Это предстоящее воскресенье является Национальным днем выживших после рака , всемирным празднованием в первое воскресенье июня, посвященным тому, чтобы «показать миру, что жизнь после диагноза рака может быть значимой и продуктивной».
Мы почти ненавидим упоминать об этом, но есть некоторый вопрос о возможной связи между раком и диабетом — и есть много людей, имеющих дело с обоими. Нет реальных доказательств того, что одно вызывает другое, но есть много исследований, связывающих эти два явления . Результаты показывают, что от 8 до 18% людей с онкологическими заболеваниями также страдают диабетом. Одно недавнее исследование, опубликованное в Diabetes Care , показало, что 16 из каждых 100 мужчин с диабетом и 17 из каждых 100 женщин с диабетом заявили, что у них рак, по сравнению с 7 из 100 мужчин и 10 из 100 женщин без диабета. Так может есть какая-то связь…?
Мы указываем на это не для того, чтобы кого-то напугать, а для того, чтобы воздать должное людям, которые имеют дело с обеими болезнями . Несмотря на приведенную статистику, почти нет доступной литературы по лечению этой комбинации. Одной из немногих вещей, которые мы нашли, была статья «Диабетический спектр » 2006 года , написанная Хелен Псаракис, практикующей диабетической медсестрой в Йельской больнице Нью-Хейвен. Она утверждает, что больные раком, принимающие глюкокортикоиды ,— стероид, используемый в краткосрочной химиотерапии высокими дозами — часто страдают от высокого уровня сахара в крови. Фактически, у пациентов с риском развития диабета, которые начинают принимать глюкокортикоиды во время лечения рака, часто также быстро диагностируется диабет. Инсулин рекомендуется для лечения вызванного стероидами уровня сахара в крови, поскольку пациентам «может потребоваться в два-три раза больше их обычной дозы (доз) инсулина». Вау.
Хелен указывает на несколько ключевых моментов: для диабетиков с раком инсулин почти всегда более полезен, чем пероральные лекарства, потому что дозировка может основываться на том, что пациент может съесть. Химиотерапия почти всегда вызывает тошноту и рвоту, что может привести к снижению уровня сахара в крови, если пациент не может сдерживать прием пищи. Поэтому она предлагает давать дозы во время еды после еды, соответствующие точному количеству углеводов, которые принял пациент.
Но правда в том, что большинство статей о диабете и раке сосредоточены на общих причинах этих двух заболеваний, а не на том, как жить с ними обоими одновременно. Сегодня мы имеем честь представить Барбару Кэмпбелл , 48-летнюю женщину с LADA, у которой недавно также диагностировали рак груди, которая поделилась с нами своей историей здесь, в «Шахте» :
Гостевой пост Барбары Кэмпбелл
Каждое сообщение было одним и тем же: «Нам нужно, чтобы вы вернулись в центр визуализации как можно скорее сегодня утром. Рентгенолог запрашивает дополнительные изображения и, возможно, УЗИ. В твоей маммограмме есть что-то подозрительное. Я глубоко вздохнул, попытался успокоиться и вышел из офиса на вторую половину дня. К концу дня у меня было еще шесть снимков маммографии и УЗИ левой груди и лимфатических узлов. Пришел рентгенолог и сказал, что мне срочно нужно к хирургу.
Меня направили к хирургу, который сразу вписал меня в свой график. Он осмотрел меня, просмотрел отчеты и фильмы и глубоко вздохнул. «Мне нужно, чтобы вы осознали тот факт, что у вас рак груди», — сказал он. Это своего рода удар под дых, когда вы слышите, что у вас рак.
Были назначены дополнительные анализы: биопсия, МРТ груди и генетическое тестирование BRAC . Нам с мамой поставили диагноз ровно на той же неделе! За неделю до этого она почувствовала припухлость в груди, а я нет, и мы с ней просто сделали маммографию в один и тот же день. Вот почему мы сделали тест BRAC, чтобы выяснить, был ли это генетический рак. Однако ее рак совершенно другой. Ее кожа реагирует на гормональные препараты, и только из-за этого она уменьшается, поэтому ей не нужна химиотерапия.
Вес был поднят, зная, что ей просто нужно принимать таблетки каждый день, вместо того, чтобы бегать на часы лечения и заботиться о ней, а затем лечиться у меня.
У меня не было сильного срыва примерно через три недели, когда я ждал результатов BRAC. Я боялся, что это наследственное, потому что если бы это было так, то я мог бы передать это своим дочерям. Но, к счастью, это не так.
Когда все результаты были собраны, мы снова встретились с хирургом, и наши худшие опасения оправдались. Хирург вдавался в подробности, показывая мне диаграммы, фотографии и диаграммы. У меня инвазивная вязкая карцинома, стадия 2b, степень 3. Она агрессивна и распространяется.
Ах да… а еще у меня диабет 1 типа (ЛАДА) .
Мы несколько раз говорили с хирургом о планах лечения, и нам пришлось вносить коррективы в связи с лечением диабета. Обычно он предлагал мастэктомию слева и удаление лимфатических узлов с последующей химиотерапией и облучением. Этот режим, однако, вызвал у меня проблемы, потому что люди с диабетом иногда выздоравливают после операции медленнее. Это затем отодвинуло бы мою программу химиотерапии дальше, чем обычно рекомендуется. Поэтому мы решили начать с химиотерапии, а затем провести операцию и облучение. У меня всего несколько раз было, когда мне паршиво и жалко себя, но в основном я бодр и в «рабочем режиме», готов сразиться и выяснить, что нам нужно делать»
Сейчас я прохожу курс химиотерапии и изначально беспокоился о том, как это лечение повлияет на мое самоуправление диабетом. Мой онколог приложил все усилия, чтобы спланировать мою программу химиотерапии без стероидов, которые обычно вызывают резкий скачок уровня глюкозы в крови. Схема, которую мы используем, обычно вводится каждые три недели. Однако из-за агрессивного характера этого рака врач назначал мне лечение каждые две недели. Это было довольно сложно, так как мне отказывают в дополнительной неделе, чтобы восстановиться после каждого лечения.
Тем не менее, единственная проблема, связанная с диабетом, заключается в том, что у меня более низкие показания уровня глюкозы в крови. Химиотерапия не повлияла напрямую на уровень сахара в моей крови, но из-за тошноты и расстройства желудка от химиотерапии мне трудно есть достаточно, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. В день лечения и в течение следующих нескольких дней я пью Gatorade или витаминную воду, чтобы поддерживать свои показатели и лечить минимумы. Мне не приходилось пользоваться глюкагоном… Постучите по дереву. В настоящее время мы пересматриваем мои базальные дозы с моим эндокринологом, чтобы справиться с этими эпизодами низкого уровня сахара в крови.
Получите доступ к информации о лечении диабета 2 типа, поддерживаемой свободным от суждений сообществом. Наслаждайтесь доступом к форумам сообщества, статьям и обмену сообщениями один на один.
Рад сообщить, что после трех процедур опухоль уменьшилась. У меня будет еще пять процедур, операция, а затем лучевая терапия. Мой муж оказал мне большую поддержку и действительно вмешался, чтобы помочь справиться с моим диабетом. День химиотерапии для меня самый тяжелый. Тошнота такая ужасная, а пероральные лекарства, которые я принимаю в этот день, заставляют меня спать большую часть дня. Муж будит меня каждые два часа, дает следующую дозу, следит, чтобы я что-нибудь съела, и проверяет уровень сахара в крови.
Одно из лекарств, которое я принимаю, ативан , действительно вырубает меня и не дает мне распознать низкий уровень сахара в крови ночью. Мой муж встает каждые два часа, чтобы проверить мой уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что я не упаду. Меня только что одобрили для Dexcom CGM, но я все еще работаю над документами для этого. Я бы никогда не справилась со всем этим без мужа, за что ему бесконечно благодарна!
Я знаю, что смогу пройти через это. Я знаю, что у меня будет большой крик, когда мы получим сигнал полной очистки. Я знаю, что этот год будет по-прежнему сложным, но когда мы дойдем до конца этого пути, будет настоящий праздник!
Разговор о « Ты можешь сделать это! отношение, вау. Мы желаем тебе только самого лучшего, Барб. Вы все можете выразить свою поддержку Барб, посетив ее блог или подписавшись на нее в Twitter на @babssoup .
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.