Кожные заболевания

Что такое витилиго?

Витилиго — это кожное заболевание, при котором разрушаются клетки, отвечающие за цвет кожи. Эти клетки, называемые меланоцитами, больше не производят кожный пигмент или меланин, в результате чего участки вашей кожи теряют цвет или становятся белыми.

Согласно опросу 2020 года, от 0,76 до 1,11 процента взрослых в Соединенных Штатах были диагностированы с витилиго . Глобальная распространенность составляет от 0,5 до 2 процентов.

Участки утраченного пигмента могут появиться на любом участке тела.включаяНадежный источник:

  • участки, подверженные воздействию солнца, такие как руки, ноги, руки и лицо
  • внутри рта или других слизистых оболочек
  • ноздри
  • гениталии
  • задняя часть глаза
  • внутри слуховой системы уха

Ваши волосы также могут стать седыми или белыми, если на пораженных участках есть волосы.

Хотя витилиго может поражать разные части тела, оно не заразно. Человек с витилиго не может передать его кому-то еще.

Витилиго, поражающее кожу лица, шеи, груди и рук. Никола Илич / Getty Images
Витилиго поражает кожу лица, шеи, груди, рук и кистей. ФГ Трейд / Getty Images
Витилиго поражает кожу вокруг глаз. Джессика Кивени / Getty Images
Витилиго поражает кожу рук и ног. Еленагорбенко/Getty Images
Витилиго, поражающее кожу глаз, рта и подбородка FG Trade/Getty Images
Витилиго, поражающее кожу лица, шеи, груди и рук. Никола Илич / Getty Images

Витилиго может вызывать несколько симптомов, в том числе:

  • белые пятна на коже
  • преждевременное поседение или обесцвечивание волос , бровей, волос на лице или ресниц
  • потеря пигмента на слизистых оболочках, включая внутреннюю оболочку носа и губ

Один2016 исследованиеНадежный источникпоказали, что 75 процентов людей с витилиго имеют потерю пигмента на руках и лице. Другими распространенными областями являются складки тела, например, кожа под мышками и вокруг паха.

Однако конкретные пораженные области могут варьироваться в зависимости от типа витилиго. Согласно обзору 2020 года , типы витилиго включают:

  • Универсальное витилиго. Этот тип витилиго поражает большинство поверхностей кожи.
  • Сегментарное витилиго. Белые пятна появляются на одной стороне тела. Много раз это продолжается в течение года или около того, затем прекращается. Оно также прогрессирует медленнее, чем генерализованное витилиго.
  • Генерализованное витилиго. Широкие белые пятна появляются симметрично с обеих сторон тела. Это наиболее распространенная картина, которая может поражать пигментные клетки на любом участке тела. Если часто начинается и останавливается много раз в течение жизни человека.
  • Очаговое витилиго. Пятна, как правило, меньше по размеру и встречаются только на нескольких участках тела.
  • Акрофациальное витилиго. Эта форма витилиго в первую очередь поражает лицо, руки и иногда ноги.

Точно неизвестно, что вызывает витилиго. Заболевание не передается по наследству, и многие люди с витилиго не имеют семейного анамнеза заболевания. Тем не менееНациональный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеванийНадежный источникпредполагает, что наличие семейной истории витилиго или других аутоиммунных состояний может увеличить риск.

Согласнообзор 2018 годаНадежный источникДругим фактором риска может быть наличие генов, связанных с витилиго, включая NLRP1 и PTPN22 .

Большинство исследователей считают, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, потому что ваше тело атакует ваши собственные клетки. А2016 исследованиеНадежный источникобнаружили, что около 20 процентов людей с витилиго также имеют одно другое аутоиммунное заболевание.

Многие аутоиммунные заболевания могут быть связаны с витилиго, в том числе:

Некоторые эксперты также сообщают о появлении витилиго после случаев:

Во многих случаях витилиго оказывает незначительное физическое воздействие на организм. Наиболее серьезные осложнения возникают в ушах и глазах, но они встречаются нечасто.

Основной физический эффект заключается в том, что потеря пигмента увеличивает риск солнечных ожогов. Вы можете защитить свою кожу, применяя солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) 30 или выше и надевая солнцезащитную одежду.

Психологические эффекты

Исследования показывают, что витилиго может вызывать серьезные психологические последствия. Согласно обзору 2016 г.,более 50 процентовНадежный источниклюдей с витилиго сообщили о негативном влиянии на их отношения. Некоторые люди сообщали, что думали о своем состоянии весь день, особенно из-за его непредсказуемости.

Они также сообщили:

  • избегание физических нагрузок
  • уход от мероприятий
  • ощущение, что их состояние — уродство
  • депрессия
  • беспокойство
  • эмоциональная нагрузка

Если у вас есть витилиго и вы чувствуете любой из этих негативных эффектов, поговорите со своим врачом или кем-то, кто заботится о вас. Также важно узнать как можно больше о расстройстве. Это может помочь уменьшить стресс, который может возникнуть у вас по поводу вашего состояния или вариантов лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • белые пятна или потеря пигментации на коже
  • преждевременное поседение или обесцвечивание волос на голове, лице, ресницах или бровях
  • потеря цвета внутренней оболочки носа или рта

Витилиго неизлечимо, но раннее лечение может помочь замедлить обесцвечивание и восстановить пигментацию на любых пораженных участках кожи.

Поскольку витилиго часто связано с другими состояниями, лечение также может помочь выявить и устранить любые основные проблемы со здоровьем.

Во время визита врачвыполнятьНадежный источникфизический осмотр, спросите о своей истории болезни и проведите лабораторные анализы.

Обязательно сообщите обо всем, что может быть фактором, например, о недавних солнечных ожогах, преждевременном поседении волос или любых аутоиммунных заболеваниях, которые у вас могут быть. Также сообщите своему врачу, есть ли у кого-то еще в вашей семье витилиго или другие кожные заболевания .

Другие вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Где на вашем теле это началось впервые?
  • У кого-нибудь в вашей семье есть витилиго?
  • У кого-нибудь в вашей семье есть аутоиммунное заболевание?
  • Вы уже пробовали какие-то методы лечения?
  • Улучшаются или ухудшаются какие-либо области?

Ваш врач может также использовать ультрафиолетовую лампу для поиска пятен витилиго. Лампа, также известная как лампа Вуда , помогает врачу найти различия между витилиго и другими кожными заболеваниями.

Иногда ваш врач может захотеть взять образец кожи, известный как биопсия . Лаборатория рассмотрит эти образцы. Биопсия кожи может показать, есть ли у вас все еще клетки, вырабатывающие пигмент, в этой области вашего тела.

Анализы крови могут помочь диагностировать другие проблемы, которые могут сопровождать витилиго, такие как заболевания щитовидной железы, диабет 1 типа или анемия .

Лечение витилиго направлено на восстановление цветового баланса кожи. Некоторые методы лечения направлены на добавление пигмента, в то время как другие удаляют его. Ваши варианты будут варьироваться в зависимости от:

  • тяжесть вашего состояния
  • расположение и размер ваших патчей
  • сколько у тебя патчей
  • насколько широко распространены патчи
  • как вы реагируете на лечение

ЗавитилигоНадежный источник, вам может быть назначено медицинское лечение, хирургическое лечение или их комбинация. Однако не все методы лечения работают для всех, а некоторые могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы начинаете испытывать побочные эффекты из-за лечения. Они могут скорректировать вашу дозировку или предоставить альтернативы.

Медицинский

Обычно вам потребуется не менее 3 месяцев лечения, прежде чем вы сможете увидеть его эффект. Согласнообзор 2018 годаНадежный источник, медицинские процедуры включают в себя:

  • Актуальные кремы. Некоторые кремы, включая кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (противовоспалительные кремы),может помочьНадежный источниквернуть цвет белым пятнам на начальных стадиях. Другие помогают замедлить рост. Вам понадобится рецепт на кремы, которые являются достаточно сильными, но они также могут вызвать побочные эффекты при использовании в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать атрофию кожи, истончение, избыточный рост волос и раздражение кожи.
  • Оральные препараты. Некоторые лекарства, такие как стероиды, могут быть эффективны при лечении витилиго. Они доступны только по рецепту.
  • Лечение псораленом и ультрафиолетом А (ПУВА). Эта лечебная комбинациятребуетНадежный источникВы можете принимать псорален в виде таблеток или наносить его на кожу в виде крема. Затем ваш врач подвергает вас воздействию УФА-излучения, чтобы активировать препараты, которые помогают восстановить цвет вашей кожи. После этого вам нужно будет свести к минимуму пребывание на солнце и носить защитные солнцезащитные очки. PUVA имеет побочные эффекты, которые могут включать солнечные ожоги, тошноту , зуд и гиперпигментацию .
  • Терапия узкополосным ультрафиолетовым светом В. Это альтернатива традиционной ПУВА-терапии. Это лечение обеспечивает более целенаправленный тип светотерапии, часто приводящий к меньшему количеству побочных эффектов. Его также можно использовать как часть программы домашнего лечения под наблюдением врача.
  • Эксимерлазерное лечение. Это лечение помогает при небольших участках пятен и занимает менее 4 месяцев, два-три раза в неделю.
  • Депигментация. Согласно2017 исследованиеНадежный источник, ваш врач может порекомендовать депигментацию, если поражено более 50 процентов вашего тела и вы хотите сбалансировать свою кожу. Это часто является решением, когда лечение по возвращению пигмента в вашу кожу не дало результатов. Депигментация направлена ​​на обесцвечивание остальной части кожи, чтобы соответствовать областям, которые потеряли цвет. Вы будете применять лекарство, такое как монобензон, по указанию врача. Хотя для достижения эффекта может потребоваться до 2 лет, это лечение, как правило, является постоянным. Помимо того, что он вызывает воспаление, он также может повысить чувствительность к солнечному свету.

Хирургический

Хирургические варианты доступны, когда лекарства и световая терапия не работают. Ваш врач может порекомендовать хирургические варианты, если ваши пятна витилиго стабильны, и ваше витилиго не было вызвано воздействием солнечных лучей.

Согласно2021 обзорНадежный источник, виды хирургии включают в себя:

  • Пересадка кожи. Ваш хирург переносит здоровую пигментированную кожу на депигментированные участки. Риски включают инфекцию, рубцевание или отсутствие репигментации. Пересадка кожи с использованием волдырей — еще один вариант с меньшим риском. Этот вариант предполагает создание волдырей на здоровой коже и перенос верхушки волдыря на другую область.
  • Трансплантация меланоцитов. Ваш врач берет образец здоровой ткани, культивирует меланоциты, а затем пересаживает клетки в депигментированные участки.
  • Микропигментация. Ваш врач нанесет пигмент на вашу кожу. Это лучше всего подходит для области губ, но может быть трудно подобрать цвет вашей кожи.

Другие методы лечения и варианты управления

Даже если вы лечитесь от витилиго, результаты могут быть медленными. Итак, вы можете включить следующее:

  • Солнцезащитный крем. Сокращение пребывания на солнце может помочь сохранить вашу кожу ровной. Загар добавит контраста вашей коже, делая пораженные участки более заметными. Важно использовать солнцезащитный крем с высоким SPF, так как участки без пигментации подвержены воздействию солнечных лучей.
  • Косметика. Макияж или лосьоны для автозагара помогут выровнять тон кожи. Вы можете предпочесть лосьоны для автозагара, потому что эффект сохраняется дольше, даже после мытья.
  • Управление психическим здоровьем. Немного2018 исследованиеНадежный источникпредполагает, что лекарства и психотерапия могут улучшить качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете негативные последствия для психического здоровья.

Исследования показывают, что люди с витилиго склонны испытывать эмоциональный стресс и низкую самооценку. Одно исследование 2015 года также показало, что родители детей с витилиго сообщают о более низком качестве жизни.

Однако витилиго не заразно и обычно не вызывает каких-либо негативных физических последствий. Люди с витилиго могут вести здоровый и активный образ жизни.

Важно найти терапевта, который понимает это состояние кожи и его влияние на психическое здоровье. Аобзор 2018 годаНадежный источникРанние, но ограниченные исследования показывают, что индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь при:

  • поддержание самооценки
  • предотвращение депрессии
  • улучшение общего качества жизни

Наряду с вашей семьей и друзьями группа поддержки витилиго является отличным источником поддержки. Эти группы дают членам возможность выразить себя и встретиться с другими людьми в таком же состоянии.

Вы также можете посмотреть хэштег #vitiligo в социальных сетях, чтобы узнать истории людей, довольных своей внешностью. Одним из примеров является фотомодель и активистка Винни Харлоу, которая называет себя «представительницей витилиго».

В последние годы увеличилось количество исследований витилиго. Новые технологии позволяют продвинуться в генетических исследованиях, чтобы мы могли понять, как работает витилиго.

Понимание того, как запускается витилиго и как его процесс взаимодействует с другими системами органов, может помочь исследователям разработать новые методы лечения.

Другие исследования витилиго изучают, как травма или стресс вызывают витилиго, как генетика влияет на витилиго и какую роль играют химические сигналы иммунной системы.

Вы также можете ознакомиться с последними клиническими испытаниями на веб-сайте ClinicalTrials.gov .

Похожие посты
Кожные заболевания

10 способов лечения прыщей для подростков

Кожные заболевания

Что вызывает розовые щеки и как с этим бороться?

Кожные заболевания

Что нужно знать, если у вашего ребенка ювенильный дерматомиозит

Кожные заболевания

Все, что вы должны знать о солнечной крапивнице

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.