Руководство по диапазонам количества лейкоцитов при лейкемии

Как прочитать результаты анализа крови на лейкемию?

Вы, вероятно, будете иметь общий анализ крови (CBC) и дифференциал лейкоцитов во время диагностики и лечения лейкемии. Вместе эти тесты могут многое рассказать о вашей крови. Прежде чем смотреть на цифры, полезно немного узнать о том, что делает каждый тип клеток крови.

• Белые кровяные тельца (лейкоциты). Белые кровяные тельца помогают бороться с инфекцией. Если количество лейкоцитов низкое, риск инфекций возрастает.
• Красные кровяные тельца (эритроциты). Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в остальные части тела и возвращаются с углекислым газом. Если количество эритроцитов низкое, вашим тканям может не хватать кислорода, что может привести к усталости, слабости, головокружению и головным болям.
• Тромбоциты. Тромбоциты помогают свертываться крови и останавливают кровотечение. Если у вас низкий уровень тромбоцитов, это может привести к чрезмерному кровотечению и легкому образованию синяков, даже от незначительных порезов и ударов.

CBC также будет включать измерения:

• Гемоглобин. Это белок, который необходим эритроцитам для распределения кислорода.
• Гематокрит. Гематокрит – это количество крови, которое поглощают эритроциты.

По данным Американского общества гематологов, лейкоциты составляют всего около 1 процента вашей крови. Но они являются важной частью вашей иммунной системы. Дифференциал лейкоцитов измеряет количество каждого типа лейкоцитов, включая гранулоциты и агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

• Базофилы. Эти клетки помогают бороться с бактериями и паразитарными инфекциями.
• Эозинофилы. Эти клетки полезны против паразитарной инфекции.
• Нейтрофилы. Эти клетки помогают бороться с грибковой и бактериальной инфекцией.

К агранулоцитам относятся:

• Лимфоциты. Это В-клетки и Т-клетки , которые составляют иммунную систему.
• Моноциты. Моноциты избавляются от чужеродных организмов и отмирающих клеток.

Диапазоны количества лейкоцитов при лейкозе

В разных лабораториях используются немного разные диапазоны и единицы измерения, поэтому вам следует внимательно изучить диапазон, указанный в вашем отчете. Эти диапазоны основаны на количестве клеток у здоровых людей того же возраста и пола.

По данным Общества лейкемии и лимфомы , «нормальный» диапазон лейкоцитов на микролитр крови составляет:

• от 5000 до 10000 для мужчин
• от 4500 до 11000 для женщин

Нормальные диапазоны для разных типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы: от 55 до 70 процентов
• Лимфоциты: от 20 до 40 процентов
• Моноциты: от 2 до 8 процентов
• Эозинофилы: от 1 до 4 процентов
• Базофилы: от 0,5 до 1 процента
• Палочкообразные (молодые) нейтрофилы: от 0 до 3 процентов

Другим важным числом, которое необходимо знать при дифференциальной диагностике, является абсолютное количество нейтрофилов. Это число рассчитывается путем умножения процентного содержания нейтрофилов на общее количество лейкоцитов. Это показатель того, насколько хорошо ваш организм может бороться с бактериальными инфекциями. Все, что меньше 1000, подвергает вас повышенному риску. Менее 500 соответствует высокому риску и считается тяжелой нейтропенией .

Кроме того, ваш CBC покажет:

Диапазоны могут отличаться во время беременности. АисследованиеНадежный источникопубликованном в 2021 году, изучалось количество лейкоцитов у 24 318 беременных женщин, измеренное в течение 5 лет. Исследователи обнаружили, что общее количество лейкоцитов во время беременности повышалось на 36 процентов. Это включало:

• 55-процентное увеличение нейтрофилов
• 38-процентное увеличение моноцитов
• 36-процентное снижение лимфоцитов
• без изменений эозинофилов и базофилов

Количество лейкоцитов при лейкозе колеблется у детей

Общество лейкемии и лимфомы говорит, что у детей в возрасте до 4 лет может быть более высокий процент лимфоцитов в крови, чем у детей старшего возраста и взрослых. По данным Медицинского центра Университета Рочестера , нормальный диапазон лейкоцитов на микролитр крови составляет:

• от 9 000 до 30 000 для новорожденных
• от 6 200 до 17 000 для детей до 2 лет
• от 5 000 до 10 000 для детей старше 2 лет

По даннымАмериканское онкологическое обществоНадежный источник. Большинство детей с лейкемией имеют тип, называемый острым лимфоцитарным лейкозом (ОЛЛ) . Обзор 2017 года показывает, что около80 процентовНадежный источникВСЕГО встречается у детей. Диагноз включает наличие 20 или более процентов лимфобластов или незрелых лимфоцитов в крови или костном мозге.

Какой показатель лейкоцитов связан с раком?

Многие состояния, такие как инфекции и аутоиммунные заболевания, могут вызывать повышенный уровень лейкоцитов. Количество лейкоцитов также может быть повышено при лейкемии . При остром лейкозе лучшим показателем является наличие бластов в крови. Бласты представляют собой незрелые раковые клетки. Если более 20 процентов клеток крови составляют бласты, это указывает на вероятный диагноз лейкемии.

У вас также может быть лейкемия с более низким процентом бластов. Это может произойти, если раковые клетки попали в костный мозг. Если ваш врач подозревает лейкемию, он может провести специальные анализы крови. Такие тесты, как проточная цитометрия, биопсия костного мозга и генетическое тестирование, могут подтвердить диагноз, определить тип и контролировать вашу реакцию на лечение.

При постановке диагноза у людей с лейкемией может быть чрезвычайно высокое количество лейкоцитов. По данным Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парк, они могут достигать диапазона от 100 000 до 400 000 . Лейкемия также может проявляться очень низким количеством лейкоцитов, потому что незрелые клетки попадают в костный мозг и не обнаруживаются в анализах крови.

Уменьшение количества бластов в крови указывает на то, что вы отвечаете на лечение. Увеличение числа бластов может быть ранним признаком рецидива.

Какой показатель указывает на ремиссию?

Ремиссия может выглядеть по-разному в зависимости от конкретной ситуации. По данным Центра международных исследований по пересадке крови и костного мозга , эксперты часто делят ремиссию на две общие категории. Это полная ремиссия и полная ремиссия с неполным гематологическим восстановлением.

Вы можете находиться в полной ремиссии, если вам больше не нужны регулярные переливания крови и вы попадаете в следующие диапазоны:

• уровень гемоглобина ниже нормы, но не ниже 7
• взрывов нет
• количество тромбоцитов более 100 000, но меньше нормального диапазона 150 000
• число нейтрофилов более 1000

Перспектива

Ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как конкретный тип лейкемии. Острый и хронический лейкоз не действуют одинаково и требуют разных видов лечения. Другими факторами, влияющими на внешний вид, являются:

• возраст
• общее самочувствие
• как рано был обнаружен рак

Американское онкологическое общество сообщает, что показатели выживаемости детейвыросНадежный источниксо временем. Общая 5-летняя выживаемость детей составляет 90% при ОЛЛ и 65-70% при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ). Пятилетняя выживаемость взрослых составляет29 процентовНадежный источникдля ПОД и69 процентовНадежный источникдля ВСЕХ, по данным Национального института рака.

Важно отметить, что показатели выживаемости основаны на людях, которым поставили диагноз 5 или более лет назад. Постоянно разрабатываются новые методы лечения, которые могут обеспечить лучший прогноз. Ваш врач просмотрит всю информацию о вашем здоровье, чтобы предложить более личный прогноз.