Обзор
Вы не должны принимать случайное подтекание мочевого пузыря как еще один побочный эффект менопаузы или старения. Во многих случаях есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить и даже предотвратить недержание мочи.
Недержание мочи (UI) также известно как «потеря контроля над мочевым пузырем» или «непроизвольное подтекание мочи». Миллионы женщин испытывают это, и частота недержания мочи имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Потеря контроля может быть очень незначительной. Например, вы можете выделять всего несколько капель мочи, когда смеетесь, занимаетесь спортом, кашляете или поднимаете тяжелые предметы. Или у вас может возникнуть внезапное желание помочиться, и вы не сможете сдержать его, прежде чем доберетесь до туалета, что приведет к несчастному случаю.
Вы можете испытывать недержание мочи на протяжении всей своей жизни, но большинство эпизодов являются результатом давления или стресса на мышцы, которые помогают вам удерживать или выводить мочу. Гормональные изменения также могут повлиять на силу мышц в области таза. Таким образом, недержание мочи чаще встречается у беременных, рожающих женщин или женщин в период менопаузы.
Эстроген — это гормон, который помогает регулировать менструальный цикл. Это может защитить от сердечных заболеваний и замедлить потерю костной массы. Это также помогает поддерживать здоровье и правильное функционирование мочевого пузыря и уретры. Когда вы приближаетесь к менопаузе, уровень эстрогена начинает падать. Этот недостаток эстрогена может привести к ослаблению мышц таза. Возможно, они больше не смогут контролировать ваш мочевой пузырь, как раньше. Поскольку уровень эстрогена продолжает снижаться во время менопаузы и после нее, симптомы недержания мочи могут ухудшиться.
Несколько различных типов недержания мочи связаны с менопаузой. Это включает:
Стрессовое недержание
Наиболее распространенной проблемой контроля мочевого пузыря у пожилых женщин является недержание мочи при напряжении. Ослабленные мышцы не могут сдерживать мочу, когда вы кашляете, занимаетесь спортом, чихаете, смеетесь или поднимаете что-то тяжелое. Результатом может быть небольшая утечка мочи или полная потеря контроля над собой. Этот тип недержания мочи чаще всего вызывается физическими изменениями в результате беременности, родов или менопаузы.
Ургентное недержание мочи
Когда мышцы мочевого пузыря сжимаются неправильно или теряют способность расслабляться, вы можете испытывать постоянные позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст. Вы также можете испытывать подтекание мочи или потерю контроля над собой. Это иногда называют «гиперактивным мочевым пузырем».
Недержание мочи при переполнении
Когда мочевой пузырь опорожняется не полностью, этот тип недержания мочи может проявляться в виде непрерывного подтекания мочи. У вас может быть слабая струя мочи, ощущение ночного мочеиспускания (никтурия) и повышенная нерешительность мочеиспускания. Это может быть вызвано недостаточной активностью мышц мочевого пузыря.
Менопауза — не единственная причина проблем с контролем мочевого пузыря. Если у вас менопауза наряду с одним из следующих состояний, риск развития недержания мочи увеличивается.
Употребление алкоголя или кофеина
Напитки с алкоголем или кофеином быстро наполняют мочевой пузырь, вызывая более частое мочеиспускание.
инфекции
Инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря могут вызвать временное недержание мочи. Когда инфекция будет устранена, ваш пользовательский интерфейс, скорее всего, разрешится или улучшится.
Повреждение нерва
Повреждение нерва может прервать передачу сигналов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому у вас не будет позывов к мочеиспусканию. Это может негативно повлиять на вашу способность контролировать мочеиспускание.
Некоторые лекарства
UI может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как диуретики или стероиды.
Запор
Хронический или длительный запор может повлиять на контроль над мочевым пузырем. Это также может ослабить мышцы тазового дна, что затрудняет удержание мочи.
Избыточный вес
Избыточный вес увеличивает риск недержания мочи. Дополнительный вес оказывает давление на мочевой пузырь. Это может вызвать пользовательский интерфейс или сделать его хуже.
Ваше лечение недержания мочи зависит от нескольких факторов, в том числе от типа недержания, с которым вы столкнулись, и от того, что вызывает недержание мочи. Ваш врач может начать с предложения изменить образ жизни. Например, они могут побудить вас:
- сократить потребление кофеина и алкоголя
- постепенно переучивайте свой мочевой пузырь, чтобы удерживать больше мочи, мочеиспуская только в определенное заранее запланированное время дня
- похудеть, чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь и мышцы
- используйте упражнения Кегеля или упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы таза
Упражнения Кегеля включают сжатие и расслабление мышц в области таза и половых органов для их укрепления. Это может помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь.
Ваш врач может также порекомендовать более сложные варианты лечения, особенно если он не считает, что изменения образа жизни помогают. Эти варианты лечения описаны ниже.
Лекарства
Определенные лекарства могут помочь уменьшить ваши симптомы и вылечить некоторые виды недержания мочи. Например, врач может назначить антихолинергические препараты , чтобы успокоить мочевой пузырь, если он гиперактивен. Они могут назначить мирабегрон (мирбетрик), особый тип лекарства, называемый агонистом бета-3-адренергических рецепторов, для увеличения количества мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Местные продукты с эстрогеном также могут помочь тонизировать уретру и области влагалища.
Нервная стимуляция
Электрическая стимуляция мышц таза может помочь восстановить контроль над мочевым пузырем, если недержание мочи связано с поражением нервов.
Устройства
Доступен ряд устройств для лечения женщин с недержанием мочи. Пессарий является наиболее часто используемым устройством для лечения недержания мочи при напряжении. Это жесткое кольцо, которое вставляется во влагалище, помогает изменить положение уретры и уменьшить утечку. Ваш врач может также назначить уретральную вставку, небольшое одноразовое устройство, которое вы можете вставить в уретру, чтобы закупорить утечку.
Биологическая обратная связь
Вы можете работать с терапевтом, чтобы лучше понять, как работает ваше тело. При биологической обратной связи провод подключается к электрическому пластырю над мочевым пузырем и мышцами уретры. Он посылает сигналы на монитор, который предупреждает вас, когда ваши мышцы сокращаются. Узнав, когда ваши мышцы сокращаются, вы сможете лучше контролировать их.
Операция
Операция по восстановлению и поднятию мочевого пузыря в лучшее положение часто является последним средством лечения недержания мочи. Это рассматривается для людей, которым не могут помочь другие формы лечения.
Многие типы недержания мочи носят временный характер или улучшаются при лечении. Однако в некоторых случаях ваш пользовательский интерфейс может быть постоянным или трудно поддающимся лечению.
Даже если ваш пользовательский интерфейс является постоянным, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить управление своими симптомами. Например, вы можете поискать в местной аптеке впитывающие прокладки и защитное нижнее белье для взрослых с недержанием мочи. Большинство этих изделий тонкие и их легко носить под одеждой, и никто этого не заметит. Нет никаких причин, по которым вы не можете наслаждаться активной и уверенной жизнью с пользовательским интерфейсом.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о своем состоянии, вариантах лечения и перспективах.