры общественного здравоохранения, направленные на снижение риска диабета среди тех, кто выздоравливает от COVID-19 в долгосрочной перспективе, могут быть очень полезными», — добавил Резель-Поттс.