Мигрень — это разновидность головной боли, которая вызывает пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Боль может быть достаточно сильной, чтобы привести к инвалидности. Многие люди, страдающие мигренью, также испытывают такие симптомы, как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку до и во время головной боли.
Если у вас более 15 эпизодов мигрени в месяц, возможно, вы живете с хронической мигренью. Наличие такого количества сильных головных болей может оказать значительное влияние на вашу жизнь.
Тем не менее, лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить количество мигреней, которые у вас возникают каждый месяц, и сделать те, которые у вас есть, менее серьезными.
Лекарства от мигрени делятся на две категории:
- экстренное лечение, которое вы
принимаете, как только начинается головная боль - профилактические процедуры
, которые вы принимаете ежедневно, чтобы уменьшить частоту приступов мигрени
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Обезболивающие безрецептурные препараты являются наиболее часто используемыми для лечения острых состояний. Они могут облегчить легкую или умеренную боль при мигрени.
Безрецептурные обезболивающие включают:
- ацетаминофен (тайленол)
- аспирин
- нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) - комбинированные
препараты от мигрени, содержащие обезболивающее и кофеин (Excedrin Migraine)
Принимайте только ту дозу этих лекарств, которая рекомендована на упаковке, столько, сколько вам нужно. Прием слишком большого количества этих препаратов или их длительное применение может вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение и язвы. Вы также можете получить рикошетные головные боли от длительного использования обезболивающих.
Безрецептурные препараты, называемые противорвотными средствами, облегчают тошноту, которая часто возникает при мигрени. Эти препараты доступны в виде суппозиториев, если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы проглотить таблетку.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Лекарства от мигрени, отпускаемые по рецепту, доступны как для острого, так и для профилактического лечения.
Все лекарства от острой мигрени работают лучше всего, если вы принимаете их, как только начинается головная боль. Некоторые НПВП продаются по рецепту. Другие лекарства от острой мигрени, доступные по рецепту, включают следующее:
Триптаны
Триптаны облегчают боль при мигрени и другие симптомы, сужая кровеносные сосуды в головном мозге. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, инъекций и назального спрея.
Примеры триптанов включают:
- алмотриптан (Аксерт)
- элетриптан (релпакс)
- фроватриптан (Фрова)
- наратриптан (Амерге)
- ризатриптан (Максальт)
- суматриптан (Имитрекс)
- золмитриптан (Золмиг)
Шипы
Спорынья — более старый класс лекарств от мигрени. Они не работают так же хорошо, как триптаны, и могут вызывать больше побочных эффектов. Тем не менее, их эффекты длятся дольше, что делает их хорошим вариантом при головных болях, которые продолжаются более 48 часов.
Дигидроэрготамин (DHE 45, Migranal) представляет собой вариант спорыньи, который вызывает меньше побочных эффектов и может быть легче переносится. Вы можете принимать его в виде инъекций или назального спрея.
Инъекции стероидов
Инъекции стероидов, таких как преднизолон или дексаметазон, также облегчают мигрень. Возможно, вам придется пройти это лечение в отделении неотложной помощи.
Профилактические препараты
Профилактические препараты могут начать действовать через месяц или два. Около
Примеры профилактических препаратов включают:
- бета-блокаторы, такие как
метопролол (лопрессор), пропранолол (индерал LA, инопран XL) и тимолол
(бетимол) - блокаторы кальциевых каналов
, такие как верапамил (Калан, Верелан) - трициклические
антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин (Памелор) - противосудорожные препараты, такие
как топирамат (топамакс) и вальпроат (депакон) - инъекции онаботулотоксина А
(ботокс) - эренумаб-аооэ (Аймовиг)
Нейромодуляция
Устройства нейромодуляции являются более новой альтернативой лекарствам от мигрени. Эти устройства работают, замедляя активность мозга, чтобы уменьшить головную боль.
FDA одобрило три устройства нейромодуляции:
- Cefaly активирует нервы
во лбу. Вы кладете его на середину лба на 20 минут в
день, чтобы предотвратить головную боль. Одно исследование показало 50-процентное сокращение
дней с головной болью среди людей, которые использовали это устройство. - SpringTMS использует магнит
, который производит импульсы, когда вы ненадолго кладете его на затылок. - gammaCore стимулирует
блуждающий нерв на шее от 90 секунд до двух минут за раз.
Другие устройства нейромодуляции проходят испытания, но еще не одобрены.
Операция
Хирургия — это вариант для людей, которые не получили достаточного облегчения от лекарств от мигрени или других методов лечения. Во время процедуры хирург снимает давление на нервы, вызывающие мигрень. Часто это можно сделать как процедуру в тот же день.
Изменения образа жизни
Медикаментозное лечение — не единственный метод лечения мигрени. Вот несколько подходов к образу жизни, которые могут помочь уменьшить количество головных болей:
- Избегайте своих триггеров. Ведите дневник головной боли, чтобы выяснить, что вызывает
вашу мигрень. Общие триггеры включают алкоголь, стресс, пищевые добавки, такие как
глутамат натрия, громкие звуки, яркий свет и сильные запахи. - Попробуйте релаксационную терапию. Практикуйте йогу, медитацию или
прогрессивную мышечную релаксацию, чтобы снять стресс, который может вызвать головную боль. - Войдите в режим сна. Слишком много или слишком мало сна могут
вызвать мигрень. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и
просыпаться в одно и то же время каждое утро. - Ежедневные упражнения.Регулярные аэробные упражнения
, такие как ходьба или езда на велосипеде, могут уменьшить как частоту, так и тяжесть
мигрени. - Не пропускайте приемы пищи. Голод — сильный триггер мигрени. Ешьте
завтрак, обед и ужин каждый день, перекусывая между ними по мере необходимости.
Когда обратиться к врачу
Если у вас головные боли более 15 дней в месяц или они настолько сильны, что нарушают вашу жизнь, обратитесь к врачу. Вы можете начать с лечащего врача, но вы также можете посетить невролога или специалиста по головной боли.
Отслеживайте свои симптомы в дневнике головной боли, чтобы вы могли более точно описать их своему врачу. Кроме того, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы до сих пор лечили головную боль.
Чтобы облегчить мигрень, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок. С таким количеством методов лечения мигрени, доступных сегодня, есть большая вероятность, что вы найдете тот, который принесет вам облегчение. Возможно, вам придется протестировать несколько различных методов лечения, прежде чем вы найдете вариант, который подойдет именно вам.