Когда колоректальный рак распространяется на печень

Почему колоректальный рак распространяется на печень?

О70%Надежный источниклюдей с колоректальным раком заболевают метастатическим раком печени. Метастатический рак печени означает, что рак не возник в печени, а распространился откуда-то еще, например, из толстой кишки или прямой кишки.

Причиной того, что колоректальный рак часто распространяется на печень, является прямое соединение кровеносных сосудов, которое существует между толстой кишкой и печенью через воротную вену. Если клетки в стенках толстой или прямой кишки начинают мутировать и становятся раковыми, эти поврежденные клетки легко попадают прямо в печень через кровоток.

Несмотря на то, что раковые клетки возникли в толстой или прямой кишке, они все еще могут продолжать расти и распространяться в печени. Если эти злокачественные клетки продолжают расти, они могут образовывать опухоли, которые начинают воздействовать на печень и затрудняют ее нормальное функционирование.

Оот 14% до 18%Надежный источниклюдей с колоректальным раком имеют метастазы рака при первой медицинской консультации. Однако это число приближается к 35%, когда компьютерная томография (КТ) используется для определения того, распространился ли рак на печень.

Исследовательская работаНадежный источникпредполагает, что колоректальный рак может распространяться на ранней стадии заболевания и, возможно, за годы до обнаружения рака.

Колоректальный рак делится на стадии от I до IV в зависимости от того, насколько запущен рак. Это известно какчетвертый этапНадежный источникесли рак распространился на печень или другой отдаленный орган, такой как легкие или мозг.

Как диагностируется колоректальный рак?

Основным тестом для диагностики колоректального рака является колоноскопия с биопсией. Биопсия — это небольшой образец ткани слизистой оболочки толстой кишки, который берется во время колоноскопии. Затем образец ткани отправляется на лабораторный анализ, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки. Биопсия необходима для постановки окончательного диагноза рака.

Визуализирующие тесты используются для диагностики того, распространился ли рак на печень или другой отдаленный орган. Используемые типы визуализирующих тестов могут включать:

• компьютерная томография (КТ) сканирование
• УЗИ
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• рентгеновский снимок
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование

Как лечить колоректальный рак, если он распространился на печень?

Если у вас колоректальный рак, который распространился на печень, вам может быть назначена операция по удалению рака как из толстой кишки, так и из печени. Химиотерапия также является распространенным методом лечения колоректального рака.

Операция

Операция по удалению рака толстой кишки может включать:

• гемоколэктомия , которая включает удаление части толстой кишки , содержащей опухоль, и небольшого участка нормальной толстой кишки с обеих сторон, а затем повторное присоединение толстой кишки; лимфатические узлы также удаляются для проверки на наличие раковых клеток
• тотальная колэктомия , менее распространенная процедура, при которой удаляется вся толстая кишка.

Вам может потребоваться химиотерапия перед операцией, чтобы уменьшить рак в толстой кишке и/или печени. Химиотерапию часто назначают после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Это известно как неоадъювантная химиотерапия.

ОперацияНадежный источникудалить рак в печени обычно возможно только в том случае, если рак содержится в небольшой части вашей печени. Хирургия является вариантом только примерноот 20% до 30%Надежный источниклюдей с метастатическим раком толстой кишки . Согласно исследованию,от 39% до 58%Надежный источниклюдей, перенесших операцию на печени, живут не менее 5 лет после операции.

Ваш хирург удалит как можно больше раковых клеток из толстой кишки и печени. Эти операции могут проводиться одновременно или в разное время. Ваш врач сообщит вам, какой вариант лучше для вас.

Абляция и эмболизация

Небольшие опухоли могут быть удалены с помощью абляции или эмболизации вместо хирургического вмешательства.

Абляция используется для разрушения опухолей менее4 сантиметра (см)Надежный источник(1,6 дюйма) в поперечнике. Методы абляции, которые используются для раковых клеток в печени, включают:

• радиочастотная абляция является наиболее распространенным методом абляции, который использует высокоэнергетические радиоволны для нагревания и разрушения раковых клеток.
• Абляция этанолом включает концентрированную инъекцию спирта в опухоль для уничтожения раковых клеток.
• микроволновая абляция использует электромагнитные волны для нагревания и уничтожения рака
• криохирургия предполагает использование холодных газов для замораживания и разрушения раковых клеток .

Эмболизация — это процедура, при которой вещество вводится в артерию, снабжающую кровью печень. Целью этой процедуры является отключение кровоснабжения раковых клеток в печени.

Эмболизация может быть вариантом для людей с опухолями более 5 см в поперечнике, которые нельзя лечить с помощью хирургического вмешательства или абляции, и у которых все еще сохраняется адекватная функция печени.

Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) обычно используется для лечения колоректального рака на всех стадиях. Его можно использовать следующими способами:

• В качестве неоадъювантной химиотерапии : перед операцией может потребоваться химиотерапия, чтобы помочь уменьшить раковые опухоли. Иногда это делается в сочетании с облучением. Химиотерапия в этот момент помогает облегчить удаление рака во время операции. Неоадъювантная химиотерапия обычно назначается на срок от 3 до 6 месяцев, в зависимости от того, какие типы химиопрепаратов используются.
• В качестве адъювантной химиотерапии : в этом случае химиопрепараты вводят после операции. Целью адъювантной химиотерапии является уничтожение любых раковых клеток, которые могли остаться после хирургического удаления рака, или воздействовать на любые раковые клетки, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить с помощью визуализирующих тестов. Подобно неоадъювантной химиотерапии, это лечение обычно также длится в течениеот 3 до 6 месяцевНадежный источник.
• При запущенных формах рака : химиопрепараты могут помочь уменьшить опухоль, которая распространилась на отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг и другие области. Хотя он не излечивает колоректальный рак, он может облегчить симптомы, вызывающие дискомфорт, и продлить жизнь человека.

Доступны многие варианты химиотерапии. СогласноАмериканское онкологическое обществоНадежный источник, некоторые из наиболее распространенных комбинаций химиотерапии включают:

• FOLFOX : фолиновая кислота, фторурацил и оксалиплатин
• FOLFIRI: лейковорин, фторурацил и иринотекан
• CAPEOX: капецитабин и оксалиплатин
• FOLFOXIRI: лейковорин, фторурацил, оксалиплатин и иринотекан

Другие процедуры

По мере того, как ученые продолжают узнавать больше об изменениях, происходящих в клетках, которые способствуют развитию колоректального рака, разрабатываются новые типы таргетных препаратов, которые могут сосредоточиться на мутациях этих клеток.

В отличие от химиопрепаратов, которые уничтожают как раковые, так и здоровые клетки, препараты таргетной терапии воздействуют только на раковые клетки. Эти таргетные методы лечения можно использовать вместе с химиотерапией или самостоятельно.

Еще одна область лечения колоректального рака, в том числе рака, распространившегося на печень или другие органы, расширяется — это иммунотерапия. Это включает в себя использование лекарств, которые помогают вашей собственной иммунной системе обнаруживать и уничтожать раковые клетки.

Каковы перспективы?

Пятилетняя относительная выживаемость при раке толстой кишки в США составляет64%Надежный источник, в то время как относительная выживаемость при раке прямой кишки составляет67%Надежный источник. Когда рак достигает отдаленных органов, 5-летняя выживаемость падает до14%Надежный источникпри раке толстой кишки и17%Надежный источникдля рака прямой кишки.

Пятилетняя относительная выживаемость — это мера того, сколько людей с заболеванием живы через 5 лет по сравнению с людьми без заболевания.

Вынос

Колоректальный рак может распространиться на другие части тела через кровь или лимфатическую систему. Наиболее распространенным органом, на который распространяется колоректальный рак, является печень из-за богатого кровоснабжения, которое существует между толстой кишкой и печенью.

Лечение колоректального рака, распространившегося на печень, часто включает комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и таргетной терапии. Для лечения колоректального рака можно использовать множество различных типов химиопрепаратов. Ваш онколог будет тесно сотрудничать с вами, чтобы определить, какая комбинация методов лечения лучше всего подходит для вас.