Менопауза — это биологический процесс, с которым многие люди сталкиваются в какой-то момент своей жизни. За это время ваше тело претерпевает многочисленные изменения, поскольку оно приспосабливается к колебаниям уровня гормонов.
Гормоны, которые когда-то существовали в таком огромном количестве, начинают истощаться по мере того, как вы проходите детородный возраст, и они будут продолжать уменьшаться на протяжении всей остальной жизни. Эти изменения могут вызывать такие симптомы, как приливы, перепады настроения и даже депрессию.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может иметь большое значение в противодействии этим симптомам, заменяя уменьшенные гормоны естественным путем.
Но HRT не без рисков. Некоторые формы ЗГТ связаны с повышенным риском рака молочной железы, сердечных заболеваний и инсульта.
Женщины, принимающие эстроген и прогестерон, имели повышенный риск развития рака молочной железы.
Вы должны тщательно взвесить эти риски, прежде чем решить, является ли ЗГТ лучшим вариантом лечения ваших симптомов.
Виды заместительной гормональной терапии
В первые годы ЗГТ врачи чаще всего назначали ее в виде рецептурных синтетических препаратов. Эти препараты изготавливаются из смеси гормонов, выделенных из мочи беременной лошади.
Премарин — это синтетическая форма эстрогена, а Провера — синтетическая версия прогестерона. Хотя синтетические наркотики раньше были предпочтительной ЗГТ, в последние годы они стали менее популярными.
Некоторые риски были выявлены в ходе клинических испытаний, которые побудили многих людей искать альтернативную форму ЗГТ, называемую «биоидентичной ЗГТ».
Биоидентичные гормоны обычно извлекаются из элементов, встречающихся в природе. Некоторые примеры коммерчески доступных биоидентичных ЗГТ включают Estrace и Vagifem.
Пациентам может потребоваться индивидуальный состав ЗГТ, когда предписанная дозировка недоступна в продаже или необходима другая лекарственная форма. В составной биоидентичной ЗГТ фармацевт смешивает специальную смесь гормонов, предназначенную для замены истощенных гормонов в вашем организме.
Целью ЗГТ является управление симптомами менопаузы, а не обязательно возвращение уровня гормонов в «нормальный» диапазон.
Поскольку каждая доза варьируется от человека к человеку, составные биоидентичные гормоны трудно проверить на безопасность и эффективность в целом.
Отсутствие информации о рисках биоидентичных гормонов заставляет многих людей предполагать, что эти «естественные» гормоны лучше или безопаснее, чем синтетические гормоны.
Но слово «натуральный» открыто для толкования. Биоидентичные гормоны в такой форме в природе не встречаются. Скорее, они сделаны или синтезированы из растительного химического вещества, извлеченного из ямса и сои.
FDA одобрило некоторые биоидентичные гормональные добавки, в том числе Bijuva, биоидентичную капсулу с эстрадиолом и прогестероном, но они
Хотя однозначного ответа нет, большинство экспертов считают, что биоидентичная ЗГТ сопряжена с теми же рисками, что и синтетическая ЗГТ. Ни один из видов ЗГТ не считается более безопасным, чем другой.
Преимущества заместительной гормональной терапии
В детородном возрасте яичники вырабатывают эстроген и прогестерон. Эти гормоны регулируют ваш репродуктивный цикл и способствуют использованию организмом кальция. Яичники уменьшают выработку этих гормонов с возрастом, что часто приводит к:
- потеря костной массы
- снижение полового влечения
- низкоэнергетичный
- перепады настроения
- приливы
ЗГТ восполняет уровни эстрогена и прогестерона в организме, помогая уменьшить эти эффекты. Этот тип лечения имеет и другие преимущества.
Помимо облегчения симптомов менопаузы, ЗГТ может также снизить риск развития диабета, потери зубов и катаракты. Многие люди, прошедшие успешное лечение ЗГТ, могут жить более продуктивной и комфортной жизнью.
ЗГТ может помочь при потере костной массы. Международный фонд остеопороза рекомендует ЗГТ в качестве терапии второй линии для профилактики остеопороза.
Хотя некоторые преимущества для здоровья связаны с ЗГТ, с ней также связаны некоторые риски.
Риски заместительной гормональной терапии
ЗГТ была связана с повышенным риском некоторых видов рака, особенно рака молочной железы.
Но нет исследований, показывающих, что биоидентичная ЗГТ безопаснее синтетической ЗГТ. Риск рака молочной железы увеличивается, чем дольше кто-то занимается ЭПТ, и снижается после прекращения ЭПТ.
С другой стороны, более высокий риск рака матки также существует, когда люди в менопаузе с маткой используют только эстроген (ЭТ).
Другие риски для людей, проходящих ЗГТ, включают инсульт .
Вынос
Хотя существуют риски, связанные с ЗГТ, это по-прежнему лучший способ лечения тяжелых симптомов менопаузы и улучшения качества жизни.
Вы и ваш врач можете обсудить риски и преимущества конкретно для вас и оценить другие варианты лечения. Очень важно работать в тесном контакте со своим врачом, чтобы вы могли решить, что подходит именно вам.
Вопрос:
Сколько длится заместительная гормональная терапия?
Анонимный пациентА:
В настоящее время нет установленного ограничения на продолжительность приема ЗГТ, но при приеме ЗГТ настоятельно рекомендуется ежегодное обследование молочных желез. Кроме того, следует периодически контролировать артериальное давление и немедленно устранять любые симптомы тромбов, болей в груди или инсульта. Вам и вашему врачу необходимо будет работать вместе, чтобы определить, как долго продолжать ЗГТ.
Алан Картер, PharmDОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Ознакомьтесь с нашими рекомендациями по проверенным с медицинской точки зрения маслам CBD, местным и пищевым продуктам, которые могут помочь уменьшить симптомы, связанные с менопаузой.