Побочные эффекты лечения ОМЛ и способы борьбы с ними

Как лечится ОМЛ?

Лечение ОМЛ обычно состоит из двух этапов. Первая фаза включает уничтожение активных лейкозных клеток, а вторая фаза включает поддержание ремиссии ОМЛ.

СогласноНациональный институт рака (NCI)Надежный источник, существует пять основных методов лечения ОМЛ:

• Химиотерапия: Химиотерапия является терапией первой линии для большинства новых случаев ОМЛ. Он включает доставку лекарств в мышцу, вену или непосредственно в спинномозговую жидкость, процедуру, известную как интратекальная химиотерапия . Целью химиотерапии является уничтожение лейкозных клеток в крови и костном мозге.
• Лучевая терапия при ОМЛ: лучевая терапия использует радиоактивные волны для разрушения лейкозных клеток. Внешняя лучевая терапия нацелена на раковые клетки в определенной области тела. Тотальное облучение тела обеспечивает облучение всего тела и может использоваться для подготовки организма к трансплантации стволовых клеток после рецидива.
• Трансплантация стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток может быть проведена сразу после химиотерапии или лучевой терапии, чтобы пополнить запасы стволовых клеток в костном мозге и помочь организму вырабатывать новые, свободные от рака клетки крови и костного мозга. Это лечение обычно используется для снижения риска рецидива.
• Таргетная терапия: эти препараты, такие как моноклональные антитела и ингибиторы протеинкиназы, выявляют, атакуют и выводят из строя раковые клетки. Поскольку они не влияют на здоровые клетки, у них, как правило, меньше побочных эффектов, чем у химиотерапии и облучения. Наряду с другими методами лечения можно использовать таргетную терапию.
• Другие медикаментозные методы лечения. Для элиминации лейкозных клеток, связанных с подтипом ОМЛ, называемым острым промиелоцитарным лейкозом, могут использоваться другие лекарственные препараты.

Когда стандартные методы лечения ОМЛ неэффективны, еще одним вариантом лечения являются клинические испытания.

Каковы побочные эффекты лечения ОМЛ?

Все методы лечения рака сопряжены с риском побочных эффектов. При лечении ОМЛ возможно множество побочных эффектов.

Диапазон и тяжесть ваших побочных эффектов будет зависеть от типа лечения. Кроме того, если вы получаете химиотерапию , побочные эффекты будут зависеть от типа химиотерапевтического препарата, который вы получаете.

Другие факторы, которые могут повлиять на ваши побочные эффекты, включают ваш возраст, пол и общее состояние здоровья.

При этом побочные эффекты лечения ОМЛ могут быть интенсивными, согласно опросу 1182 человек, перенесших ОМЛ в 2019 году.

Результаты опроса показали, что:

• 87% участников описали свои краткосрочные побочные эффекты как серьезные.
• 33% описали свои долгосрочные побочные эффекты как серьезные
• 11% сообщили, что не испытывали серьезных побочных эффектов.

Авторы исследования пришли к выводу, что побочные эффекты лечения ОМЛ представляют собой существенное бремя для выживших.

Краткосрочные побочные эффекты

Краткосрочные побочные эффекты возникают в начале лечения. Они носят временный характер и обычно длятся только на время самой терапии.

Согласно упомянутому выше опросу 2019 года, наиболее распространенными и серьезными краткосрочными побочными эффектами лечения ОМЛ были выпадение волос , которое испытали 78% участников, и усталость, которую испытали 33% участников.

Другие возможные краткосрочные побочные эффекты лечения ОМЛ включают:

• анемия
• диарея

• инфекции
• потеря аппетита
• моноцитопения
• язвы во рту
• тошнота и рвота
• нейтропения
• сыпь
• тромбоцитопения
• синдром лизиса опухоли

Долгосрочные побочные эффекты

Побочные эффекты лечения ОМЛ могут продолжаться или развиваться после завершения лечения. Некоторые возможные долгосрочные побочные эффекты лечения ОМЛ включают:

• катаракта
• химиотерапия головного мозга
• хроническая усталость
• болезнь «трансплантат против хозяина»
• проблемы с сердцем
• бесплодие
• проблемы с легкими
• невропатия
• остеопороз
• второй рак
• проблемы с щитовидной железой

Неясно, сколько выживших после ОМЛ испытывают долгосрочные и/или отдаленные эффекты лечения. Кроме того, риски могут быть выше для определенных групп.

Например, исследование 2021 года , в котором приняли участие 1168 подростков, переживших ОМЛ, показало, что 26% из них в более позднем возрасте испытывали эндокринные проблемы, включая гипотиреоз , диабет и проблемы с фертильностью.

Сердечно-сосудистые проблемы, такие как гипертония и сердечные заболевания, также были распространены среди выживших молодых взрослых, от которых пострадало около 19%. Около 7% выживших подростков испытывали длительные проблемы с дыханием.

Среди взрослых, перенесших ОМЛ, слабость и утомляемость являются частыми длительными симптомами. А2018 исследованиеНадежный источникнаблюдали за взрослыми, выжившими после ОМЛ, через 1, 2 и 3 года. Авторы сообщили, что через 3 года 23% все еще испытывали усталость.

Кроме того, среди пожилых людей с ОМЛ многие не полностью восстановили свою физическую силу и работоспособность через 3 года.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами ОМЛ?

• Держите своего врача в курсе. Поговорите со своим врачом о ваших побочных эффектах. Они могут прописать лекарства от побочных эффектов, таких как боль, тошнота и анемия. В некоторых случаях возможно изменение лечения.
• Поговори об этом. Нормально чувствовать беспокойство, тревогу или депрессию даже после окончания лечения. Большинству людей помогает разговор о своих чувствах с консультантом или терапевтом, религиозным лидером или группой поддержки других выживших после рака.
• Борьба с выпадением волос. Хотя выпадение волос, связанное с химиотерапией , носит временный характер, вы можете чувствовать себя не в своей тарелке. У вас есть варианты: попробуйте парик, платок, ленту для волос или шляпу. Поговорите с терапевтом, группой поддержки или врачом о выпадении волос.
• Уход за кожей. Лечение рака может сделать вашу кожу сухой и красной. Найдите хороший увлажняющий крем и не забывайте защищать кожу солнцезащитным кремом, когда находитесь на улице.
• Измените свой рацион. У вас могут возникнуть изменения в вашем аппетите во время лечения рака. Старайтесь есть меньше и чаще. Если у вас есть проблемы с употреблением достаточного количества пищи, вы можете подумать о приеме пищевых добавок.
• Упражнение. Включение небольшого количества физической активности в вашу повседневную жизнь может помочь вам сохранить силу и концентрацию. Физическая активность также полезна для вашего психического благополучия .
• Попробуйте медитацию. Медитация может помочь вам справиться со спутанностью сознания и проблемами с памятью, беспокойством, тошнотой и другими побочными эффектами лечения ОМЛ.
• Отдавайте предпочтение сну и отдыху. В то время как некоторые люди считают, что погружение в работу или другие проекты помогает им меньше беспокоиться, также важно отдыхать, когда вам нужно, и хорошо высыпаться.
• Поговорите с консультантом по бесплодию. Если у вас есть опасения по поводу вашей способности иметь детей после окончания лечения, консультант по фертильности может предоставить рекомендации и поддержку.
• Просить помощи. Ваша команда по уходу, семья и друзья здесь для вас. Если вы боретесь с определенным побочным эффектом, обратитесь за помощью.
• Следуйте своему плану ухода. Даже после того, как ваше лечение закончится, у вас будут последующие встречи, анализы и обследования. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать после окончания лечения.

Результаты лечения ОМЛ

ОМЛ — агрессивный рак, требующий интенсивного лечения. Побочные эффекты могут быть неприятными и могут временно повлиять на качество вашей жизни.

За последние несколько лет значительно улучшились результаты лечения. По данным NCI, между60% и 70%Надежный источниквзрослых с ОМЛ переходят в ремиссию после соответствующего лечения.

Кроме того,более 25%Надежный источниквзрослых с ОМЛ могут рассчитывать на выживание в течение 3 и более лет после первоначального диагноза.

Нижняя линия

Лечение ОМЛ включает химиотерапию, облучение и трансплантацию стволовых клеток. Также доступны таргетная терапия и другие медикаментозные методы лечения.

Все эти методы лечения могут привести к побочным эффектам, некоторые из которых могут сохраняться в долгосрочной перспективе. Некоторые распространенные побочные эффекты включают выпадение волос, усталость и проблемы с фертильностью.

Ваш врач может помочь вам понять, чего ожидать от лечения, включая возможные побочные эффекты. Помните, что у вас есть варианты.